简介：【摘要】目的：通过探讨1例胰岛素注射患者发生皮下脂肪增生的个案护理，总结护理经验、以期指导。方法:收集该例患者的临床资料，进行回顾性分析，总结相关危险因素，制定针对性的护理措施。结果：皮下脂肪增生痊愈，血糖控制稳定，胰岛素轮换注射意识大大提高。结论：采取知识宣教、护理治疗、制定个体化注射部位轮换方案等综合预防干预措施，预防和治疗皮下脂肪的增生，有利于血糖的稳定，保障患者的身心健康，提高生活质量。

简介：摘要目的探讨法舒地尔对脓毒症小鼠急性肺损伤的保护作用。方法4~6周龄雄性C57BL小鼠45只随机（随机数字法）分为对照组（Control组）、脂多糖组（LPS组）、法舒地尔干预组（FAS+LPS组），每组15只。LPS溶液腹腔注射及气道内滴注建立脓毒症小鼠急性肺损伤模型。法舒地尔干预组分别于腹腔注射LPS前30 min和气道滴注LPS后1 h，腹腔内注射盐酸法舒地尔溶液（10 mg/kg）。造模后4 h处死小鼠取肺组织。HE染色观察病理形态学变化；测定肺组织湿重/干重比（W/D）；TBA比色法测定MDA含量及MPO活性；IHC测定caspase-3表达水平；Western Blot法检测肺组织中RhoA、ROCK1、eNOS及p-eNOS的蛋白表达水平。结果FAS预处理后肺组织中炎性细胞浸润和红细胞渗出显著减少，间质水肿及肺泡结构破坏显著减轻。与LPS组相比，FAS+LPS组的W/D值、MDA含量及MPO活性较LPS组均显著降低(P<0.01)。FAS+LPS组的Caspase-3表达较LPS组显著下降(P<0.01)。与Control组比，LPS组的RhoA、ROCK1的蛋白表达水平增高(P<0.05)，p-eNOS的蛋白表达水平下降(P<0.05)；与LPS组比，FAS+LPS组的RhoA和ROCK1的蛋白表达下调(P<0.05)，但p-eNOS的蛋白表达上调(P<0.05)；三组的eNOS总蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论法舒地尔可减轻脓毒症小鼠肺组织炎性细胞浸润程度，下调肺组织细胞凋亡，抑制RhoA/ROCK1信号通路活性并促进eNOS的磷酸化表达。

简介：摘要目的分析广东省艾滋病患者合并肺部丝状真菌感染的临床特点和病原谱，为提高诊治水平提供理论依据。方法纳入2016年1月至2018年12月广州医科大学附属市八医院收治的143例艾滋病合并肺部丝状真菌感染的住院患者，对其支气管肺泡灌洗液培养的丝状真菌进行形态学和分子生物学鉴定，并分析其临床特点。统计学方法采用非参数Kruskal-Wallis H检验和χ2检验。结果143例患者中，发热116例(81.1%)，咳嗽104例(72.7%)，咳痰83例(58.0%)，气促59例(41.3%)；CD4+T淋巴细胞计数为22.0(9.3, 60.8)/μL，其中118例(82.5%)CD4+T淋巴细胞计数<100.0/μL；白细胞计数减少52例(36.4%)，增多18例(12.6%)；贫血109例(76.2%)，血小板计数减少29例(20.3%)；半乳甘露聚糖试验阳性64例(44.8%)；胸部计算机断层成像检查表现为双肺弥漫性感染114例(79.7%)，粟粒样改变12例(8.4%)，胸腔积液44例(30.8%)，胸腔和(或)纵隔淋巴结肿大45例(31.5%)；抗真菌治疗后，治愈或好转124例(86.7%)，病情恶化自动出院或死亡19例(13.3%)。143株丝状真菌中，曲霉菌属56株(39.2%,其中24株为烟曲霉)，马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei, TM)37株(25.9%)，青霉菌属22株(15.4%)，非曲霉非青霉非篮状菌属28株(19.6%)。曲霉菌属、TM、青霉菌属和非曲霉非青霉非篮状菌属感染患者的CD4+T淋巴细胞计数中位数分别为24.5、15.0、53.5和22.0/μL，差异有统计学意义(H＝11.282，P＝0.010)。艾滋病患者合并不同菌属肺部丝状真菌感染时CD4+T淋巴细胞计数≤50.0/μL的占比从高到低依次为TM组[89.2%(33/37)]，曲霉菌属组[67.9%(38/56)]和非曲霉非青霉非篮状菌属组[67.9%(19/28)]，青霉菌属组[54.5%(12/22)]，差异有统计学意义(χ2＝9.296，P＝0.026)。结论广东省艾滋病患者肺部丝状真菌感染的临床表现无特异性，其病原谱多样化，以TM和烟曲霉为主，且病原谱可能与CD4+T淋巴细胞计数相关。

简介：70岁的武大爷，连续发热一个月，始终没有查出原因。和普通发热不一样的是，发热前武大爷没有畏寒症状，只是稍有咽部不适，同时伴有头痛及明显的全身肌肉、关节酸痛，体温最高超过39℃。一个月过去了，武大爷还是没有退烧，人也瘦了一圈，生病后体重下降了约5公斤。