简介:【摘要】目的:探讨三联面结构化皮肤管理在肠造口术后护理中的应用效果。方法:将2018年4月1日~2020年3月31日行肠造口术的36例患者纳入对照组,采用常规造口管理;将2020年4月1日~2022年4月30日行肠造口术的37例患者纳入观察组,在对照组基础上实施三联面结构化皮肤管理。比较两组干预3个月后造口状况(愈合时间、换药次数、愈合率)、造口周围皮肤状况[采用造口皮肤评估工具(DET)]、压力感知情况(采用肠造口患者压力量表)、心理弹性[采用心理弹性量表(CD⁃RISC)]及生活质量[采用造口病人生活质量量表(Stoma⁃QOL)]。结果:干预3个月后,观察组愈合时间、换药次数、DET评分、压力感知评分均低于对照组(P<0.05),创口愈合率、CD⁃RISC评分及Stoma⁃QOL评分均高于对照组(P<0.05)。结论:三联面结构化皮肤管理可以促进肠造口术患者造口愈合,改善造口皮肤状况,减轻患者压力,提高心理弹性及生活质量。
简介:摘要目的构建“医院-社区-家庭”三元联动癌痛医养结合模式,探讨其对癌痛患者的应用效果。方法本研究为随机对照试验。选取2020年12月至2021年10月广东省中医院肿瘤科收治的126例癌痛患者作为研究对象,随机分为对照组(63例)及观察组(63例)。研究过程脱落6例,共有120例完成随访,每组60例。对照组男38例、女22例,年龄(58.50±9.73)岁;观察组男39例、女21例,年龄(55.52±11.22)岁。对照组实施常规护理,观察组实施“医院-社区-家庭”三元联动癌痛医养结合模式。比较两组患者的结局指标,包括疼痛程度[疼痛评估表(NRS)]、疼痛知识知晓情况(癌症患者疼痛调查表)和负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。统计学方法采用独立样本t检验、χ2检验。结果出院后2周,观察组患者的疼痛知识知晓率[(76.00±11.23)%比(58.00±12.32)%]、按量用药[98.3%(59/60)比86.7%(52/60)]、观察及处理不良反应[90.0%(54/60)比11.7%(7/60)]、疼痛自评[70.0%(42/60)比26.7%(16/60)]、按计划复诊[91.7%(55/60)比73.3%(44/60)]均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的爆发痛发生率[5.0%(3/60)比18.2%(11/60)]、疼痛评分[0.87(1.00)分比1.45(1.00)分]、焦虑评分[(41.98±8.59)分比(45.02±6.92)分]及抑郁评分[(52.83±11.00)分比(57.46±9.14)分]均低于对照组(均P<0.05)。结论“医院-社区-家庭”三元联动癌痛医养结合模式在癌痛患者中的应用具有良好效果,促进患者对癌痛知识的正确掌握,提高遵医行为,缓解不良情绪,改善癌痛结局。
简介:摘要目的探讨海德堡三角清扫胰十二指肠切除术治疗胰头癌的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2017年1月至2018年7月电子科技大学附属医院四川省人民医院收治的51例胰头癌患者的临床病理资料;男33例,女18例;中位年龄为56岁,年龄范围为42~74岁。51例患者中,24例行标准胰十二指肠切除术(清扫第12、13、17组淋巴结)联合介入动脉灌注化疗(TAI),设为标准组;27例行海德堡三角清扫胰十二指肠切除术(清扫第7、8、9、12、13、16、17组淋巴结)联合TAI,设为海德堡组。观察指标:(1)两组患者术中情况比较。(2)两组患者术后情况比较。(3)随访和生存情况。采用门诊和电话方式进行随访,术后每3个月随访1次,了解患者肿瘤复发转移及生存情况。随访时间截至2021年7月或患者死亡。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法。等级资料比较采用秩和检验。采用Kaplan-Meier法计算生存率和中位生存时间并绘制生存曲线,Log-Rank检验进行生存分析。结果(1)两组患者术中情况比较。标准组患者手术时间、术中出血量、术中输血分别为(501±61)min、(563±278)mL、4例;海德堡组患者上述指标分别为(556±46)min、(489±234)mL、6例;两组患者手术时间比较,差异有统计学意义(t=3.62,P<0.05);两组患者术中出血量、术中输血比较,差异均无统计学意义(t=1.03,χ²=0.25,P>0.05)。(2)两组患者术后情况比较。51例患者中,30例术后发生并发症(共50例次)。50例次总并发症中,Clavien-Dindo Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲa级、Ⅲb级并发症分别为18、29、2、1例次。标准组患者术后发生并发症例数,胃排空障碍,胰瘘(无、A级、B级),胆瘘,出血,腹泻分别为15例,4例,13、7、4例,4例,2例,2例;海德堡组患者上述指标分别为15例,6例,14、10、3例,4例,1例,3例;两组患者并发症总例数、胃排空障碍、胰瘘比较,差异均无统计学意义(χ²=0.16,0.02,Z=-0.04,P>0.05);两组患者胆瘘、出血、腹泻比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。标准组和海德堡组患者Clavien‐Dindo Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级并发症分别为10、11、2例和8、18、1例,两组比较,差异无统计学意义(Z=-0.67,P>0.05)。标准组和海德堡组患者术后住院时间均为(23±8)d,两组比较,差异无统计学意义(t=0.31,P>0.05)。(3)随访和生存情况。51例患者均获得随访,随访时间为17(6~54)个月。标准组和海德堡组患者术后1年总生存率分别为75.0%和81.5%;术后3年总生存率分别为12.5%和22.2%。标准组和海德堡组患者术后中位生存时间分别为15.00个月(95%可信区间为12.63~17.37个月)和21.00个月(95%可信区间为15.91~19.62个月),两组患者生存情况比较,差异有统计学意义(χ²=4.30,P<0.05)。标准组患者1年和3年肿瘤复发例数分别为9例和20例;海德堡组患者上述指标分别为6例和15例;两组患者术后1年肿瘤复发比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后3年肿瘤复发比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与标准胰十二指肠切除术比较,行海德堡三角清扫胰十二指肠切除术治疗胰头癌,可延长患者中位生存时间,且不增加手术相关并发症。
简介:【内容摘要】统编教材最大的特点就是由“教本”向“学本”的转变,其中最显性的表征就是在我们的教材中编排了一些列的“助学系统”,这些“助学系统”能有效地帮助教师、学生明确单元学习任务,了解单元要素落实点,搭建要素学习支架。一个语文要素的落地,一定会经历反复教、学、习的过程。单元教学先以“单元篇章页”找准教学起点,再分别利用三篇课文教方法、学方法、用方法,最后用“交流平台”进行梳理总结,通过精准教,精细学,精致练,实现“一单元一得”。
简介:【摘要】目的:观察分析老年中度活动期溃疡性肠炎采用双歧杆菌三联活菌片结合美沙拉嗪治疗后具体情况。方法:选择我院于2019年1月-2019年11月内收治的110例老年中度活动期溃疡性肠炎患者为研究对象,将所有患者按照治疗方法的不同,分为对照组(55例,使用美沙拉嗪治疗)和观察组(55例,使用双歧杆菌三联活菌片结合美沙拉嗪治疗)。对两组患者在治疗完成后的效果进行收集和分析。结果:观察组使用双歧杆菌三联活菌片结合美沙拉嗪治疗后总有效率明显高于对照组使用美沙拉嗪治疗后总有效率,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年中度活动期溃疡性肠炎采用双歧杆菌三联活菌片和美沙拉嗪共同治疗,能够提高治疗效果,因此值得推广采用。
简介:摘要目的探讨三主体两轨道交互式护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、不良情绪及生活质量的影响。方法选取2018年8月至2019年8月简阳市人民医院收治的COPD患者98例,随机分为研究组和参照组,各49例。参照组给予常规护理,研究组在参照组基础上实施三主体两轨道交互式护理干预,比较两组患者护理后肺功能情况、不良情绪、生活质量的情况。结果实施三主体两轨道交互式护理干预后,研究组患者的6 min步行测试(6MWT)、肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)各检测肺功能指标值均显著优于参照组,焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于对照组,生活质量评分显著高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三主体两轨道交互式护理应用于COPD患者的护理中,可显著改善患者的肺功能,改善患者的不良情绪,优化患者的生活质量。