简介：摘要随着经济时代的到来，投资者的数量逐渐加大，会计事业也随之兴起。在会计人员进行本职工作时应尽心尽力、恪尽职守，基于稳健性原则，来对会计风险进行有效规避。而会计信息的稳健性是会计工作的基本原则，会计信息质量的表现，会计工作人员更应对稳健性会计信息提起应有的重视。

简介：摘要谨慎性原则贯穿于会计实务的方方面面，其实质是以保护企业为宗旨，改变收入和费用的时间性分布，虽然目前已经被广泛采用，也成为现在企业财务制度的一个重要特征。谨慎性原则在会计实务的具体应用中是一把“双刃剑”，在处理不确定性和复杂性的业务时，从业人员选择的会计政策不符合要求，因而影响会计政策的可靠性。此外，企业有时出于自身利益的考虑，往往都会操纵利润、虚估资产，使被暴露的会计信息无法反映企业的真实经营情况。

简介：摘要调节性内斜视是儿童最常见的内斜视类型，常需配戴远视矫正眼镜矫正眼位，以提高视力和双眼视功能。但调节性内斜视的病程较长，需要长期监测患者屈光状态的变化，维持远视足矫会干扰眼球的正视化发育过程，而远视低矫又有内斜视失代偿的风险，临床医师在治疗时常有困惑。同时高调节性集合与调节比值的调节性内斜视配戴双光镜的收益以及三棱镜对残余内斜视的矫正作用也一直存在争议。本文结合国内外研究结果，围绕上述问题展开讨论，针对调节性内斜视的光学矫正原则提出观点，以供同行探讨和参考。（中华眼科杂志，2021，57：331-335）

简介：摘要目的探讨Cox健康行为互动模式（IMCHB）在维持性血液透析（MHD）患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2019年9月—2020年9月在长治医学院附属和平医院行规律血液透析的137例患者为研究对象，将周二、四、六透析患者设为对照组（74例），将周一、三、五透析患者设为试验组（63例）。对照组采用常规护理干预，试验组在此基础上采用IMCHB护理干预。分别于干预前、干预3个月后采用血液透析患者自我管理行为量表、健康调查简表（SF-36）及实验室生化指标对两组患者进行评价。结果干预后，试验组的自我管理行为各维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P< 0.05）。干预后，试验组的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、情感职能、精神健康得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；而两组干预后的活力得分比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。干预后两组的尿素氮、钾水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；试验组干预后的肌酐、血红蛋白、白蛋白、磷水平较对照组改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论IMCHB可以提高MHD患者的自我管理能力，并且能够改善患者的生活质量及实验室生化指标。

简介：摘要感染性胰腺坏死（IPN）是急性胰腺炎主要的手术指征。微创清创已成为IPN的主流手术方式。IPN微创手术应针对经充分非手术治疗无效的患者施行，优选经消化道或腹膜后入路行引流手术，并适当清创。目前报道的视频辅助的经消化道、经腹及经腹膜后入路微创手术均能很好地控制IPN。为减少胰瘘等并发症，外科和内镜经胃胰腺坏死组织清除可能是今后IPN治疗的发展方向。

简介：摘要遗传性心律失常综合征是一组有潜在恶性心律失常致猝死风险的遗传性疾病，主要包括长QT综合征、短QT综合征、Brugada综合征、早复极综合征、儿茶酚胺敏感性室性心动过速、进行性心脏传导疾病等。新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者中，有些可能具有“猝死高危”的遗传基础，有些会因药物、环境压力、电解质紊乱、发烧和其他COVID-19特异性的影响，增加恶性心律失常综合征发生的风险。本文针对合并COVID-19的遗传性和获得性心律失常综合征患者的管理进行综述。

简介：摘要目的探讨量化评估模式联合互动健康宣教对儿童支原体肺炎治疗依从性的影响。方法应用方便抽样法选择常熟市第一人民医院2019年1~12月支原体肺炎患儿110例，根据随机数字表分为观察组及对照组，各55例。两组患儿均行雾化吸入糖皮质激素治疗，对照组治疗期间行常规健康指导，观察组实施量化评估模式联合互动健康宣教，比较两组患儿治疗依从性、治疗效果、临床症状改善情况及生活质量。结果观察组治疗依从率、治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，而并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部啰音、气喘、呼吸困难、咳嗽、发热等症状缓解时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后呼吸流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)、1s用力呼吸容积(FEV1)较对照组明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后躯体功能、情感功能、社会角色、心理状态及生活质量总评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论量化评估模式联合互动健康宣教能有效提高支原体肺炎患儿治疗依从性，减轻临床症状，促进病情转归，提高患儿生活质量。

简介：摘要医学科学研究是一个不断提出问题和解决问题的过程，临床医生在进行科研选题时应注意结合临床实际意义，做到从临床中来，到临床中去。本文通过对临床科研选题的基本原则、凝练科学问题和科学假说、选题四要素进行全面分析和总结，以期在科研选题方面为临床医生提供指导和帮助。

简介：摘要目的探讨微信平台互动对炎症性肠病（IBD）患者焦虑及抑郁情绪状态的改善情况。方法采用前瞻性队列研究方法，纳入160例IBD患者，以1∶1比例按照入组顺序号分为干预组和对照组。两组分别经过微信平台互动和常规随访3个月后，填写医院焦虑抑郁量表（HADs），从而评价IBD患者随访前后的焦虑、抑郁状态。结果两组患者微信平台互动前的人口学资料及临床资料差异均无统计学意义（P均>0.05）。与对照组相比，经过微信平台互动后干预组的出现焦虑、抑郁状态的患者更少（焦虑状态：22.5%比41.3%；抑郁状态：15.0%比31.1%，P均<0.05），焦虑、抑郁评分更低（焦虑评分：4.71 ± 3.31比6.20 ± 4.94，P = 0.027；抑郁评分：4.70 ± 2.92比6.04 ± 4.20，P = 0.021），差异均有统计学意义。结论微信平台互动可降低患者焦虑及抑郁的发生，是一种值得推广的健康教育模式。

简介：摘要目的探讨护患互动达标护理模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的应用效果。方法选取该院2018年4月至2019年3月收治的慢性阻塞性肺疾病患者102例，随机对照组和观察组，各51例。对照组行常规护理模式，观察组落实护患互动达标护理模式，评价两组肺功能、血气指标及治疗依从性。结果治疗后观察组肺功能明显改善，FEV1、FVC、FEV1%、FVC%显著高于对照组，PaO2、SpO2、pH值显著高于对照组，PaCO2显著低于对照组，健康饮食、坚持运动、科学用药、定期复查、规律作息、戒烟戒酒依从率显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对慢性阻塞性肺疾病患者开展护患互动达标护理模式可帮助患者进一步认知各项遵医行为，提高治疗依从性，利于肺功能及血气指标改善，提高临床护理效果。

简介：摘要保留幽门胃切除术与节段性胃切除术都是通过胃壁的环周切除，从而实现贲门与幽门结构的保留，均属于功能保留胃切除术范畴，但两种手术方式概念与手术原则存在显著区别。节段性胃切除术适用手术平面应高于保留幽门胃切除术。保留幽门胃切除术作为早期胃癌的标准手术方式之一，其淋巴结清扫范围（No.1、3、4sb、4d、6、7、8a、9）、术中幽门下区血管以及迷走神经肝支、幽门支保留方式已形成广泛共识。节段性胃切除术目前仅作为一种研究性手术方式，其手术原则目前尚无统一标准，在临床中开展应充分重视其潜在伦理风险。临床上准确理解两种手术方式的概念与手术原则差异，将有助于后续相关临床研究工作的开展与准确评价。

简介：摘要海曲泊帕（海曲泊帕乙醇胺片）是一种新型的小分子、口服、非肽类血小板生成素受体激动剂（TPO-RA）。2021年6月海曲泊帕获得我国国家药品监督管理局（NMPA）批准用于既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的慢性原发性免疫性血小板减少症（ITP）成年患者以及对免疫抑制治疗（IST）反应不佳的重型再生障碍性贫血（SAA）成年患者。为指导临床规范应用海曲泊帕，使患者最大限度获益，根据海曲泊帕的临床研究进展，结合国内外权威指南、共识及TPO-RA类药物的应用现状，中国临床肿瘤学会（CSCO）抗肿瘤药物治疗安全管理专家委员会组织多学科专家认真讨论、反复修改，制定了该指导原则，供临床医师参考。

简介：摘要本文阐述了临床上前庭康复的几个关键问题。根据前庭代偿的原理，前庭代偿存在窗口期或关键期；前庭康复的临床策略包括凝视稳定性训练、姿势稳定性训练和习服训练；前庭康复选择基于前庭疾病分类，即根据急性、发作性和慢性前庭综合征指导选择前庭康复策略；根据前庭代偿过程中，不同前庭功能检查结果与前庭康复之间的关系，通过前庭功能检查方法动态评价、观察前庭康复的进展，也是临床上前庭康复工作的迫切需要。

简介：摘要距骨骨折在足踝部损伤中发病率较低，但治疗难度较大，并发症多，预后较差。其治疗分为保守治疗和手术治疗，整体治疗方案有多种方法。目前主流手术治疗策略是采用坚强有效的固定方式，恢复距骨解剖形态，尽力保留血运，减少畸形，达到早期愈合。本文通过对距骨骨折的治疗难点及发展现状等进行文献回顾，总结了治疗原则，并归纳了最新进展，以期对距骨骨折的治疗提供参考。

简介：摘要比例原则作为行政法中的“皇冠原则”体现着法治国意义下正义、平等、人权保护的高贵理念，在控制行政裁量权、保护公民合法权益方面具有其它原则无法比拟的优越性。比例原则起源于德国行政法，包含了适当性原则、必要性原则和狭义比例原则。引入比例原则将有利于完善中国特色社会主义法律体系。

简介：摘要目的探讨互动健康教育模式联合术后康复训练在小儿发育性髋关节脱位的应用效果。方法选取山东大学齐鲁医院2017年2月至2018年5月小儿发育性髋关节脱位患儿180例，按照随机数表法分为观察组与对照组，每组90例。对照组患儿给予术后常规康复训练，观察组患儿在对照组的基础上使用互动健康教育模式干预。比较两组患儿运动功能评分、康复训练接受情况、并发生发生率以及患儿家长护理满意度。结果观察组患儿护理干预后运动功能Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿康复训练时心理接受程度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿家长对病房环境、服务态度、服务及时性、管理规范性、综合素质护理满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论互动健康教育模式联合术后康复训练有利于改善小儿发育性髋关节脱位患儿下肢功能的恢复情况，增强患儿配合度，降低术后并发症的发生率，提高护理满意度。

简介：摘要目的对情景互动联合阶段性目标教学在心血管内科护理带教中的应用进行研究。方法将情景互动联合阶段性目标教学法实施前（2017年9月至2019年2月）于本科室实习的护理学生随机选取55例纳入对照组；将情景互动联合阶段性目标教学实施后（2019年3月至2020年9月）于本科室实习的护理学生随机选取55例纳入研究组。在出科前一周时，比较两组实习护生综合能力（理论考核、实践考核）、思维能力[评判性思维能力测量表（Critical thinking disposition inventory-Chinese version，CTDI-CV）]、工作满意度[明尼苏达满意度量表（Minnesota satisfaction questionnaire，MSQ）]及心理状态[工作倦怠量表（Maslach burnout inventory，MBI）]评分差异。采用SPSS 19.0进行卡方检验和t检验。结果在出科前一周，研究组实习护生理论考核、实践考核、CTDI-CV、MSQ及MBI量表个人成就感评分较对照组高（P<0.05）；研究组MBI量表情绪枯竭、去人格化倾向评分较对照组低（P<0.05）。结论情景互动联合阶段性目标教学有利于提升实习护生综合能力与工作满意度，强化其思维能力与心理状态。

简介：摘要目的探讨对行抗凝治疗心脏瓣膜置换术后患者实施微信互动平台干预的效果。方法随机将2016年1月至2018年1月烟台市烟台山医院心脏瓣膜置换术后患者78例(均接受抗凝治疗)分为观察组(39例，应用微信互动平台干预)和对照组(39例，应用常规教育)。均随访半年，对比两组患者抗凝知识掌握情况、服药依从性、满意度评分、焦虑评分、生活质量评分、定期复诊率及不良反应发生率。结果观察组患者干预后抗凝知识掌握程度评分、满意度评分、服药依从率高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；观察组患者干预后焦虑评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；患者定期复诊率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对行抗凝治疗心脏瓣膜置换术后患者实施微信互动平台干预十分可行，有助于提高服药依从性及定期复诊率，效果较佳。

简介：摘要随着串联质谱、基因检测技术的普及，遗传代谢性疾病在儿科疾病中越来越受到关注。目前遗传代谢性疾病的总体发病率达1∶1 000，患病人群总数庞大。遗传代谢性疾病急性失代偿期致残率及病死率高，急性期治疗对于患者的预后至关重要。对于许多氨基酸、有机酸遗传代谢性疾病患者，急性期限制蛋白饮食是治疗的有效方法之一。但目前遗传代谢性疾病的急性期蛋白限制尚无标准，临床上易造成过度治疗，导致代谢障碍性肢端皮炎的发生。为进一步规范和提高遗传代谢性疾病急性期饮食疗法的应用水平，现总结一些常见氨基酸、有机酸遗传代谢性疾病的急性期饮食治疗要点，探讨遗传代谢性疾病急性期的一般蛋白限制原则，希望为临床医师提供一定的借鉴与参考。

简介：摘要Mirrizi综合征是胆道外科少见良性疾病。随着疾病诊断与治疗领域新理念、新技术的不断涌现，胆道疾病的规范化诊断与治疗不断更新。Mirrizi综合征术前诊断困难，术中因胆囊炎症、胆囊瘘道形成导致胆囊三角解剖不清晰、组织粘连，增加了发生胆道损伤风险，其手术治疗目前仍具有挑战性。因此，严格的术前评估，针对Mirrizi综合征不同分型选择相应的手术方式，对减少患者术后并发症具有重要意义。此外，随着腹腔镜技术的发展，可减少手术创伤并加快康复，但同时对外科医师的经验及手术操作提出了更高要求。合理选择腹腔镜手术指征，正确把握胆肠吻合手术适应证，在取尽结石的基础上减少医源性胆管损伤，也是手术治疗Mirrizi综合征的基本策略。笔者查阅相关文献并结合临床实践，探讨Mirrizi综合征的治疗原则与策略。