简介：摘要目的分析急性敌草快（DQ）中毒患者的临床特征，进一步提高对急性DQ中毒的认识。方法回顾分析2019年1月1日至2021年12月31日河北医科大学第二医院急诊科确诊的急性DQ中毒患者的临床资料，包括性别、年龄、服毒途径、有无合并其他毒（药）物中毒、服毒量、服毒至本院就诊时间、临床表现、入院实验室指标、治疗方案、住院时间、预后及服毒至死亡时间。结果2019、2020、2021年本院每年接诊首诉急性DQ中毒患者数分别为19、28、51例，其中12例经毒物检测确诊为百草枯（PQ）中毒予以排除，最终纳入86例急性DQ中毒患者。其中口服DQ中毒80例，包括单纯DQ中毒70例（存活42例，死亡28例）和混合中毒10例（存活6例，死亡4例）；肌内注射（肌注）DQ中毒1例，双眼接触DQ中毒1例，皮肤接触DQ中毒4例，最终6例均存活。经口服毒至本院就诊时间为0.5~96.0 h，平均（8.6±5.8）h；肌注中毒至本院就诊时间为3.0 h；皮肤接触中毒至本院就诊时间晚，平均66.1 h。经口单纯DQ中毒至死亡时间为12.0~108.0 h，经口混合DQ中毒至死亡时间为24.0~576.0 h。70例单纯口服DQ中毒患者出现不同程度的多器官损伤，所有患者服毒后均出现恶心、呕吐等消化道症状，以肾损伤及中枢神经系统损伤最为显著，且与患者预后密切相关。结论急性口服DQ中毒可造成多器官损害，临床表现与服毒量相关，严重者多在服毒后24 h内即出现急性肾功能衰竭、顽固性循环衰竭，36 h内出现以意识障碍为主要表现的中枢神经严重损伤，随后进展为多器官衰竭直至死亡。

简介：摘要：目的 探讨对急性心肌梗死患者实施优化急诊护理流程对其抢救效率和安全性的影响。方法 纳入2019年4月-2022年4月本院收治的急性心肌梗死患者，筛选其中60例进行分组对照研究。按照随机数字表法分为参考组（30例）和优化组（30例）。参考组、优化组分别实施常规急诊护理流程和优化急诊护理流程。通过两组抢救指标和并发症发生情况分析两种护理模式的应用效果。结果 相较于参考组，优化组抢救用时等抢救指标具备显著优势（P

简介：摘要目的调查河北省急性缺血性脑卒中患者的院内诊治时间分布情况。方法收集并分析河北省急性缺血性脑卒中患者的院内诊治流程资料并与NINDS推荐时间进行比较。结果院内诊治中位时间104 min高于推荐的60 min（P<0.001）；"完成头颅CT扫描-获取CT报告"中位时间30 min高于推荐的20 min（P<0.001）；"获取头颅CT报告-开始治疗"中位时间43 min高于推荐的15 min（P<0.001）。通过EMS就诊患者院内诊治中位时间是101 min，低于未采用患者的104 min（P=0.01）；三级医院院内诊治中位时间是105 min，迟于二级医院的99 min （P<0.05）。结论河北省急性缺血性脑卒中院内救治延迟现象严重。获取头颅CT报告到开始溶栓治疗这一环节是造成院内延迟的最主要环节。通过EMS就诊可以缩短院内救治时间；二级医院相比三级医院院内延迟情况较轻。

简介：摘要：为了解决我国建筑业和电气技术快速发展带来的能源消耗和环境污染问题，研究如何在建筑电气设计中更好地利用绿色节能技术，提高建筑水平，促进社会经济的可持续发展。建议在一定程度上节约建筑电气建设的投资成本，有效提高经济效益，营造人性化、舒适的视觉环境，倡导绿色节能环保理念。

简介：摘要：在高层建筑中，消防给排水系统是其进行消防设计的组成要素。消防给排水系统的合理选取，有助于保护高层建筑的人身安全与财产安全，是高层建筑进行设计审核的重要环节。因此，应根据高层建筑给排水消防的设计要求，掌握其设计要点，并采取适当的方法进行设计，从而使高层建筑的消防安全得到保证。

简介：摘要目的探讨急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者早期再灌注治疗的策略选择及对预后的影响。方法收集河北省49家医院在2016年1月至12月经急诊就诊的急性心肌梗死（AMI）患者的救治资料及3年随访结局。入选发病12 h内经静脉溶栓治疗（ITT）或直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）的STEMI患者。对比ITT组与PPCI组患者的一般资料、首诊至再灌注开始时间（ITT患者记为FMC2N，PPCI患者记为FMC2B）、血管再通率、住院病死率、1年病死率及3年病死率；并分析不同再灌注开始时间（FMC2N≤30 min、FMC2N>30 min、FMC2B≤120 min、FMC2B>120 min）ITT与PPCI的疗效及预后。结果最终选择1 371例经ITT或PPCI治疗的STEMI患者，其中ITT组300例，PPCI组1 071例；实际随访1 055例（ITT组205例，PPCI组850例），随访率为79.4%。两组患者在年龄、性别、既往史等方面比较差异均无统计学意义。ITT组首诊至再灌注开始时间短于PPCI组〔min：63（38，95）比95（60，150），U＝-9.286，P＝0.000〕，但均明显长于指南标准时间。与ITT组相比，PPCI组血管再通率较高〔95.5%（1 023/1 071）比88.3%（265/300），P<0.01〕，住院病死率较低〔2.1%（22/1 071）比6.7%（20/300），P<0.01〕，而1年病死率及3年病死率差异均无统计学意义〔5.3%（45/850）比4.4%（9/205），9.5%（81/850）比9.3%（19/205），均P>0.05〕。在不同再灌注开始时间ITT组和PPCI组中，FMC2N>30 min组血管再通率最低，住院病死率最高。两两比较显示，FMC2B≤120 min组、FMC2B>120 min组血管再通率显著高于FMC2N>30 min组〔95.5%（654/685）、95.6%（369/386）比88.0%（220/250），均P<0.008〕，住院病死率显著低于FMC2N>30 min组〔2.0%（14/685）、2.1%（8/386）比7.6%（19/250），均P<0.008〕，而4组间1年病死率（χ2＝2.507、P＝0.443）及3年病死率（χ2＝2.204、P＝0.522）差异均无统计学意义。结论对于发病12 h内的STEMI患者应及早行再灌注治疗；与ITT相比，PPCI梗死动脉开通率高，住院病死率低，对1年、3年病死率无影响。

简介：摘要目的调查河北省急性心肌梗死（acute myocardial infarction, AMI）患者使用急诊医疗服务系统（emergency medical service, EMS）现状及其对患者急性期治疗和近、远期预后的影响。方法收集河北省主要三级及部分具有代表性的二级医院在2016年1至12月期间住院的AMI患者。根据其不同就诊方式分为EMS组和自行就诊组，对两组患者的一般情况、发病到就诊时间、治疗方法、院内病死率及3年病死率等指标进行分析总结。结果共纳入2 961例患者，采用EMS方式就诊患者占33.13%，自行就诊患者占66.87%。既往有高血压病病史以及ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI）患者更倾向于选择EMS方式就诊，差异有统计学意义。并且EMS组患者更倾向于前往三级医院就诊（88.58% vs 85.76%，P=0.033）。EMS组患者发病到就诊时间明显短于自行就诊组患者（160 min vs 185 min，P<0.01），且EMS组从症状发作到就诊时间在<3 h及3~6 h时间段患者所占比例均高于自行就诊组（55.76% vs 49.14%，21.41% vs 19.09%，P<0.01）。相比自行就诊组，EMS组患者有更高的再灌注治疗率（67.48% vs 61.67%，P=0.002)。EMS组患者的急性期院内病死率较高（7.03% vs 4.44%，P=0.003），但其3年病死率低于自行就诊组（17.31% vs 20.77%，P<0.05）。结论EMS能够缩短AMI患者发病到就诊时间，增加患者再灌注治疗率，并且能改善患者的远期预后。

简介：摘要目的了解并比较口腔医学专业和口腔医学技术专业学生在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间在线学习情况，分析在线教学的优势和挑战，为口腔医学教育教学模式的改革提供参考。方法选择重庆医科大学口腔医学专业的267名学生和口腔医学技术专业的92名学生为研究对象，开展在线学习问卷调查。采用SPSS 21.0统计软件包对数据进行分析，计数资料行卡方检验或者秩和检验。结果电脑和手机是学生在线学习的主要工具，52.92%的学生使用电脑，38.72%的学生使用智能手机；约80%的学生表示比较适应或者适应线上学习，两专业学生比较没有统计学差异；口腔医学专业学生在线学习时间主要为4~6 h，口腔医学技术专业学生为2~4 h，差别具有统计学意义；口腔医学技术专业学生比口腔医学专业学生更喜欢向教师提问，经常向教师提问的学生占比分别为29.35%和20.60%，差别具有统计学意义；两专业均有少部分学生不能按时登录平台学习和完成所有教学资料的学习；超过50%的学生认为线上教学不及线下教学的教学效果，认为线下教学更利于掌握课程知识，两专业学生回答没有统计学差异；学生认为学习平台不顺畅、家里网络条件不好和教师准备的资料不足是影响在线学习效果的主要原因。结论在线教学是新型冠状病毒肺炎疫情防控期间维系教学工作的重要可取途径。正确合理利用信息化技术，结合在线教学和传统课堂教学的优势，从专业和课程的特色出发，积极探索混合式教学是今后课程组教育教学改革深入研究的方向。

简介：摘要目的对1例无创性DNA检测提示性染色体异常胎儿进行产前诊断和遗传学分析，探讨其病因及遗传学特征。方法综合应用染色体G显带核型分析技术、BoBs(BACs-on-Beads)技术及单核苷酸多态性微阵列(single nucleotide polymorphism array, SNP-array)检测胎儿的染色体结构异常，并对其父母的外周血染色体核型进行分析。结果G显带核型分析显示，胎儿及其母亲染色体核型为46, X, add(X) (p22),而父亲外周血染色体核型未见异常。羊水BoBs结果提示胎儿染色体存在Xp22的缺失，且有Yq11片段存在。SNP-array检测进一步明确，胎儿及其母亲的衍生X染色体短臂存在7.13 Mb的缺失(p22.33p22.31, 608 021-7 736 547)，同时附着有Y染色体长臂12.52 Mb的拷贝(q11.221q11.23, 16 271 151-28 788 643)。结论胎儿衍生X染色体遗传自母亲，核型为46，X，der(X) t(X；Y) (p22.3；q11.2)mat。多种产前诊断方法的联合应用，有利于确定胎儿染色体结构异常类型及来源，为预测胎儿发生畸形的风险及后续妊娠的选择提供帮助。

简介：摘要： 摘要：在机电安装工程当中具有通用性强、涉及面大和跨度广的优势。在建筑机电安装工程当中除了包含有管道、消 防以及动力等工程之外，对电器等建筑智能化工程也有所涉及，贯穿于整个工程的始末。而作为建筑行业当中的新兴技术之 一， BIM 技术不管是在施工方面还是在设计方面的应用，优势都很大， BIM 技术的科学应用，能够对物力成本进行有效控制， 对整个施工过程进行不断优化和完善。

简介：摘要目的探论保守治疗腰椎间盘突出症病人的护理方法。方法对245例腰椎间盘突出症病人采用卧床、牵引、物理治疗、和配合药物应用等方法进行综合治疗，同时加强护理措施。结果245例病人治愈155例，好转85例，无效5例，有效率97.96％。结论对腰椎间盘突出症病人采取保守治疗并结合有效护理有助于腰椎间盘突出病人症的临床治愈。

简介：

简介：摘要目的探讨心力衰竭合并心律失常患者应用护理风险管理措施的临床效果。方法本文选取于2014年6月—2015年10月我院收治的44例心力衰竭合并心律失常患者，并均分为观察组与对照组各22例。对照组的心力衰竭合并心律失常患者给予常规护理，观察组的心力衰竭合并心律失常患者给予护理风险管理措施。比较两组患者的护理效果与护理满意度。结果观察组的护理有效率(95.45%)明显高于对照组的护理有效率(68.18%)，比较差异显著，有统计学意义(P<0.05)；观察组的护理满意度(95.45%)明显高于对照组的护理满意度(77.27%)，比较差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论心力衰竭合并心律失常患者应用护理风险管理措施可显著提高患者的护理效果与护理满意度，提高患者的护理质量。

简介：摘要建筑电气工程，是关于各种电气设备电气配件，以及各种线路电缆和照明设置的安装工程。建筑电气工程智能化是将先进的计算机等技术应用于电气工程之中，对建筑电气工程的智能化应用分析具有重大的现实意义。本文主要分析了智能化技术在建筑电气工程中的应用，包括自动化控制中的应用、电气工程故障检测分析中的应用以及电气工程电气设备优化设计中的应用。在此基础上，分析我国在电气工程智能化过程中存在的问题，并提出解决的方案。

简介：

简介：摘要目的探究急性左心衰竭患者优质护理中行PDCA循环管理的应用效果。方法根据患者的护理方式将132例患者进行分组，常规护理患者67例作为对照组，优质护理患者行PDCA循环管理65例作为观察组，治疗结束后观察记录患者的护理满意度及疾病健康知识掌握情况。结果观察组患者的护理满意度和疾病健康知识掌握程度优于对照组患者，差异显著具有统计学意义(P＜0.05)。结论优质护理中行PDCA循环管理可有效提升护理效率和护理质量，值得在临床中推广应用。

简介：[摘要]大班小班并不是影响英语教学质量的关键，关键还是在教师自身的素质。只要教师精心研究，依据大班教学的特点，关注每个学生的需要；丰富课堂教学的内容和手段，有效吸引学生的注意力，帮助学生树立学习的信心；抓住大班教学模式融合贯通，使学生成为教学活动中的积极参与者，就可以使大班教学的英语课堂充满和谐的气氛，圆满地实现教学目标，使每一个学生快乐的接受知识。[关键词]英语课堂素质教育教学效果新一轮课程改革对英语课堂教学提出了许多新的要求，班额大的问题在短时期内还很难得到根本的解决，尤其在农村地区，大班英语教学在相当长的一段时期内还将继续存在。因此，如何把新课程理念与大班教学结合起来，在落实素质教育的同时提高大班英语课堂教学的效果，这是我们需要认真思考的一个问题。在实际教学中，我们可以从以下几个方面着手：一、培养兴趣、激发动机常言道：“兴趣是最好的老师”，兴趣对学习的影响是巨大的。目前普遍存在的问题是很多学生厌烦英语。导致这种现象的原因有很多：大多数学生基础不好，学习过程中遇到困难并且没有找到适合自己的有效学习方式，学习效果不理想；对英语学习的重要性认识不足，在英语学习上付出的时间和精力不够；有些学生不喜欢英语老师，或者不喜欢英语教学方式等等。针对这些问题并减少大班额教学环境下学习动机丧失的诱发，在日常的教学中，教师除了需要精心构思教学设计，增加课堂教学活动的吸引力之外，还需要随时观察学生的学习表现和情绪变化，及时了解学生的心理状况，持续不断地刺激及保持学生的内在动机……

简介：农业供给侧结构性改革是实施乡村振兴战略的必然要求,同时也是实现乡村振兴总要求的重要途径。因此,实施乡村振兴战略必须以农业供给侧结构性改革为主线,走中国特色社会主义乡村振兴道路,注意处理好整体规划、因地制宜、夯实基础、激励创新、提高资金使用效率等问题,从而达到产业兴旺、生态宜居、乡风文明、治理有效、生活富裕的总要求。

简介：近日，新民市档案局积极争取到中央、省、市新馆建设项目基本建设资金612万元。新民市档案馆项目是新民文化艺术中心工程项目的一部分，与图书馆、博物馆、文化馆和规划展示馆联建，共同组成建筑综合体。新民市档案馆建筑面积约5000平方米，含档案库房、对外服务设施及业务技术用房等，其中库房面积约2000平方米。项目总投资3677万元，其中地方投资3265万元。从2009年以来，新民市档案局积极争取建设新民市档案馆新馆的落实，认真做好新建档案馆房建设标准把关等工作，随时跟踪新建档案馆房建设进度，按照市委、市政府“三争取”的要求，认真落实好国家档案局制发的《关于继续做好“十三五”中西部地区县级综合档案馆建设的通知》，积极争取各方支持，推动新民市新馆建设进程。

简介：3月15日，新民市档案局制定并下发了《新民市档案局突发事件应急处置预案》（新档发[2016]1号）。预案分为总则、组织机构和职责、运行机制、应急保障、监督管理、附则六个部分。