简介：摘要目的通过开展住院医师规范化培训与临床实习并轨模式下临床实习生对科室和带教教师的满意度调查，探求如何进一步推进临床实习工作。方法采用整群抽样方式，自行设计量表，量表内容包括：教学工作重视程度、实习安排合理性、教学活动开展情况、教学活动开展质量、出科考核情况、带教教师医德医风示范性、教师带教态度及教师理论知识的传授情况、教师指导医疗操作情况、教师病历修改情况等。对2018年7月至2019年6月某医院临床专业实习生开展问卷调查。采用SPSS 22.0进行两独立样本的t检验或秩和检验方法，多组数据分析采用方差分析。结果共发放调查问卷1 230份，收回1 195份，有效回收率97.15%。该医院临床实习生总体满意度为（9.62±0.39）分。实习生对带教教师医德医风示范性的评价最高[（9.75±0.78）分]，对各科室教学活动开展质量的评价最低[（9.52±1.15）分]，各项评价之间差异有统计学意义（F=7.30，P<0.001）。结论各教研室、各科室在医院推行住院医师规范化培训与临床实习并轨模式下，按要求完成各项带教任务，但教学质量和内涵建设有待加强。

简介：摘要目的探讨全景式教学在呼吸科临床实习教学中的价值。方法选取2019年10月至2020年6月在呼吸科进行3周轮转的临床实习医师35人,按进科先后顺序分为对照组(n=17)和研究组(n=18)。对照组采用传统教学,研究组采用全景式教学。教学结束后,通过理论知识、实践考核及问卷调查评估教学效果。运用SPSS 19.0进行t检验。结果两组实习医师理论考核成绩对比,差异无统计学意义[(89.62±4.05)分vs.(90.84±4.12)分,t=-0.891,P=0.379]。研究组实践考核(病例分析、呼吸科体格检查、病史问询和技能操作)成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组实习医师在学习兴趣、自主学习能力、自学能力、医患沟通语言表达能力、文献查阅能力、临床思维能力、综合分析能力、知识拓展能力、系统诊断能力、团队协作能力、教学满意度等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全景式教学可有效提高实习医师掌握呼吸科临床诊疗能力,改善教学效果,提高实习医师今后的学习能力和临床胜任力。

简介：摘要目的了解和探讨我国临床医师开展临床研究存在的主要限制及支撑需求。方法以医院在职临床医师为调查对象，采用问卷星平台自填问卷调查。结果限制临床医师开展临床研究的主要问题为缺数据平台、有概念无方案、缺立项资助及缺项目管理；临床医师支持需求包括相关的技术服务、项目管理协调、培训及对外交流及质量风险管理等。结论医院搭建临床研究支撑平台，提供针对性的技术与管理支持，推动临床医师开临床研究，提升研究质量。

简介：摘要目的调查护生在临床实习不同阶段临床沟通能力的变化，旨在为临床护理教育者制订更好的实习护生临床沟通能力培训方案提供依据。方法采用分层抽样法，选取河南省12所高校已经进入临床实习的护生280名，于2019年7月30日—2020年2月17日在护生实习的3个阶段进行调查，采用护生临床沟通能力测评量表在护生进入临床实习第2、5、8个月时进行3轮网络问卷调查。第1轮问卷应答254名（90.7%），第2轮应答210名（75.0%），第3轮问卷应答193名（68.9%）。结果在3个阶段的测评中，护生临床沟通能力测评量表总分分别为（3.27±0.39）、（3.29±0.35）、（3.27±0.37）分，差异无统计学意义（P>0.05）。结论实习护生的临床沟通能力未随着实习时间的增加而提高，提示临床护理管理者应适当增加护生在临床实习阶段护患沟通技巧的课程及培训。

简介：摘要本文通过对比中美两国临床研究方法学培训现状，介绍了美国在院校内与院校后较为全面的培训体系，对比探讨了中国在临床研究方法学培训上存在的问题，即中国在校医学生没有接受临床研究专业课程培养，在其进入工作后也缺少专业精准的临床研究方法学培训。这导致医生很难独立开展临床研究。因此，建议中国医学院校也需要系统建立面向本科和研究生的临床研究方法学课程，系统培养医学生的临床研究能力。其次，根据开展临床研究的医生的层次，提出了不同层次的培训模式，以及科学引导现有的社会资源，从而为中国临床研究方法学的提升给出一些参考，逐步提升临床医生独立负责开展临床研究的能力，推动国家医学水平。

简介：摘要目的构建适用于我国住院医师的非专业临床能力框架。方法采用文献研究、内容分析、访谈等方法，形成专家函询问卷初稿。采用德尔菲法，围绕住院医师非专业临床能力的概念和内涵、维度、定义及权重对19名专家进行了2轮函询，运用优序图法判定各维度的权重。结果2轮专家函询问卷回收率分别为95.0%(19/20)和100.0%(19/19)，专家权威系数为0.89，经Kendall's W检验专家意见具有一致性。整合专家意见，讨论后形成住院医师非专业临床能力内涵和6个能力维度，即人文关怀能力、沟通能力、团队合作能力、批判性思维能力、自主学习能力和信息素养。结论本研究构建的住院医师非专业临床能力内涵明确，住院医师非专业临床能力框架包括6个维度，各个能力维度定义清晰、可操作性强，可用于住院医师非专业临床能力测评工具的开发。

简介：摘要目的通过调查护理实习生临床实习环境和共情能力的现状，分析二者之间的相关性，并探讨护理实习生共情能力的影响因素，增加护理实习生的职业认同感。方法采用目的抽样法，在成都市某5所三甲医院中抽取100名实习生进行问卷调查，问卷内容包含自制的一般情况表、临床实习环境评价量表、用来测量临床医务人员的杰弗逊共情量表(JSE-HP)中文版，并运用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果本次调查共发放问卷100份，收回有效问卷100份，有效率100%。在JSE-HP中，护理实习生总分均值为(109.23±13.07)分，处于高水平。通过Pearson相关分析得出护理实习生临床实习环境总分与共情能力总分存在正相关(r＝0.355，P<0.05)，说明临床实习环境影响护理实习生的共情能力。不同学历、是否自愿选择护理专业对护理实习生的共情能力没有显著影响(P>0.05)，是否为独生子女对护理实习生的共情能力有显著影响(P<0.05，t＝8.909)。结论护理实习生的共情能力处于高水平，对于临床实习环境的评价越低，共情能力也就越低，非独生子女共情能力高于独生子女。

简介：摘要临床病理住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于输出优秀的临床病理医师，进而提高临床医疗质量极为重要。上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科秉承着“言传身教、一颗爱心、点燃激情、放飞希望”的培养理念，并在规范化培训过程中不断探索有效的带教方法及培养举措，包括优秀带教老师团队的建立，科内每周高效的业务学习、住院医师学习思维体系的建立及定期考核等，近几年科室培养出较多优秀的住院医师。现将规范化培训过程中的经验进行总结，以期与大家交流。

简介：无

简介：摘要目的探讨以医院感染重点科室专科培训和多媒体教育干预为主的多元化标准预防教育在临床实习学生标准预防中的应用及效果。方法科教科和感染管理科结合国内外医院感染案例，设计并制作了标准预防和职业防护视频。视频内容涉及知识培训和技能培训两个方面，重点通过对医院感染重点科室的专科培训来强化196名医护学生的职业风险认知和医院感染防控及职业防护技能。从理论考试成绩、问卷调查实习学生实施标准预防的态度和依从性、两组学生针刺伤等职业暴露的发生率，比较两组实习学生标准预防教育培训的效果。采用SPSS 18.0进行t检验和卡方检验。结果除对实施标准预防的不利因素的认识外，理论考试成绩、医院感染风险的认知、标准预防的意义认知、实施标准预防的有利因素、自我效能评价、标准预防依从性自我评价等6项，试验组与对照组学生相比差异有统计学意义（P<0.05）。两组实习学生职业暴露发生率比较差异有统计学意义（1.02% vs. 7.14%；χ2=4.69，P<0.05）。结论贯穿整个实习期的多元化标准预防教育干预，拓展和加深了学校教育内容，使学生在临床实习期具备良好的职业风险认知和应对技能，保障了患者和自身的安全。

简介：摘要目的调查实习护生在实习不同阶段的心理弹性情况。方法选取在本院实习的81名护生作为研究对象，采用成人心理弹性量表对实习护生进行问卷调查。结果实习前期，实习护生的心理弹性总分为（131.64±8.33）分；实习后期，实习护生的心理弹性总分为（128.42±10.13）分；两者比较，差异有统计学意义（P<0.05）。本科护生的心理弹性总分高于专科生，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论在实习期，实习护生的心理弹性得分均较低，尤其是实习后期。在临床实习期，医院护理部及科室带教老师应重视实习护生的心理压力问题，建立各种应对机制，帮助实习护生能更好地面对临床压力，完成临床实习。

简介：摘要目的分析住院医师UpToDate临床顾问(简称UpToDate)使用效果的影响因素，为住院医师教学设计提供参考。方法2021年7月，以甘肃、海南、江苏、山西和浙江5个省份52家住培基地的1 344名住院医师为研究对象，采用基本信息问卷，UpToDate临床顾问使用效果评分问卷及修订版Jefferson医生终身学习量表对其进行调查，采用分位数回归分析其UpToDate使用效果的影响因素，选取0.1~0.9的9个十分位点建立9个分位数回归方程，其中0.1~0.3分位点、0.4~0.6分位点、0.7~0.9分位点分别为低分位评分组、中分位评分组和高分位评分组。结果与博士研究生学历住院医师相比，其他学历住院医师在低分位评分组的UpToDate使用效果评分均增加10分以上；在中高分位评分组，与博士研究生学历住院医师相比，其他学历住院医师UpToDate使用效果评分变化均小于0。在3个评分组，住院医师的学习信念和动机每增加1个单位(1分)，其UpToDate使用效果评分的变化从－0.33逐渐增加至1.33；在低分位评分组，住院医师的关注学习机会每增加1分，其UpToDate使用效果评分的变化在1.00浮动，而在中高分位评分组，其UpToDate使用效果评分的变化从1.00逐渐减小至0.20；在中低分位评分组，住院医师寻求信息的技能每增加1分，其UpToDate使用效果评分变化均在1.00浮动，而在高分位评分组，其UpToDate使用效果评分的变化从0.40减小到0.01以下。结论住院医师的学历因素主要在低分位评分组影响其UpToDate使用效果，住院医师的学习信念和动机、关注学习机会、寻求信息的技能几乎在所有评分组影响其UpToDate临床顾问使用效果，可以对不同学历住院医师制定不同的培训方案，并注重培养住院医师的学习信念和动机、为住院医师提供学习机会，提升其寻求信息的技能。

简介：摘要外科医师对新型冠状病毒肺炎疫情需要有高度的敏感性，尽早做好院内预防措施；既要收治急危重症病人，更要适应疫情期间的整体安排，切实做好疫情期间外科急危重症病人的救治工作，充分发挥外科医师在抗疫中的作用。

简介：摘要创新教育是医学高等教育的重要组成部分，包括创新的教育理念、师生关系和教学方法。参与式教学是创新的教学理念与方法，将它应用在临床麻醉实习过程中，可以让学生从文献阅读到麻醉管理等阶段都全程参与教学；让学生在参与中学会创新思考，培养创新的勇气和胆识，提高自主学习、发现问题、解决问题和实践操作能力，使其更好融入临床实际。

简介：摘要随着现代医学的飞速发展，麻醉学正向围术期医学转变。培养小儿麻醉医师向围术期医师转变的理念，需要在了解儿童病理生理特点的前提下，重点培训小儿麻醉术前访视、术中麻醉相关技能、术后访视、围术期疼痛相关管理及心理创伤的预防与治疗。让患儿安全舒适地度过围术期、减少术后并发症及死亡率、改善远期预后，是每位小儿围术期医师的责任。

简介：无

简介：摘要基于工作场所的评价是临床肿瘤学专科医师培训的重要组成部分。由深港医学专科培训中心牵头制定的临床肿瘤学专科医师培训方案，参考了中国香港以及四川、上海、北京的培训经验，也参考了国外的培训方案。该方案培训过程为期4年，将基于工作场所的评价方案融入其中。本文概述了临床肿瘤学专科医师培训方案中所有基于工作场所的评价方法，并对面临的机会与挑战进行思考。

简介：摘要2021年1月，美国医师执照考试主办方决定停止第二步临床技能考试。该考试在医师能力评价中发挥过关键作用，曾经是医师临床技能评价考试的样板。新冠肺炎疫情影响是停考的直接因素，但该考试在考试成本、内容效度和评价反馈等方面存在的不足也是导致考试运行困难的重要原因。停考政策给医学院校教育带来更大的技能评价压力，影响了临床医师执业准入的质量，为国际医学人才流动带来不便。停考政策启发我们充分认识临床技能评价的重要意义，不断完善医师资格考试实践技能考试的设计和实施；在考试组织实施中重视效度证据的整合，重视平衡考试社会效益的最大化和考试成本的可承受性；有效发挥执照考试的评价反馈作用，与医学院校协同提升医学生能力水平。

简介：摘要耳鼻咽喉科临床实习具有专科性强的特点。本文拟探讨耳鼻咽喉科在线临床实习的教学方法，首次采用"翻转课堂"结合"标准化患者"的教学方式，针对临床医学八年制专业进行在线临床实习，并对学生进行考核评分及在线实习满意度问卷调查。研究结果显示，在线临床实习是一种具有可操作性、灵活性、互动性的教学方式，但无法完全取代临床实习，今后可进一步探索"线上线下混合式"临床实习的教学模式。

简介：摘要目前，微信逐渐被应用到护理临床教学中，主要是微信交流群、微信公众号平台、微信朋友圈、在线测试等形式，其中应用最多的是微信交流群和微信公众号平台。微信在临床护理教育中的应用，可丰富护理临床教学的方式，提高教学效果，并有利于增进师生关系。但是，目前存在微信在护理临床实习教学中的应用缺乏监督及临床教学资料知识版权保护等方面的问题。