简介：摘要：随着人口老龄化的加速，老年患者的医疗护理需求日益增加。中心静脉血管通路装置(central venous access devices,CVAD)在老年患者中应用广泛，用于提供肠外营养、抗肿瘤化学药物治疗以及急危重症的救治等。依赖CVAD进行治疗的老年患者情况通常较为复杂，他们往往患有各种慢性疾病，如恶性肿瘤、免疫系统疾病等，导致自身抵抗力降低，皮肤屏障功能减弱。由于CVAD的敷料和固定装置多含有黏胶剂，并且需要经常更换.使患者更容易发生医用粘胶相关性皮肤损伤(medical adhesive-related skin injury, MARSI) ，给患者带来额外的痛苦，还可能增加医疗负担，甚至延长患者的住院时间。近年来，关于中心静脉血管通路装置医用黏胶相关皮肤损伤的研究逐渐受到关注。本文将就老年患者中心静脉导管MARSI中的研究进展进行综述。

简介：摘要：目的 探讨健康教育联合疼痛护理在肺癌患者围手术期护理中的应用效果。方法 从医院2022年3月～2022年1月期间接诊的肺癌患者中选取50例患者作为研究对象，通过随机方式将患者分为观察组和对照组，各25例。对照组采取常规护理干预，观察组在对照组基础上开展护理干预和健康教育。对比两组患者手术相关指标以及满意度。结果 观察组患者手术恢复时间、住院时间都比对照组短，医疗费用也比对照组少，护理满意度则比对照组更高（P＜0.05）。结论 护理干预和健康教育在肺癌患者围手术期结合应用效果显著，患者手术相关的各项指标都相对更优，护理满意度也得到了提高。

简介：摘要：目的：探究综合护理措施对接受经皮肾穿刺输尿管镜治疗上尿道结石患者相关指标产生的影响。方法：回顾性分析在我院接受经皮肾穿刺输尿管镜治疗的100例上尿道结石患者临床资料，并根据护理措施的不同进行分组对比，设置成观察组（综合护理措施）和对照组（常规护理措施）。对比和分析2组的护理效果。结果：在手术时间、下床活动时间、住院时间手术相关指标中，观察组为（50.23±9.56）min、（2.18±0.23）d、（11.42±1.73）d，对照组为（75.90±5.23）min、（3.42±0.45）d、（14.75±2.45）d，观察组患者手术相关指标优于对照组，（P＜0.05）。在并发症发生率指标中，观察组有1例发生感染，占比为2.00%，有1例出现发热，占比为2.00%，有1例发生尿潴留，占比为2.00%，总计6.00%，对照组有3例发生感染，占比为6.00%，有3例出现发热，占比为6.00%，有3例出现持续血尿，占比为6.00%，有4例发生尿潴留，占比为8.00%，总计26.00%，观察组患者并发症发生率低于对照组，（P＜0.05）。在护理效果满意程度指标中，观察组有29例十分满意，占比为58.00%，有20例基本满意，占比为40.00%，有1例不满意，占比为2.00%，总满意度为98.00%，对照组有25例十分满意，占比为50.00%，有例18基本满意，占比为36.00%，有7例不满意，占比为14.00%，总满意度为86.00%，观察组患者护理效果满意程度高于对照组，（P＜0.05）。结论：接受经皮肾穿刺输尿管镜治疗的上尿道结石患者应用综合护理措施能够获得良好的效果，不但能够有效控制并发症的发生率，同时还能够促进患者临床相关指标的改善，为提高护理效果满意度提供有利条件。

简介：【摘要】目的：探讨在胆囊结石伴胆囊炎治疗中采取腹腔镜手术治疗的价值。方法：纳选对象为2021.01至2023.07在院行手术治疗的90例胆囊结石伴胆囊炎患者，以随机信封法均分为对照组与观察组，治疗方案对应传统开腹术与腹腔镜手术，比对手术指标以及并发症。结果：治疗后观察组的切口长度、术中出血量、手术时间、术后排气时间、术后下床时间以及住院时间低于对照组，P＜0.05；观察组的术后并发症率低于对照组，P＜0.05。结论：以腹腔镜手术作为治疗方案，可缩短治疗时间，降低术中出血量及并发症率，同时手术所取切口长度较小，利于促进患者术后康复，适宜推广及深入研究。

简介：[摘要]国有企业在社会经济发展中占据着很重要的地位。思想政治工作是国企各项工作的生命线，构建完备的思想政治工作体系对推动企业行稳致远至关重要。社会转型、企业制度转型所带来的变化对思想政治工作也产生了很大的影响，这就给国有企业当下的思想政治工作提出了新的要求和研究标准。

简介：摘要：现代船舶建造项目周期长，技术复杂，风险高，投资巨大，其施工质量直接影响着船舶能否正常航行，能否按时交付给船主。现代船舶建造项目运用的是项目管理的方式，它把一个项目划分成几个较大的项目，并针对每个项目的特征，采取不同的管理方式和手段，对每一个较大的项目进行规划、组织、指挥和控制，以此来提升整体项目的质量和效率。船舶建设项目因其具有较强的专业性和专业性，因此，对其全过程的管理都采取了项目管理的方式。

简介：摘要：改革后，我国的科学技术水平随着社会发展不断进步，近年来，在社会发展下，人们的生活水平提高，对食品安全要求也不断提高。为了确保食品安全，需要应用微生物检测技术对食品中的微生物生存情况进行定量及定性检测。基于此，本文首先分析微生物检测技术在食品安全中应用的价值和意义。其次分析微生物检测技术在食品安全中的应用现状。再次分析了微生物检测技术的应用存在的问题。最后分析微生物检测技术在食品安全中的应用方法。为确保食品安全，需要不断优化微生物检测技术，保证结果准确。

简介：摘要：本文探讨了特发性肺纤维化（Idiopathic Pulmonary Fibrosis, IPF）这种罕见但具有严重危害性的肺部疾病。特发性肺纤维化是一种不明原因的进行性纤维化和瘢痕化疾病，其临床特点包括进行性呼吸困难、干咳、气急、杵状指等。本文对特发性肺纤维化的病因学、流行病学、病理学和临床表现进行了综述，重点介绍了目前可用的治疗方法，如抗纤维化药物、氧疗和肺移植等。强调了早期诊断和综合治疗的重要性，以提高患者的生存率和生活质量。

简介：【摘要】信息化环境给文书档案管理工作带来了新的机遇，传统的管理流程已然不能顺应时代的潮流。在此背景下，企业应积极重视文书档案管理工作各个环节的优化与调整，以信息技术为依托，建立文书档案管理新模式。本文立足于信息化背景，探讨文书档案管理工作的创新策略，旨在为文书档案管理工作的进一步高效发展提供有益的理论参考。

简介：摘要：目的：就老年心血管病伴焦虑抑郁情绪实施心脏康复治疗配合心理指导。方法：将2021年1月至2022年12月收入本院的80例老年心血管病伴焦虑抑郁情绪患者作为研究对象，按照随机数表法分为2组，对照组为常规治疗，观察组为心脏康复治疗，对比干预成果。结果：观察组患者在SAS和SDS评分中低于对照组，两组对比存在差异（P＜0.05）。同时，观察组干预后的SCL-90评分均较对照组低，对比差异显著（P

简介：【摘要】目的：分析课程思政结合“四环五步教学法”在胸心外科临床护理教学中的效果。方法：选取我院2021年3月至2022年我院胸心外科实习的护生126人作为本次研究对象，按照电脑数字随机法分为观察组和对照组各63人，观察组采用课程思政结合“四环五步教学法”进行教学，对照组采用传统教学模式进行教学。对比2组学生的理论成绩、操作考核成绩 以及2组学生对于教学效果的评价。结果：观察组在理论考试以及操作考试中的成绩均优于对照组；2组学生对于教学效果评价中观察组的满意度高于对照组，以上对比均具有统计学意义（P

简介：摘要：在小学教育教学当中，师德会影响小学生的学习和思想，对小学生产生非常深远的影响。因此，小学教师要提升自身的职业道德，要成为重要的教育者，这样才能为小学生营造良好的成长环境。

简介：摘要目的探讨比较全飞秒激光角膜透镜术(smile)与准分子角膜磨镶术(lasik)治疗的近视患者术后的眼表指标。方法前瞻性选取2018年1月至2020年1月六安市中医院收治的60例(120眼)接受近视激光治疗患者，随机数字表法分为两组，每组30例。smile组给予全飞秒激光角膜透镜术，lasik组给予准分子角膜磨镶术。比较两组术后1、3个月裸眼视力≥20/20、最佳矫正视力下降≥1行、实际矫正屈光度在目标矫正屈光度的±0.5 D、±1.0 D范围内的术眼占比，角膜知觉、高阶像差(HOAs)、球差(SA)、彗差(CA)、眼表指标[基础泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)]。结果两组术后1、3个月裸眼视力≥20/20、最佳矫正视力下降≥1行、实际矫正屈光度在目标矫正屈光度的±0.5 D、±1.0 D范围内的术眼占比比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；术后1、3个月smile组颞侧、鼻侧角膜知觉高于lasik组，术后3个月角膜上方、下方知觉高于lasik组(P<0.05)；术后1、3个月smile组HOAs、SA低于lasik组(P<0.05)；术后1、3个月smile组SIt、BUT高于lasik组，FL低于lasik组(P<0.05)。结论smile与lasik治疗近视患者均具有有效性和较高的可预测性，但smile对眼表功能的影响较小，术后引入的高阶像差较小，并在术后角膜知觉恢复方面具有优势。

简介：摘要目的探讨唾液腺乳头囊性低级别黏液表皮样癌（low-grade mucoepidermoid carcinoma，LG-MEC）与囊腺瘤的临床病理学和分子遗传学特征以鉴别诊断，避免误诊漏诊。方法回顾性分析2010年1月至2022年6月北京大学口腔医学院·口腔医院口腔病理科收检的唾液腺标本，形态表现以乳头囊性结构为主的唾液腺肿瘤34例，男性17例，女性17例，年龄为（55.6±14.6）岁（23~82岁）。经组织学、免疫组化及原位荧光杂交检测，确诊为15例乳头囊性LG-MEC和19例囊腺瘤患者，并分别进行随访，随访时间1~141个月，观察患者有无复发。结果34例唾液腺肿瘤镜下表现均以大囊或多囊乳头结构为主。乳头囊性LG-MEC具有特征性表皮样细胞、中间型细胞和多少不一的黏液细胞，衬里上皮层次不等，部分肿瘤细胞具有轻度异型性，范围较局限，但与周围组织界限不清，呈推挤性浸润。囊腺瘤衬里上皮呈立方、柱状或高柱状，部分呈假复层纤毛柱状，部分伴有黏液细胞化生、鳞状化生或嗜酸细胞化生。免疫组化染色结果显示，乳头囊性LG-MEC黏液细胞、中间型细胞和表皮样细胞均弥漫表达黏蛋白4（mucin4，MUC4）（15/15），4例弥漫表达黏蛋白5 AC亚型（mucin5 subtype AC，MUC5AC）；表皮样细胞和中间型细胞弥漫性表达p40（10/15）和p63（14/15）；Ki-67增殖指数为10%~15%。囊腺瘤组的基底细胞和黏液细胞化生均可表达MUC4（19/19）和MUC5AC（4/19），但MUC4呈弥漫性表达，MUC5AC呈灶性表达；仅在基底细胞中表达p40（17/19）和p63（19/19）；Ki-67增殖指数为5%~10%。荧光原位杂交检测显示11例乳头囊性LG-MEC存在MAML2基因断裂（11/15），囊腺瘤未检测到MAML2基因的断裂（0/19）。结论唾液腺乳头囊性低级别LG-MEC具有表皮样细胞、中间型细胞和黏液细胞，细胞异型性略大于囊腺瘤，呈推挤性浸润的生长方式，p40和p63在衬里上皮中弥漫表达，存在MAML2基因断裂，在临床诊断中需重视与囊腺瘤的鉴别诊断，必要时建议辅助MAML2基因重排检测以减少误诊及漏诊。

简介：摘要目的探讨白细胞介素-33（IL-33）对脂多糖（LPS）诱导的大鼠心脏微血管内皮细胞（RCMECs）通透性的影响。方法体外培养RCMECs，分为空白对照组、LPS组、IL-33组和LPS+IL-33组。用细胞计数试剂（CCK8）检测IL-33对RCMECs增殖的影响。异硫氰酸荧光素（FITC）-葡聚糖法检测4组单层RCMECs通透性。Western Blot检测4组RCMECs中血管内皮钙黏蛋白、Ras同源基因家族（Rho）成员A（RhoA）、磷酸化Rho相关含卷曲螺旋蛋白激酶（p-ROCK2）蛋白表达。高通量测序比较LPS组和LPS+IL-33组的差异基因表达，并对差异基因进行基因本体（GO）富集分析。结果10~50 ng/ml的IL-33对RCMECs增殖无显著影响（P>0.05）。与空白对照组比，LPS组RCMECs通透性增加（相对灰度值1.404±0.029 比 1.000±0.200，P<0.05），血管内皮钙黏蛋白表达显著下调（相对灰度值0.429 5±0.012 9 比 0.594 9±0.014 2， P<0.05）；而与LPS组比，LPS+IL-33组可降低RCMECs通透性（相对灰度值0.948±0.013，P<0.01），上调血管内皮钙黏蛋白表达（相对灰度值0.549 1±0.012 0，P<0.005）。与空白对照组比，LPS组RhoA（相对灰度值0.211 4±0.009 9 比 0.135 0±0.007 6，P<0.000 1）、p-ROCK（相对灰度值0.656 3±0.013 2 比 0.503 6±0.036 2，P<0.000 1，）蛋白表达上调；与LPS组比，LPS+IL-33组RhoA（相对灰度值 0.157 7±0.010 7，P=0.000 2）、p-ROCK（相对灰度值0.427 7±0.003 8，P<0.000 1）蛋白表达降低。高通量测序发现，LPS组、LPS+IL-33组下调的差异基因与细胞骨架及Rho信号通路相关。结论IL-33可能通过抑制Rho/Rho相关含卷曲螺旋蛋白激酶信号通路RhoA、p-ROCK蛋白表达，改善LPS诱导的心脏微血管内皮细胞的高通透性。

简介：摘要目的研究芍药苷干预对脓毒症大鼠心肌损伤的影响。方法采用随机数字表法将SD大鼠分为4组，每组10只。（1）对照组：大鼠腹腔注射1.4 ml生理盐水；（2）二甲基亚砜组：大鼠腹腔注射5%二甲基亚砜溶液1.4 ml；（3）脓毒症模型组：大鼠腹腔注射1.4 ml生理盐水，1 h后腹腔注射0.1 ml（5 mg/kg）脂糖造模；（4）芍药苷干预组：大鼠腹腔注射1.4 ml芍药苷（70 mg/kg），1 h后腹腔注射0.1 ml（5 mg/kg）脂多糖造模。24 h后处死4组大鼠。酶联免疫吸附测定（ELISA）法测4组大鼠血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）及心肌组织中肿瘤坏死因子α（TNFα）、白细胞介素（IL）-6、IL-1β、趋化因子C-X-C基序配体1（CXCL1）、趋化因子C-X-C基序配体2（CXCL2）、血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）水平，伊文思蓝法测4组大鼠心肌组织中伊文思蓝含量；实时荧光定量聚合酶链式反应法测4组大鼠心肌组织中TNFα、IL-6、IL-1β、CXCL1、CXCL2、VCAM-1mRNA表达；Western-Blot法测血管内皮钙黏蛋白、丝裂原活化蛋白激酶p38（p38MAPK）、磷酸化p38MAPK（P-p38MAPK）、磷酸化Src蛋白（P-Src）、Ras相关C3肉毒素底物1（Rac1）蛋白表达。结果与对照组比，脓毒症模型组cTnI增高［（312.9±17.9）pg/ml比（174.4±17.7）pg/ml，P<0.05］，伊文思蓝含量上升［（23.8±2.9）μg/g 比（5.2±2.0）μg/g，P<0.05］，心肌炎性细胞浸润明显；与脓毒症模型组比，芍药苷干预组cTnI明显降低［（227.7±15.9）pg/ml，P<0.05］，伊文思蓝含量显著下降［（13.2±2.3）μg/g，P<0.05］，心肌炎性细胞浸润减轻。与对照组比，脓毒症模型组TNFα、IL-6、IL-1β、CXCL1、CXCL2、VCAM-1增高；与脓毒症模型组比，芍药苷干预组TNFα［（63.39±9.55）pg/ml 比（126.54±19.17）pg/ml，P<0.05］、IL-6［（64.03±8.82）pg/ml 比（85.60±9.52）pg/ml，P<0.05］、IL-1β［（69.52±9.23）pg/ml比（130.45±15.10）pg/ml，P<0.05］、CXCL1［（2 600.19±379.54）pg/ml比（4 903.89±533.42）pg/ml，P<0.05］、CXCL2［（93.71±10.83）pg/ml比（127.24±13.92）pg/ml，P<0.05］、VCAM-1［（112.22±13.49）pg/ml 比（149.32±15.65 pg/ml），P<0.05］显著下降。与对照组比，脓毒症模型组TNFα、IL-6、IL-1β、CXCL1、CXCL2、VCAM-1 mRNA表达增高；与脓毒症模型组比，芍药苷干预组IL-6（相对表达量1.271±0.139 比 1.920±0.191，P<0.05）、IL-1β（相对表达量1.180±0.130 比 1.817±0.191，P<0.05）、VCAM-1（相对表达量1.088±0.144 比 1.460±0.166，P<0.05）mRNA表达降低。与对照组比，脓毒症模型组P-p38MAPK、P-Src表达增加，血管内皮钙黏蛋白表达降低。与脓毒症模型组比，芍药苷干预组p38MAPK（相对表达量1.125±0.078 比 1.520±0.164，P<0.05）、P-p38MAPK（相对表达量 1.639±0.133 比 2.112±0.227，P<0.05）表达均明显下降，血管内皮钙黏蛋白表达升高。结论芍药苷能改善脓毒症大鼠心脏微血管内皮通透性，抑制炎症相关蛋白及基因的分泌和表达，可能与芍药苷抑制Src/血管内皮钙黏蛋白通路有关。

简介：摘要目的评价最小化镇静策略在危重症患者中的应用效果。方法计算机检索PubMed、Embase、CINAHL、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库中关于最小化镇静策略应用于危重症患者的随机对照试验，检索时限为建库至2021年4月27日。2名研究者在进行文献筛选、资料提取和质量评价后，使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入11项研究，共1009例患者。Meta分析结果显示，与对照组相比，最小化镇静策略可以降低危重症患者的谵妄发生率和非计划性拔管率〔RR＝0.50，95%CI(0.38，0.66)，P<0.000 01；RR＝0.45，95%CI(0.21，0.95)，P＝0.04〕，缩短ICU住院时间和机械通气时间〔SMD＝－4.35，95%CI(－5.49，－3.21)，P<0.000 01；SMD＝－3.15，95%CI(－4.91，－1.39)，P＝0.000 5〕，减少危重症患者镇静剂人均用量〔右美托咪定人均用量SMD＝－3.96，95%CI(－4.80，－3.12)，P<0.000 01；咪达唑仑人均用量SMD＝－2.27，95%CI(－2.58，－1.95)，P<0.000 01〕。结论最小化镇静策略可以减少危重症患者谵妄和非计划性拔管情况的发生，减少住院时间和用药剂量，加快撤机，有利于患者的预后。

简介：摘要：几何教学是小学数学中的重点内容，对学生思维能力以及数学素养的提升具有积极作用，传统的几何教学模式更偏向于公式类的教学，即教师针对基础理论知识进行讲解，要求学生对各种公式定理进行背诵，再使用课后的练习题目进行巩固，该种教学方法是以教师为主，学生在学习的过程中处于被动的状态，并不利于学生个人能力的提升，因此，教师需要积极探索几何教学的有效教学策略。基于此，本文结合目前几何教学中存在的问题，针对几何问题的有效教学策略进行分析，希望为数学教学工作提供一些建议。

简介：【摘要】目的：分析细节护理在食道癌患者围手术期中的应用。方法：以2018年1月-2021年12月为限，对208例围手术期食道癌患者进行研究，对其进行随机分组，其中对照组（n=104）采用常规护理，实验组（n=104）采用细节护理，对比并发症发生率以及护理满意度。结果：实验组护理期间并发症发生率低于对照组，P

简介：摘要：随着社会的发展，群众的生活条件越来越好。在生活条件得到保障的基础之下，很多的群众开始追求精神质量，开始享受群众文化活动。习近平总书记指出“实现中国梦，是物质文明和精神文明均衡发展的结果，没有群众文化的弘扬和繁荣，就没有中国梦的实现。”由此可以看出群众文化活动的重要性，从群众文化活动整体来看，想要搞好群众活动，策划和组织是很有必要的，能够为活动后期提供依据和条件，本文主要探讨群众文化组织策划的重要性，以及群众文化活动组织的对策。