简介：摘要边缘型人格障碍(borderline personality disorder，BPD)以情绪调节、人际关系、自我形象和冲动控制不稳定为主要特征，是一种发病率高、死亡率高、治疗难度大的精神障碍。该疾病治疗主要以心理治疗为主，但目前主流的心理治疗如辩证行为疗法(dialectical behavior therapy，DBT)都存在一定局限性，因此有必要寻找一种更加方便有效的治疗方法。接纳承诺疗法(acceptance and commitment therapy，ACT)作为第三代认知疗法中的代表疗法，旨在使个体接纳无法避免的痛苦，发现自身价值所在并承诺行动，最终提高心理灵活性过上富有意义的生活。接纳承诺疗法目前已被应用在多种精神障碍的治疗中，且疗效显著。文章通过阐述边缘型人格障碍的发病机制及接纳承诺疗法的理论模型，分别从接纳承诺疗法的病理模型和治疗模型分析了接纳承诺疗法干预边缘型人格障碍的合理性和可行性。最后综述了近年来接纳承诺疗法治疗边缘型人格障碍的研究结果，结果表明接纳承诺疗法为边缘型人格患者的治疗提供了一种有希望的方法，但还需要更多的研究来证明它在边缘型人格障碍群体中的使用及其具体的作用机制。

简介：摘要乳腺癌患者在整个疾病过程中，其生理、心理及认知层面均会受到不同程度的损害。如何给予患者及时、准确的心理护理及健康教育是目前研究重点之一。同伴支持作为一种新型的教育方式，能够更好地帮助不同阶段的乳腺癌患者应对疾病。本文对国内外同伴支持的概况、实施准备、实施形式及效果评价进行综述，旨在为同伴支持的临床应用提供参考依据，从而提高乳腺癌患者的生理、心理及认知功能，改善其总体生活质量。

简介：摘要目的探究同伴互助方法在护理教育培训中的应用。方法随机选取2017年1月至2018年10月在北京积水潭医院急诊科进行治疗的100例患者，按照随机数字表法将其分为两组，各50例。同时选取在急诊科实习的100名护生作为研究对象，两组患者分别配有相应的实习护士。对照组护士采用操作示范结合教师理论授课的传统方法对护士进行培训，研究组在对照组基础上采用同伴互助方法进行能力培训，观察并记录两组具体情况。结果培训后，研究组理论成绩、操作成绩及核心能力自评总分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，培训前两组教育/咨询、专业发展、法律/伦理、人际关系、领导能力、评判性思维、临床护理以及自评总分比较没有明显区别(P>0.05)，培训期间，研究组出现非计划性拔管、皮肤破损、用药错误以及堵管等不良事件以及护理质量缺陷明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，医生、患者、临床护士对研究组护生的工作满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对护士核心能力的培养过程中，对护士采用同伴互助方法进行学习，能够提高护士的核心能力以及学习的积极性、主动性。

简介：摘要目的了解肿瘤医院护士工作投入的现状，探讨其影响因素以及工作接纳在医院磁性水平和工作投入之间的中介效应。方法采用便利抽样法，于2019年9月选取某三级甲等肿瘤专科医院420名护理人员为研究对象。应用一般资料调查表、中文版磁性要素量表Ⅱ（EOMⅡ）、工作相关接纳行动问卷（WAAQ）、Utrecht工作投入量表（UWES）对护士进行横断面调查。采用单因素分析、相关分析和结构方程模型分析医院磁性水平、护士工作接纳和护士工作投入之间的关系。共发放问卷420份，回收有效问卷408份。结果408名护士EOM Ⅱ得分为（141.53±22.73）分，WAAQ得分为（33.79±8.38）分，UWES得分为（45.11±17.27）分。工作投入与医院磁性水平及工作接纳均呈正相关（r值分别为0.549、0.564；P<0.01）。医院磁性水平对工作接纳（β=0.39）和工作投入（β=0.40）均具有正向预测作用，工作接纳对工作投入有正向预测作用（β=0.47），工作接纳在医院磁性水平与工作投入之间存在部分中介效应，中介效应占总效应的31.49%。结论工作接纳在医院磁性水平和工作投入之间起部分中介作用，护理管理者可以通过营造磁性护理工作环境，促进护士的工作接纳，提升其工作投入度。

简介：摘要同伴教学法(peer instruction, PI)能够有效促进学生对抽象概念的理解、提高学生解决问题的能力，在各学科中被广泛应用。本文介绍了PI的理论基础和实施步骤，并从学生座位的安排、测试题的设计、课堂应答系统的应用、反馈对学习效果的影响、讨论前的独立思考、教师的引导作用等方面对PI的关键步骤进行了探讨，以期为我国高等医学院校教育教学改革提供借鉴与参考。

简介：摘要目的了解养老院老年人自我接纳现状并探索其影响因素，为提高养老院老年人自我接纳水平提供依据。方法便利选取安徽省阜阳市3所医养结合型养老院的415名老年人，采用自我接纳量表进行问卷调查，并分析影响因素。结果养老院老年人自我接纳总量表得分为（44.11 ± 7.25）分，得分率为67.86%（44.11/65），处于中等水平；多元线性逐步回归的结果显示，与子女关系、兴趣爱好、子女数、养老院居住时间、子女探望频率、年龄是老年人自我接纳的主要影响因素（F值为48.228，P<0.001）。结论养老院老年人的自我接纳处于中等水平。养老院或社会层面应重视较高年龄组、新入住养老院的老年人，给予这类人群及时的心理疏导、帮助其规划晚年生活、通过文娱活动培养其兴趣爱好，采取相应措施和谐其与子女关系，以提高其自我接纳水平，促进心理健康。

简介：摘要目的了解养老院老年人自我接纳现状并探索其影响因素，为提高养老院老年人自我接纳水平提供依据。方法便利选取安徽省阜阳市3所医养结合型养老院的415名老年人，采用自我接纳量表进行问卷调查，并分析影响因素。结果养老院老年人自我接纳总量表得分为（44.11 ± 7.25）分，得分率为67.86%（44.11/65），处于中等水平；多元线性逐步回归的结果显示，与子女关系、兴趣爱好、子女数、养老院居住时间、子女探望频率、年龄是老年人自我接纳的主要影响因素（F值为48.228，P<0.001）。结论养老院老年人的自我接纳处于中等水平。养老院或社会层面应重视较高年龄组、新入住养老院的老年人，给予这类人群及时的心理疏导、帮助其规划晚年生活、通过文娱活动培养其兴趣爱好，采取相应措施和谐其与子女关系，以提高其自我接纳水平，促进心理健康。

简介：摘要目的探讨接纳与承诺疗法在尿流改道腹壁造口术患者中的应用效果。方法选取2017年3月至2020年3月该院收治的尿流改道腹壁造口术患者120例，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组给予常规疗法，观察组给予接纳与承诺疗法。比较两组创伤后成长水平、负性情绪及造口相关并发症发生率。结果观察组干预3个月后创伤后成长水平高于对照组，SAS、SDS评分均低于对照组，造口相关并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论接纳与承诺疗法应用于尿流改道腹壁造口术患者中，可有效提高其创伤后成长水平，缓解患者的负性情绪，并降低其造口相关并发症发生率，值得推广。

简介：摘要目的探讨接纳与承诺疗法对中青年维持性血液透析患者自我效能和创伤后成长的影响。方法采用方便抽样法，选择2018年2月—2019年2月在连云港市第二人民医院接受维持性血液透析的患者作为研究对象。采用随机数字表法，随机分为试验组和对照组各42例，对照组采用常规护理，试验组在常规护理的基础上实施接纳与承诺疗法干预，采用一般自我效能感量表（GSES）、创伤后成长量表（PTGI）比较两组干预效果。结果试验组1例中途退出研究，最终试验组41例、对照组42例患者完成研究。干预6周后，试验组患者GSES量表（30.85±3.12）分，PTGI量表总分（67.89±8.43）分，均高于对照组，差异均有统计学意义（t值分别为12.254、10.002；P<0.05）。结论接纳与承诺疗法可改善中青年维持性血液透析患者创伤后成长水平，提高患者自我效能。

简介：摘要目的探究同伴支持教育对乳腺癌患者心理社会适应及心理痛苦的影响。方法采用非同期类实验性研究的方法，选取南昌大学第一附属医院乳腺外科2019年6—8月收治的51例乳腺癌患者作为对照组，2019年9—12月收治的53例乳腺癌患者为干预组，对照组接受常规教育，干预组在常规教育的基础上接受同伴教育，干预4个月后，比较2组患者心理社会适应及心理痛苦的差异。结果干预4个月后，对照组完成研究49例，干预组完成研究51例。干预后干预组心理社会适应量表中焦虑/抑郁、自尊与自我接纳、态度、自我控制与自我效能感、归属感得分分别为（29.43 ± 2.83）、（32.08 ± 3.07）、（28.10 ± 2.62）、（28.08 ± 3.27）、（31.53 ± 3.73）分，均高于对照组的（27.67 ± 3.96）、（30.14 ± 2.54）、（25.94 ± 2.91）、（25.16 ± 2.95）、（30.02 ± 2.70）分，差异有统计学意义（t值为-4.680~-2.312，P<0.05）；干预组患者心理痛苦得分为（2.37 ± 1.15）分，低于对照组的（3.57 ± 0.98）分，差异有统计学意义（t值为4.867，P<0.05）；干预组中心理痛苦为轻、中度的患者数量51例占100%（51/51），高于对照组48例占98%（48/49），差异有统计学意义（χ2值为12.272，P<0.05）。结论同伴教育能有效提高乳腺癌患者心理社会适应能力，减轻其痛苦水平。

简介：摘要目的探讨同伴支持护理干预在ICU患者临床护理中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年12月济南市中心医院ICU收治的100例患者为研究对象，采用双盲法将其分为试验组和常规组各50例。常规组患者给予常规ICU护理干预，试验组在此基础上给予基于同伴支持护理模式干预，观察并比较两组患者干预前后的主观幸福感、心理状态以及干预后的临床结局。结果实施基于同伴支持护理模式干预后，试验组患者的临床结局各指标均优于常规组患者，主观幸福感评分显著高于常规组患者，焦虑、抑郁自评评分均明显低于常规组患者，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论同伴支持护理模式可显著改善ICU患者临床结局，有效增强主观幸福感，缓解负性情绪，对患者获取良好预后具有重要意义。

简介：摘要目的探讨同伴教学在儿科学示教课中的应用效果。方法随机抽取新疆医科大学本科临床医学专业四年级的2个班分别作为实验班（n=50人）和对照班（n=51人）；实验班采用同伴教学，并将该班学生按照随机数字表法分为施教学生（n=16人）和受教学生（n=34人）；对照班采用传统教学，授课内容为儿科学示教课教学大纲内容。通过两独立样本的t检验比较儿科学期末考试成绩；同时利用调查问卷形式评价同伴教学对学生教学能力、专业知识学习、个人素质以及今后事业发展的影响。结果实验班儿科学期末考试平均成绩（82.97±2.59）高于对照班（79.22±8.84），差异有统计学意义（P<0.05）；调查问卷结果显示：实验班大多数施教学生和受教学生认为同伴教学促进了学生教学能力、专业知识学习效果以及个人素质等方面的提高。结论同伴教学提高了儿科学示教课的教学效果，同时有利于临床医学生基本教学能力、个人素质的提高，值得推广采用。

简介：摘要目的探究同伴支持教育对乳腺癌患者心理社会适应及心理痛苦的影响。方法采用非同期类实验性研究的方法，选取南昌大学第一附属医院乳腺外科2019年6—8月收治的51例乳腺癌患者作为对照组，2019年9—12月收治的53例乳腺癌患者为干预组，对照组接受常规教育，干预组在常规教育的基础上接受同伴教育，干预4个月后，比较2组患者心理社会适应及心理痛苦的差异。结果干预4个月后，对照组完成研究49例，干预组完成研究51例。干预后干预组心理社会适应量表中焦虑/抑郁、自尊与自我接纳、态度、自我控制与自我效能感、归属感得分分别为（29.43 ± 2.83）、（32.08 ± 3.07）、（28.10 ± 2.62）、（28.08 ± 3.27）、（31.53 ± 3.73）分，均高于对照组的（27.67 ± 3.96）、（30.14 ± 2.54）、（25.94 ± 2.91）、（25.16 ± 2.95）、（30.02 ± 2.70）分，差异有统计学意义（t值为-4.680~-2.312，P<0.05）；干预组患者心理痛苦得分为（2.37 ± 1.15）分，低于对照组的（3.57 ± 0.98）分，差异有统计学意义（t值为4.867，P<0.05）；干预组中心理痛苦为轻、中度的患者数量51例占100%（51/51），高于对照组48例占98%（48/49），差异有统计学意义（χ2值为12.272，P<0.05）。结论同伴教育能有效提高乳腺癌患者心理社会适应能力，减轻其痛苦水平。

简介：摘要目的探讨接纳承诺疗法（ACT）在机器人辅助胃癌根治术后患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2018年1月—2019年10月在解放军总医院第二医学中心住院的机器人辅助胃癌根治术后患者为研究对象，根据入院顺序奇偶数随机分为对照组与观察组。对照组实施术后常规护理，观察组在此基础上进行ACT。采用第二版接纳与行为问卷（AAQ-Ⅱ）与心理弹性量表（CD-RISC）评估干预的效果。结果干预后，观察组患者的AAQ-Ⅱ得分低于对照组、CD-RISC得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论ACT在机器人辅助胃癌根治术后患者中的应用效果较好，可提高患者的心理灵活性与心理弹性，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨接纳承诺疗法在淋巴瘤患者主要照顾者心理干预中的应用。方法2019年1月至2020年12月选取郑州大学附属肿瘤医院淋巴瘤患者主要照顾者102例，采用随机双盲法将患者主要照顾者分为观察组及对照组，每组各51例。对照组主要照顾者行常规心理指导，观察组主要照顾者行接纳承诺疗法。比较两组主要照顾者干预前后心理状况、心理弹性及照顾负担。结果干预后观察组主要照顾者HAMA评分、HAMD评分及照顾负担总评分明显低于对照组，而干预后观察组心理弹性总评分、照护自我效能评分显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论接纳承诺疗法能有效提高淋巴瘤患者主要照顾者心理弹性，减轻照顾者焦虑、抑郁情绪，增强照顾者照护信心，减轻其照顾负担。

简介：摘要目的探讨接纳承诺护理疗法对造血干细胞移植患者心理弹性与创伤后成长的影响。方法采用便利抽样法选取2018年1月—2019年12月在宁波市第一医院行造血干细胞移植的88例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和干预组，各44例。对照组采用常规护理加药物治疗，干预组在此基础上接受接纳承诺护理疗法。比较干预前后两组患者的心理弹性、创伤后成长和生存质量得分。结果干预前两组患者心理弹性、创伤后成长、生存质量总分及各维度得分差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后，干预组患者心理弹性、创伤后成长和生存质量总分及各维度得分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论接纳承诺护理疗法可提高造血干细胞移植患者心理弹性、创伤后成长与生存质量水平，值得临床推广。

简介：摘要目的观察接纳与承诺疗法（ACT）对2型糖尿病患者心理灵活性、自我效能及血糖控制的近远期影响。方法选择2017年1—12月湖南省株洲市中心医院收治的2型糖尿病患者96例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与ACT组，每组各48例；其中对照组给予常规健康教育，ACT组给予ACT为导向的健康教育，比较2组患者干预前、干预7周及干预1年后的心理灵活性、自我效能及血糖控制情况。结果干预7周后，ACT组心理灵活性、自我效能评分分别为（21.47 ± 4.89）、（8.96 ± 1.70）分，对照组分别为（25.28 ± 6.33）、（7.80 ± 1.42）分；干预1年后，ACT组分别为（23.87 ± 5.03）、（8.09 ± 1.38）分，对照组分别为（27.19 ± 5.48）、（6.97 ± 1.24）分，ACT组明显优于对照组，差异有统计学意义（t=-3.300~4.044，P<0.01）。干预7周后，ACT组血糖控制有效率为93.75%（45/48），对照组为75.00%（36/48）；干预1年后，ACT组为86.96%（40/46），对照组为65.91%（29/44），ACT组明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.400、5.569，P<0.05）。结论基于ACT的健康教育活动在2型糖尿病患者中的应用效果显著，能明显提高患者近远期心理灵活性及自我效能，有利于更好地进行长期血糖管理。

简介：摘要目的探讨小组式同伴支持干预在COPD康复期患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选择2017年1月—2019年1月湖南师范大学附属第一医院的COPD康复期患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=55）和观察组（n=55）。对照组给予常规护理干预，观察组在对照组的基础上接受小组式同伴支持干预。两组的干预时间均为3个月，比较两组干预前后的心理状态、疾病认知情况、自我效能、自我管理能力。结果干预后，观察组患者的SAS、SDS评分均低于对照组，基础知识、并发症管理、饮食管理、药物应用、运动康复锻炼评分均高于对照组，自我效能和自我管理能力评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对COPD康复期患者实施小组式同伴支持干预，能够帮助其调节心理状态，提高其疾病认知水平、自我效能和自我管理能力。

简介：摘要目的了解急诊科护士工作投入的现状，分析急诊科护士组织气氛感知、工作相关接纳行动与工作投入之间的关系。方法于2021年5月，采用方便抽样法，选取天津市6所三级甲等综合医院的273名急诊科护士作为研究对象，采用《一般资料调查表》、《工作投入量表》、《护士组织气氛感知量表》和《工作相关接纳行动问卷》进行问卷调查。工作投入与护士组织气氛感知、工作相关接纳行动的相关性用Pearson相关性分析，工作投入影响因素用多元线性回归分析。结果工作投入均分为（3.57±0.45）分，护士组织气氛感知均分为（3.29±0.69）分，工作相关接纳行动得分为35.00（29.00，47.00）分。相关分析结果显示，急诊科护士组织气氛感知、工作接纳行动与工作投入均呈正相关（r=0.435、0.518，P<0.05）。多元逐步回归分析显示，工作接纳行动、护士组织气氛感知、健康状况、专科护士、学历及急诊工作年限是急诊科护士工作投入的影响因素（P<0.05），共解释总变异的41.9%。结论应创造良好的组织氛围，提高急诊科护士对护理工作的接纳程度，提升护士的工作投入水平。

简介：摘要目的探究接纳与承诺疗法对喉癌术后患者心理活动以及生命质量的影响。方法选取2016年10月至2019年10月期间收入本院治疗的60例喉癌患者，均分为两组，各30例。对照组实施常规护理干预，观察组在对照组基础上实施接纳与承诺疗法。干预1个月后，比较两组患者心理活动以及生命质量。结果观察组躯体化、强迫状态、敌对、偏执评分分别为（1.71±0.34）分、（1.84±0.32）分、（1.84±0.29）分、（1.78±0.31）分，均低于对照组（2.15±0.35）分、（2.54±0.31）分、（2.39±0.32）分、（2.44±0.29）分，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组生理状态、社会家庭状态、情感状态、功能状态评分分别为（2.84±0.45）分、（2.91±0.41）分、（3.01±0.54）分、（3.12±0.54）分，均高于对照组（2.14±0.32）分、（2.35±0.41）分、（2.49±0.46）分、（2.19±0.51）分，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论对喉癌术后患者实施接纳与承诺疗法可有效改善其心理状态，提高生活质量以及远期治疗效果，值得临床推崇。