简介：摘要目的对老年食管癌患者实施胸腹腔镜食管癌根治术，评估其治疗价值。方法在我院外科于2017年1月-2018年1月收治的老年食管癌患者中选取100例，分为干预组50例，予胸腹腔镜食管癌根治术，对照组50例，予传统食管癌根治术，对比术中各项指标，并记录1年随访期内生存率、并发症情况，以及肿瘤复发率。结果上述各项指标，干预组均明显优于对照组，P<0.05。结论对老年食管癌患者行胸腹腔镜食管癌根治术，能减少术中出血量，缩短手术时间，减少并发症，让患者更快的恢复、出院，并能降低肿瘤复发率。

简介：摘要目的分析微小染色体维持蛋白8(MCM8)在食管癌组织中的表达及其对食管癌预后、肿瘤微环境的影响。方法调取基因表达数据库(GEO)收录的食管癌、癌旁组织，食管鳞状上皮及Barrett’s食管(BE)组织中MCM8的mRNA值，t检验分析其间差异；UALCAN分析癌症基因组图谱(TCGA)数据库中不同分期、分级食管癌中MCM8的表达；收集2022年1~3月于扬州大学附属医院住院并接受手术治疗的食管癌患者组织6例，免疫组织化学染色(IHC)验证MCM8表达；Kaplan-Meier Plotter数据库分析MCM8与食管癌预后的关系；cBio-Portal数据库筛选MCM8的共表达基因，DAVID富集分析其可能的机制；STRING、PINA3.0数据库分析MCM8的互作网络；TISIDB数据库通过非参数检验分析MCM8与食管癌肿瘤微环境(TME)中免疫细胞浸润丰度的相关性。组间比较采用t检验。结果GSE161533、GSE45670数据集中，MCM8在食管癌(47.36±17.59、660.30±282.00)的表达均高于癌旁组织(22.89±4.30、293.90±125.90，t＝7.15、4.13，P<0.01)；TCGA数据库中，MCM8在低分化癌(16.40)中的表达高于中、高分化癌(12.84、8.77，P<0.05)；GSE77563中，MCM8在Barrett’s食管(BE)(5.12±1.13)中的表达高于食管正常鳞状上皮组织(3.99±0.55，t＝4.26，P<0.01)；IHC表明MCM8在食管鳞癌中的表达高于癌旁组织(将癌旁组织MCM8阳性的积分吸光度/总面积值标化为1，癌组织阳性的值为2.35±0.17，t＝19.74，P<0.01)；MCM8高表达食管癌患者的总体生存率降低(P<0.01)；富集分析提示MCM8可能参与细胞周期调控、RNA转运调节、DNA错配修复等生物学进程；互作分析表明MCM8与细胞分裂控制蛋白、复制起始位点识别复合物等家族的分子紧密相关；MCM8的表达与食管癌微环境中活化T细胞、自然杀伤细胞、树突状细胞浸润丰度呈负相关(r＝－0.23、－0.22、－0.254，P<0.05)。结论MCM8在食管癌组织中高表达，并与食管癌的发展、预后、微环境调节密切相关，或可作为食管癌的治疗靶标。

简介：摘要目的腹腔镜右半结肠癌根治手术的入路及手术步骤已程序化并达成专业共识，然而，一些细节问题如手术中Henle干的处理、术中是否保留胃网膜右静脉（RGEV）等仍然存在争议。为此，本研究探讨腹腔镜右半结肠癌根治术中保留RGEV的安全性、可行性以及近、远期临床疗效。方法采用回顾性队列研究的方法，分析2016年3月至2018年5月期间，在江苏省泰州市人民医院胃肠外科接受腹腔镜右半结肠癌根治术的92例患者的临床资料。所有病例均行右半结肠完整结肠系膜切除术（CME），术后病理数据及随访资料完整。根据肿瘤具体位置决定术中是否保留RGEV，49例为保留RGEV组，43例为不保留RGEV组，分析比较两组患者术后一般情况、肿瘤安全性指标、术后并发症及近、远期疗效。结果保留RGEV组与不保留RGEV组患者基线资料的比较，差异无统计学意义（均P>0.05）。保留RGEV组与不保留RGEV组手术时间、术中出血量、非计划再手术、吻合口漏、清扫淋巴结数目、转移淋巴结数目、术后进食时间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。与不保留RGEV组相比，保留RGEV组术后缩短了肛门排气时间[（3.1±1.0）d比（4.0±1.7）d，t=-2.787，P=0.007]和住院时间[（11.5±1.5）d比（15.0±7.9）d，t=-2.823，P=0.007]；降低了住院费用[（4.6±0.5）万元比（5.7±3.3）万元，t=-2.076，P=0.044]。不保留RGEV组围手术期胃瘫发生率14.0%（6/43），保留RGEV组无胃瘫病例发生（P<0.05）。中位随访时间31.8（5.2~43.7）个月，保留RGEV组与不保留RGEV组总体生存期分别为（35.4±1.8）个月和（37.6±1.7）个月，差异无统计学意义（P=0.336）；无病生存期分别为（32.0±2.2）个月和（35.5±2.0）个月，差异也无统计学意义（P=0.201）。结论腹腔镜右半结肠癌根治术中保留RGEV安全、可行，可降低术后胃瘫发生率，缩短术后肠功能恢复时间和住院时间，并减少住院费用。与不保留RGEV相比，疗效相当。

简介：

简介：【摘要】 目的 研究手术室护理在腹腔镜宫颈癌手术患者中的应用效果。 方法 随机抽取我院 2019 年 1 月 ~2020 年 1 月期间就诊的 68 例行腹腔镜宫颈癌手术患者作为本次研究对象。采用随机数字表分组法，均分成 34 例对照组和观察组。对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上，实施手术室护理。比较两组患者心理状态变化情况。 结果 观察组 SAS 及 SDS 评分相较于对照组更低，差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 对腹腔镜宫颈癌手术患者实施手术室护理临床效果显著，可有效改善负面情绪，利于治疗效果的提升，值得各大医院推广和使用。

简介：【摘要】 目的 对接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者实施手术室护理所起到的临床效果作出探究。方法 研究时间：2019年1月至2020年1月；研究样本：研究时间段内来本院治疗的120例子宫肌瘤患者；研究分组：平均随机分配为两组：对照组（普通护理）和观察组（加以手术室护理）。最终统计对比组间手术时间、住院时间、住院成本、术后并发症发生率。 结果 护理后观察组手术时间、住院时间均短于对照组，且住院成本更低，有显著统计学差异，P

简介：摘要目的研究老年甲状腺瘤应用低位小切口切除术与传统手术的临床疗效及安全性。方法选择2016年4月-2017年11月本科接诊的老年甲状腺瘤患者78例，采用随机数表法将之分成两组实验组39例实行低位小切口切除术治疗，对照组39例实行传统手术治疗。分析两组并发症的发生情况，比较切口大小等指标。结果实验组的并发症发生率为5.13%，明显比对照组的17.95%低，组间差异显著（P＜0.05）。实验组的切口大小为（4.49±0.98）cm、住院时间为（3.61±0.82）d、术中出血量为（40.83±13.06）ml，明显优于对照组的（7.81±0.72）cm、（6.74±0.69）d、（73.91±13.64）ml，组间差异显著（P＜0.05）。结论采用低位小切口切除术对老年甲状腺瘤患者进行施治，安全性高，手术疗效好。

简介：摘要目的探讨吴茱萸加粗盐热熨腹部对肝切除术后患者胃肠功能及门静脉血流动力学的影响。方法将符合入选标准的2017年4月-2019年2月广州中医药大学第一附属医院60例行肝切除术患者，采用随机数字表法分为2组，每组30例。对照组给予西医常规方法治疗，治疗组在对照组基础上给予吴茱萸加粗盐热熨腹部治疗。2组均治疗7 d。分别于治疗前后对患者腹胀、恶心呕吐进行评分，并记录肠鸣音恢复时间、首次排气与排便时间；采用全自动生物化学分析仪检测ALT、TBIL、DBIL，以彩色超声多普勒检测门静脉直径（portal vein diameter, PVD)、门静脉流速（portal venous flow velocity, PVV)。结果治疗组治疗后3 d腹胀、恶心呕吐评分低于对照组(t值分别为-3.489、-2.740 ，P值均<0.05)。治疗组肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间均早于对照组(t值分别为-3.622、-4.297、-4.151，P值均<0.01)。随着治疗时间的延长，2组ALT呈逐渐下降趋势(P <0.05或P<0.01)；对照组DBIL治疗后3 d较同组治疗前升高(t＝-2.157，P＝0.039) ，TBIL治疗后7 d较同组治疗前降低(t＝2.157，P＝0.038)。治疗组治疗后3、5 d PVD (t值分别为3.528、2.160)、PVV (t值分别为11.096、4.264）高于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论吴茱萸加粗盐热熨腹部可有效改善肝切除术患者门静脉血液循环，促进胃肠功能快速恢复。