简介：摘要微创外科在外科领域的应用已经历逾30年高速发展，微创技术及器械在能量平台、成像设备等领域的持续发展不断促进腹腔镜手术向更精准、更安全进步，而腹腔镜学科本身的发展也不断反哺微创技术和器械创新。近年，微创技术及器械的创新发展与当前科技前沿更加紧密结合，在机器人化、无屏化、智能化、电动化、虚拟化等新理念方面取得创新成果。新时代的微创外科医师需时刻紧盯科技前沿，时刻思考外科与科技的结合，将先进科技应用于解决当下外科痛点，为微创外科的下一步发展注入新活力。

简介：摘要食管胃结合部腺癌（AEG）近年来发病率呈逐年上升之势，其在诊断、淋巴结转移规律和消化道重建方式等均有别于胃上部癌。目前，胃癌保功能手术得到广泛关注，近端胃切除（PG）也得到越来越多的应用。除需保障充分的肿瘤根治之外，患者术后短期的顺利恢复与长期的生活质量同样重要，近端胃术后消化道重建对此具有重要意义。笔者根据自身的实践经验，在临床工作中，按照AEG的Siewert分型选择不同的手术切除范围和消化道重建方式，对于Siewert Ⅱ型AEG，多采用腹腔镜PG，消化道重建多采用腹腔镜下食管管状胃侧侧吻合或双通道吻合。相信随着长期随访结果的出现以及多中心随机对照研究的开展，一些具有争议的问题会有更好的解答。我们应当关注患者的个体化差异，针对不同个体，结合术者经验，在保证肿瘤根治的基础上，采用合适的手术切除范围和消化道重建方式，为患者带来更好的长期生活质量。

简介：摘要目前对右半结肠癌D3淋巴结清扫的范围，特别是中央淋巴结清扫的内侧界尚存争议。D3淋巴结清扫和完整结肠系膜切除术（CME）是局部进展期右半结肠癌手术的两种主流术式。D3是从淋巴结的分布角度描述内侧界，主流清扫内侧界应该是肠系膜上静脉（SMV）左侧，但也有肠系膜上动脉（SMA）左侧作为内侧界的报道；而CME是从结肠系膜起点的角度来描述内侧界，应该强调SMA左侧。本文结合D3清扫内侧界的解剖学基础、肿瘤学疗效以及技术可行性等方面，综合认为，以SMA左侧为D3淋巴结清扫的内侧界是安全可行的。这一方式同时兼顾了系膜和区域淋巴结清扫的完整性，且清扫了更多存在转移风险的远处淋巴结，有其解剖学依据和潜在的肿瘤学优势。但就目前而言，这一技术理念在实践上仍属探索阶段，相关临床证据尚未充分。

简介：摘要腹腔镜胃癌外科在我国发展20余载，历经20世纪90年代的探索起步阶段、21世纪初的学习积累阶段、21世纪10年代的成熟推广阶段直至当下的规范创新阶段。中国腹腔镜胃癌手术从无到有，由少及多，由多而广。手术技术不断成熟突破并逐渐规范形成共识，循证医学证据不断收获，学术交流日渐活跃并受到国际重视。未来，更有望在肿瘤特异性的腹腔镜导航手术系统、智能化的机器人胃癌手术平台、内外科融合下的早期胃癌保功能手术以及腹膜转移的腹腔镜综合治疗等方面，获得新的进展与突破。笔者通过回顾中国腹腔镜胃癌外科的发展历程，向历史深处汲取灵感，传承创新，展望未来，致敬前辈。

简介：摘要以腹腔镜技术为代表的微创手术已在中国开展30余年，在此基础上发展起来的胃肠微创手术已得到广泛认可并推广普及。在微创技术的发展已经触碰到“天花板”的今天，笔者站在亲历30多年微创胃肠外科创新之路“过来人”的角度，回顾了微创外科创新发展过程中渐进、难测却又是必然的特点；剖析了规范化推广和系统化培训是微创手术在胃肠外科中成功的主要原因；体会到医学新技术的应用与推广，离不开真实可靠的临床与基础证据的支撑；认识到胃肠微创手术普及与规范后的再次创新以及如何避免内卷化，是抓住微创技术发展势头的原动力。本文对胃肠微创外科手术的发展进行了多维度的思考，对胃肠微创外科手术的发展轨迹进行了客观的解析，以期不忘初心，从容迎接未来技术发展的挑战。

简介：摘要肠造口手术技术细节尚无统一标准，外科学教材中的手术原则存在较大异质性。在回顾腹壁结构和腱膜的精细解剖基础上，结合作者们的实践经验，尝试提出一种基于腹壁张力和筋膜锁定缝合的肠造口技术。技术操作细节为：（1）临时性造口选择右腹直肌外缘，永久性造口选择左侧腹直肌内促进粘连；（2）皮肤行适合尺寸的圆形开孔（临时性也可一字型），皮下组织和深筋膜行钝性分离；（3）沿腹外斜肌腱膜纤维方向切开筋膜层，钝性扩开肌肉组织，腹横筋膜层水平切开小口后，扩张腹壁隧道至适合尺寸，临时性造口肠袢能恰好无阻力地提出腹壁为适宜，永久性造口稍有阻力为适宜，但均不要预留运针空间以免致死腔形成；（4）永久性造口可考虑在筋膜切线两端单纯或8字锁定缝合，避免慢性筋膜撕裂；（5）肠壁提出后，与皮肤简单固定4~8针；通常临时性回肠造口黏膜可自行翻出，无需外翻缝合；永久性造口可视情况黏膜外翻缝合。理论上讲，该技术可降低术后短期并发症和远期造口疝的发生率。期待能够在未来的研究中，验证该技术的安全性和有效性。

简介：无

简介：摘要腹腔镜直肠癌手术是目前在普外科领域中最为成熟的微创技术之一，经过30年的发展，已经取得了令人满意的结果，并且获得较为广泛的接受与推广。我们需要回顾这一发展历程，在看到成就的同时，更要发现问题。当微创技术进入高位平台期，而时代仍在飞速发展时，我们唯有坚守质量为本的初心，并保持创新思维，才能在新时代中取得新的突破。

简介：摘要目的探讨胃空肠转流术联合转化治疗后根治性切除治疗胃癌合并幽门梗阻的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2019年10月至2020年7月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的10例初始不可切除胃癌合并幽门梗阻病人的临床病理资料；男8例，女2例；中位年龄为53岁，年龄范围为41~59岁。病人均行胃空肠转流术联合转化治疗后根治性切除的“夹心疗法”。观察指标：（1）胃空肠转流术及术后情况。（2）转化治疗及并发症情况。（3）根治性切除术及术后情况。（4）随访情况。采用门诊或电话方式进行随访，了解病人术后并发症、疾病无进展生存、肿瘤复发及死亡情况。随访时间截至2019年3月。正态分布的计量资料以x±s表示，偏态分布的计量资料以M（范围）表示。计数资料以绝对数表示。结果（1）胃空肠转流术及术后情况：10例病人均行联合第4sb组淋巴结清扫的改良胃空肠转流术，未发生术中严重并发症、中转开腹及术中死亡。手术时间为73 min（60~87 min），术中出血量为33 mL（20~110 mL），术后肛门首次排气时间为3 d（2~6 d），术后首次进食流质食物时间为4 d（4~9 d）。1例病人术后发生吻合口出血（Clavien-Dindo Ⅱ级），经输注血制品治疗后好转。（2）转化治疗及并发症情况：10例病人中，9例完成4个疗程FLOT治疗方案，1例行2个疗程FLOT方案后发生吻合口水肿（Clavien-Dindo Ⅱ级），暂停化疗。10例病人中，部分缓解6例，疾病稳定4例。6例部分缓解病人中，4例由cT4b期降为T4a期，与横结肠系膜及胰腺包膜的关系较初次手术探查时清晰；2例治疗前淋巴结融合成团病人淋巴结明显缩小。4例疾病稳定病人中，3例淋巴结退缩情况不明显，1例初次手术探查时发现腹膜转移，化疗后影像学难以评估。10例病人中，2例化疗期间发生血糖升高（Clavien-Dindo Ⅰ级），予胰岛素治疗后好转。（3）根治性切除术及术后情况：10例病人均在转化治疗后行根治性切除术。4例疾病稳定病人中，3例治疗前淋巴结融合成团，再次手术探查时发现淋巴结与周围组织间隙明显，行根治性切除术；1例腹膜转移再次手术探查时发现腹壁结节及网膜结节均为纤维性瘢痕化表现，行根治性切除术。10例病人根治性切除手术时间为148 min（95~195 min），术中出血量为108 mL（100~180 mL），术后肛门首次排气时间为3 d（2~7 d），术后首次进食流质食物时间为4 d（3~9 d），总住院时间为11 d（10~21 d），术后住院时间为8 d（7~16 d）。10例病人中，2例术后发生围手术期并发症。淋巴结清扫数目为（25±6）枚。10例病人病理学检查情况：T1期1例，T3期5例，T4a期4例；N0期1例，N1期2例，N2期3例，N3期4例；肿瘤退缩分级1a级3例，1b级 1例，2级4例，3级2例。（4）随访情况：10例病人均获得随访，随访时间为3.9~13.0个月，中位随访时间为6.0个月。中位疾病无进展生存时间为6.0个月。随访期间，1例病人发生术后胃排空障碍（Clavien-Dindo Ⅱ级），经对症治疗后好转。结论胃空肠转流术联合转化治疗后根治性切除治疗胃癌合并幽门梗阻安全、可行。

简介：摘要微创技术在胃肠外科手术中已得到广泛应用及认可。微创技术的发展发挥了推动疾病诊断与治疗进步的作用。近年来，微创技术相关科技创新层出不穷，4K超高清摄像显示系统、裸眼3D技术、5G虚拟现实技术、腹腔镜荧光显影示踪技术等视觉显示技术的应用，对微创胃肠外科的手术方式发展、技术规范与培训等方面均起到了推动作用。笔者期待：在未来的发展道路上，我国充分发挥经济与科技发展迅猛的势头，在微创外科技术创新、诊断与治疗标准上引领世界先进水平。

简介：摘要当时光迈入2021年，以腹腔镜为代表的微创外科技术在胃肠道肿瘤外科领域已经历30年之发展。随着国内临床研究意识的加强，许多大型医院已经设计并执行了腹腔镜胃肠肿瘤手术相关的临床研究，并获得初步结果，且被高质量期刊发表。国内临床病例数多，手术经验丰富等优势，正逐渐转化为高质量临床数据和临床证据的收获。本文就近年来腹腔镜等微创技术在胃肠肿瘤应用中的研究现状做一回顾，以期为今后的发展做好准备。

简介：摘要目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨（CapeOX）或奥沙利铂联合替吉奥（SOX）新辅助化疗方案在局部进展期胃癌治疗中的安全性和有效性。方法采用回顾性队列研究方法，收集2016年4月至2019年4月期间，于上海交通大学医学院附属瑞金医院予以新辅助化疗并接受标准腹腔镜下胃癌根治术的进展期胃癌患者的临床资料。病例纳入标准：（1）年龄≥18岁；（2）病理组织学确诊为胃腺癌，临床分期为T3~4aN+M0；（3）肿瘤可切除；（4）术前接受CapeOX或SOX方案新辅助化疗，未接受过放疗及其他方案的化疗；（5）未合并其他恶性肿瘤；（6）美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分≤1分；（7）无骨髓抑制；（8）肝、肾功能正常。排除标准：（1）胃癌复发患者；（2）因肿瘤穿孔、出血、梗阻等而行急诊手术的患者；（3）对奥沙利铂、替吉奥、卡培他滨及药物辅料过敏；（4）罹患冠心病、心肌病或美国纽约心脏病协会心功能分级Ⅲ~Ⅳ级；（5）妊娠或哺乳期妇女。共计118例患者入组（新辅助化疗组），纳入同期住院接受手术及术后辅助化疗的379例局部进展期胃癌患者作为辅助化疗组。依据性别、年龄、ECOG评分、肿瘤部位、临床分期、化疗方案等因素，采用倾向性评分匹配研究方法，将新辅助化疗组与辅助化疗组进行1∶1匹配后，两组各为40例。比较分析两组患者一般情况、新辅助化疗疗效、术中情况、术后情况、病理组织学结果、化疗相关不良事件、生存状况等方面的差异。结果两组患者匹配后的基线资料比较，差异无统计学意义（均P>0.05）。新辅助化疗组术前5.0%（2/40）达到完全缓解，57.5%（23/40）达到部分缓解，32.5%（13/40）达到疾病稳定，5.0%（2/40）疾病进展；客观缓解率为62.5%（25/40），疾病控制率95.0%（38/40）。新辅助化疗组与辅助化疗组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后住院天数和术后并发症发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。新辅助化疗组手术相关并发症总发生率为12.5%（5/40），辅助化疗组为15.0%（6/40），两组比较，差异无统计学意义（χ2=0.105，P=0.74），均经保守治疗后恢复；两组患者均未出现Clavien-Dindo Ⅳ或Ⅴ级并发症。术后病理结果提示，新辅助化疗组中病理分期T1的患者比例高于辅助化疗组[27.5%（11/40）比5.0%（2/40）]，而病理分期T3的患者比例低于辅助化疗组[20.0%（8/40）比45.0%（18/40）]，差异有统计学意义（χ2=15.432，P=0.001）。新辅助化疗组肿瘤退缩分级：0级4例，1级8例，2级16例，3级12例，病理完全缓解率为10%（4/40），总体病理反应率为70.0%（28/40）。两组患者化疗相关不良事件发生率[40%（16/40）比37.5%（15/40）]比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组总生存期（43个月比40个月）和3年总体生存率（66.1%比59.8%）比较，差异无统计学意义（P=0.428）；新辅助化疗组无病生存期和3年无病生存率均优于辅助化疗组[36个月比28个月，51.4%比35.8%，P=0.048）。结论CapeOX或SOX新辅助化疗方案对于局部进展期胃癌患者具有较好的有效性和安全性，未增加手术风险，可改善患者的无病生存状况。

简介：摘要腹腔镜直肠癌手术是目前在普外科领域中最为成熟的微创技术之一，经过30年的发展，已经取得了令人满意的结果，并且获得较为广泛的接受与推广。我们需要回顾这一发展历程，在看到成就的同时，更要发现问题。当微创技术进入高位平台期，而时代仍在飞速发展时，我们唯有坚守质量为本的初心，并保持创新思维，才能在新时代中取得新的突破。

简介：摘要史无前例的2020年已经过去，在新型冠状病毒肺炎疫情阴影笼罩下，全世界的政治、社会、经济等格局发生巨变。我国迅速控制了疫情传播，医疗很快恢复正常状态，以腹腔镜为代表的微创胃肠外科手术已经完全恢复至正常水平。鉴于对疫情常态化防控，国内外人员及交通往来受到极大影响，许多学术会议取消或改为线上举行，疫情极大加速了微创手术线上传播方式的普及，而国内外在疾病谱、手术技术、微创技术热点、手术设备与器械等方面开始出现分化与区别。针对2020年发生的特殊情况，笔者对微创胃肠外科在手术技术平台、手术技术和手术理念方面的新热点与新进展作全面回顾与展望。

简介：摘要随着微创手术的普及，创新再次成为我们的主题。在过去的百余年中，分子生物学技术、微创外科技术、药物研发与治疗领域均在不断创新中推动了医学的发展。医学创新的主体，即医务人员的创新性也是非常重要的，对于外科医生来讲，一项新的手术或者手术器械的发明与改进，直接取决于医生的好奇心与钻研。任何新的、现代的理念与技术能否得到转化并使用于临床，一方面要看其是否有商业前景，另一方面也离不开宏观卫生政策的调整。而知识产权保护与利益的合理分配是保证可持续创新的关键。我们要把科技创新与成果转化放在"健康中国"战略的重要位置，以科技创新为基础，成果转化为手段，促进我国医学事业的发展，实施健康中国战略，为人民群众提供全方位的健康服务做出自己的贡献。

简介：摘要近年来3D腹腔镜及4K腹腔镜等视觉平台系统的进步与应用，为腹腔镜结直肠手术的精准化治疗提供了必要的技术基础。3D腹腔镜与4K腹腔镜使层面的精确游离、系膜的完整解剖以及神经的精准保护成为可能，从装备工程科技发展的角度，为腹腔镜结直肠手术的安全性、肿瘤根治性提供了必要的保证。相信这些微创外科相关科技的不断创新发展，必将在今后一段时间内，对结直肠外科的技术进步，起到巨大的推动作用。

简介：摘要以腹腔镜微创技术为代表的肿瘤微创外科发展已近30年。尽管手术技术及操作流程不断进步，但近来的临床研究结果显示：微创手术在部分恶性肿瘤中的肿瘤学疗效仍有争议。无论真相如何，手术的质量控制至关重要。严格把握手术指征，为肿瘤患者提供最合适的治疗方式有助于手术质量控制与风险降低。通过构建系统化培训体系，规范微创手术操作可保证肿瘤微创手术的质量。针对新兴微创手术技术，以严谨、审慎的态度加以开展，对于手术质量控制尤为重要。在微创外科高度发展的今天，除继续"保持速度"，还应更好地"保证质量"才能使微创手术给更多的肿瘤患者带来获益。

简介：摘要目的探讨3D腹腔镜在经肛全直肠系膜切除术(TaTME)中的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2018年6月至2019年10月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的20例行TaTME中低位直肠癌患者的临床病理资料；男15例，女5例；中位年龄为64岁，年龄范围为28～81岁。20例患者中，10例行TaTME经肛手术入路采用3D腹腔镜手术系统设为3D组，10例行TaTME经肛手术入路采用2D腹腔镜手术系统设为2D组。观察指标：(1)术中及术后恢复情况。(2)术后病理学检查情况。(3)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者术后生存情况及肿瘤复发转移情况。随访时间截至2020年4月。偏态分布的计量资料以M(范围)表示，组间比较采用Mann－Whitney U检验。计数资料以绝对数表示，组间比较采用Fisher确切概率法。等级资料组间比较采用Mann－Whitney U检验。结果(1)术中及术后恢复情况：两组患者均顺利完成手术，无腹腔镜中转开腹或经肛手术中转经腹手术，无术中死亡。3D组患者末端回肠造口，吻合方式(手工吻合、器械吻合)，手术时间，术中出血量，术后住院时间，术后短期并发症(吻合口漏、吻合口出血)，术后吻合口狭窄分别为7例，4、6例，150 min(100～220 min)，50 mL(30～100 mL)，8.5 d (7.0～16.0 d)，2、0例，1例；2D组上述指标分别为8例，5、5例，180 min(120～250 min)，100 mL(30～200 mL)，9.5 d (6.0～17.0 d)，1、1例，1例。两组患者末端回肠造口、吻合方式、术后短期并发症、术后吻合口狭窄比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间比较，差异均无统计学意义(Z＝1.909，1.827，0.687，P>0.05)。两组发生短期并发症患者均经保守治疗后好转。两组各有1例吻合口狭窄患者，内镜无法通过，经内镜下球囊扩张术后好转。(2)术后病理学检查情况：3D组患者术后病理学检查肿瘤最大径，肿瘤下切缘距离，淋巴结清扫数目，系膜内癌结节，直肠系膜完整性(完整、一般)，术后病理学分期(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期)分别为3.8 cm(1.8～5.0 cm)，1.0 cm(0.5～2.5 cm)，14.5枚(6.0～19.0枚)，1例，9、1例，4、2、4例；2D组患者上述指标分别为4.8 cm(1.0～8.5 cm)，0.8 cm(0.3～1.5 cm)，15.5枚(8.0～18.0枚)，1例，8、2例，2、4、4例。两组患者肿瘤最大径、肿瘤下切缘距离、淋巴结清扫数目、直肠系膜完整性、术后病理学分期比较，差异均无统计学意义(Z＝1.673，1.772，0.038，0.610，0.482，P>0.05)。两组患者系膜内癌结节比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者肿瘤下切缘及环周切缘均为阴性。(3)随访情况：3D组和2D组患者均获得随访，随访时间分别为11个月(6～16个月)和13个月(6～21个月)。随访期间，患者均未发现肿瘤局部复发与远处转移，无肿瘤相关死亡。结论3D腹腔镜应用于TaTME可取得与2D腹腔镜相当的临床疗效，且对手术时间和术中出血量有积极影响。

简介：摘要腹腔镜视觉平台的发展与革新，推动了整个外科从开腹手术到微创手术的理念革新与技术变革。从最初利用烛光反射镜装置窥视人体内部的内镜雏形，到高清、超高清腹腔镜视觉系统，从腹腔镜胆囊切除术，到腹腔镜下包括肿瘤根治手术在内的各类普通外科手术的普及与推广，外科手术因微创技术而发生巨大变革。进入新时代，3D、4K腹腔镜的应用，再次给微创外科带来新视角，从而推动手术朝着精准解剖和功能保护方向发展。未来，新型冠状病毒后疫情时代带来的理念革新，有可能使第5代移动通信技术加持下的虚拟现实技术和机器人手术，及在此基础上的远程医疗与远程教学成为微创外科发展的新视角。

简介：摘要目的初步探讨裸眼3D腹腔镜系统在腹腔镜胃肠恶性肿瘤根治术中的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2018年10月至2019年5月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的165例胃肠道恶性肿瘤患者的临床资料；男99例，女66例；中位年龄为63岁，年龄范围为28~86岁；胃癌68例，结直肠癌97例。68例胃癌患者中，16例选择裸眼3D腹腔镜系统行腹腔镜胃癌根治术，设为裸眼3D胃癌组；52例选择眼镜3D腹腔镜系统行腹腔镜胃癌根治术，设为眼镜3D胃癌组。97例结直肠癌患者中，19例选择裸眼3D腹腔镜系统行腹腔镜结直肠癌根治术，设为裸眼3D结直肠癌组；78例选择眼镜3D腹腔镜系统行腹腔镜结直肠癌根治术，设为眼镜3D结直肠癌组。观察指标：(1)胃癌患者手术情况。(2)胃癌患者术后恢复情况。(3)胃癌患者术后病理学检查情况。(4)结直肠癌患者手术情况。(5)结直肠癌患者术后恢复情况。(6)结直肠癌患者术后病理学检查情况。(7)随访情况。采用门诊或电话方式随访，了解患者并发症和生存情况，随访时间截至术后30 d。偏态分布的计量资料以M(P25，P75)或M(范围)表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果(1)胃癌患者手术情况：68例胃癌患者均顺利完成腹腔镜胃癌根治术，无术中并发症及中转开腹。裸眼3D胃癌组患者胃癌手术方式(远端胃切除术、全胃切除术)，手术时间，术中出血量分别为11、5例，195 min(169 min，214 min)，20 mL(10 mL，90 mL)；眼镜3D胃癌组患者上述指标分别为31、21例，196 min(173 min，222 min)，40 mL(20 mL，100 mL)，两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义(χ2=0.432，Z=-0.362，-1.065，P>0.05)。(2)胃癌患者术后恢复情况：裸眼3D胃癌组患者术后首次肛门排气时间，术后首次进食半流质食物时间、术后住院时间分别为2 d(2 d，3 d)、6 d(5 d，7 d)、10 d(9 d，14 d)；眼镜3D胃癌组患者上述指标分别为2 d(2 d，3 d)、6 d(5 d，6 d)、11 d(9 d，14 d)，两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义(Z=-0.163，-1.870，-0.570，P>0.05)。裸眼3D胃癌组患者术后并发症发生率为12.5%(2/16)，其中1例十二指肠残端瘘，1例吻合口出血；眼镜3D胃癌组患者术后并发症发生率为17.3%(9/52)，其中2例十二指肠残端瘘，2例胃排空障碍，1例肺部感染，1例腹腔出血，1例吻合口瘘，1例乳糜漏，1例肠梗阻。两组并发症患者经对症支持治疗后均痊愈。两组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义(χ2=0.209，P>0.05)。(3)胃癌患者术后病理学检查情况：裸眼3D胃癌组患者肿瘤直径，肿瘤T分期(T1期、T2期、T3期、T4期)，脉管侵犯，神经侵犯，癌结节，肿瘤N分期(N0期、N1期、N2期、N3期)，淋巴结阳性数目，淋巴结清扫总数，淋巴结清扫合格数目、TNM临床分期(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期)分别为3.0 cm(2.0 cm，5.0 cm)，5、3、1、7例，8例，5例，2例，3、2、4、7例，6枚(1枚，15枚)，28枚(22枚，43枚)，15例，4、3、9、0例；眼镜3D胃癌组患者上述指标分别为3.5 cm(2.0 cm，6.0 cm)，13、10、4、25例，19例，23例，2例，26、6、7、13例，1枚(0枚，7枚)，29枚(21枚，39枚)，43例，21、10、20、1例，两组患者肿瘤直径、肿瘤T分期、脉管侵犯、神经侵犯、癌结节、淋巴结清扫总数、淋巴结清扫合格数目、TNM临床分期比较，差异均无统计学意义(Z=-0.570，-0.434, χ2=0.926，0.851，1.655，Z=-0.579, χ2=1.193，Z=-1.134，P>0.05)；两组患者肿瘤N分期和淋巴结阳性数目比较，差异均有统计学意义(Z=-2.167，-2.283，P<0.05)。(4)结直肠癌患者手术情况：97例结直肠癌患者均顺利完成腹腔镜结直肠癌根治术，无术中并发症及中转开腹。裸眼3D结直肠癌组患者手术方式(结肠癌根治术、直肠癌根治术)，手术时间，术中出血量分别为7、12例，132 min(97 min，156 min)，20 mL(10 mL，50 mL)；眼镜3D结直肠癌组患者上述指标分别为40、38例，124 min(110 min，159 min)，25 mL(15 mL，65 mL)，两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义(χ2=1.276，Z=-0.141，-0.863，P>0.05)。(5)结直肠癌患者术后恢复情况：裸眼3D结直肠癌组患者术后首次肛门排气时间、术后首次进食半流质食物时间、术后住院时间分别为2 d(1 d，3 d)、5 d(5 d，6 d)、8 d(7 d，10 d)；眼镜3D结直肠癌组患者上述指标分别为2 d(1 d，3 d)、5 d(4 d，6 d)、8 d(6 d，10 d)，两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义(Z=-0.678，-1.751，-1.674，P>0.05)。裸眼3D结直肠癌组患者并发症发生率为15.8%(3/19)，其中1例低位直肠前切除术后吻合口瘘，1例切口感染，1例尿路感染；眼镜3D结直肠癌组患者并发症发生率为14.1%(11/78)，其中3例低位直肠前切除术后吻合口瘘，2例肠梗阻，2例尿路感染，2例切口感染，1例吻合口出血，1例肺部感染。眼镜3D结直肠癌组1例低位直肠前切除术后吻合口瘘行补救性末端回肠造口术，术后恢复良好；两组其余并发症患者经过对症支持治疗后痊愈。两组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义(χ2=0.035，P>0.05)。(6)结直肠癌患者术后病理学检查情况：裸眼3D结直肠癌组患者肿瘤直径，肿瘤T分期(T1期、T2期、T3期、T4期)，脉管侵犯，神经侵犯，癌结节，肿瘤N分期(N0期、N1~2期)，淋巴结阳性数目，淋巴结清扫总数，淋巴结清扫合格数目、TNM临床分期(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期)分别为5.0 cm(3.0 cm，6.0 cm)，3、2、7、7例，3例，2例，1例，8、11例，0枚(0枚，4枚)，17枚(14枚，23枚)，18例，2、3、12、2例；眼镜3D结直肠癌组患者上述指标分别为4.0 cm(3.0 cm，5.0 cm)，7、16、43、12例，14例，12例，7例，46、32例，0枚(0枚，1枚)，16枚(13枚，19枚)，74例，14、17、40、7例。两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义(Z=-0.768，-1.135，　χ2=0.049，0.292，0.278，1.762，Z=-0.694，-1.349, χ2=0.001，Z=-1.011，P>0.05)。(7)随访情况：165例患者均获得随访，无短期内再手术及术后30 d内死亡。结论裸眼3D腹腔镜系统与眼镜3D腹腔镜系统在腹腔镜胃肠恶性肿瘤根治术中疗效差异无统计学意义，其临床价值需进一步研究。