王梦玉WANGMeng-yu曰朱亚丽ZHUYa-li曰李春英LIChun-ying曰周英ZHOUYing（丽水学院医学院，丽水323000）（CollegeofMedicine，LishuiUniversity，Lishui323000，China）
摘要院社区护理是以提高社区人群的生活质量为最终目的。因此，发展社区卫生服务，培养社区护理人才非常重要，而实践教学环节是巩固理论知识和加深对理论认识的有效途径，是培养具有创新意识的高素质护理人员的重要环节，同时也是理论联系实际、培养护生掌握科学方法和提高动手能力的重要平台。由此，如何提高社区护理学实践教学的质量，已成为社区护理学实践教学探讨的重点。本文就此进行社区护理实践教学过程的构想，把护理研究课程融入社区护理学实践教学中，以培养护生自学能力、分析和解决问题的能力以及创新能力。
Abstract:Improvethelifequalityofcommunitypeopleistheultimategoalofcommunity.Therefore,thedevelopmentofcommunityhealthservicesandthecultivationofcommunitynursingtalentareveryimportant,practiceteachingnotonlytheeffectivewaytostrengthentheoreticalknowledgebutalsotheimportantlinkstocultivatehighqualitynursewithinnovationconsciousnessMeanwhile,itisaimportantplatformtocultivatenursingstudentstomasterthescientificmethodandtoimproveexperimentalability.Therefore,itisakeypointofpracticeteachingincommunitynursingabouthowtoimprovethepracticeteachingqualityofcommunitynursing.ThispaperimbeddednursingresearchcoursesinthepracticeteachingofcommunitynursingwiththeaimatcultivatingnursingstudentwithSelf-learningability,problem-solvingabilityandinnovationability.关键词院社区护理学；护理研究；实践教学Keywords:communitynursing；nursingresearch；practiceteaching中图分类号院G712文献标识码院A文章编号院1006-4311（2014）06-0292-020
引言实践教学是巩固理论知识和加深理论认识的有效途径，是培养具有创新意识的高素质护理人员的重要环节，同时也是理论联系实际、培养护生掌握科学方法和提高动手能力的重要平台。2006年，教育部颁布了《关于加强高等医学院校全科医学、社区护理学教育和学科建设的意见》，明确提出高等医学院校应加强社区护理学教育和学科建设，积极开展社区护理学实践教学[1]。因此，如何提高社区护理学实践教学的质量，已成为社区护理学实践教学探讨的重点。
1社区护理学实践教学的现状近几年，虽然我国社区护理学在国家政策的引导和大力支持下取得了长足的发展，但是由于社区护理学是一门新兴学科，起步较晚，课程教学体系和内容尚未成型，而它的实践教学更是形式各异，缺少规范化的模式[2]。孔令磷[3]在本科社区护理学课程实践教学改革中，实行开拓实践教学基地，带领学生真实走进社区，开展第二课堂活动。胡伟玲[4]则在社区护理学实践教学中采用团队项目教学法。王卉[5]是通过标准化病人建立标准化家庭来进行社区护理实践教学。国内还有学者在社区护理学实践教学中采用阶段式的教学方法，其中有王莉莉[6]的实施见习、模拟实践、实地实践的三阶段教学法，以及苗秀欣[7]的实践准备、模拟实践、社区见习及社区实习4阶段教学法。而彭艾莉[8]采用了“合作学习”型教学模式、“角色扮演”型教学模式、“以问题为中心”的教学模式、“研究性学习”教学模式等多种形式的分段教学法。
纵观上述国内研究显示，多种形式的实践教学改革丰富了实践教学内涵，优化了实践教学模式，对于护生的实践技能和综合素质也有一定程度的提高。但与国外相比，我国的社区护理学实践教学方法过于繁杂，同时缺少护理科研在实践教学过程中的指导性功效，结果导致了护生不会应用评判性思维去发现、分析和处理社区的实际护理问题，这制约着社区护理学科的深远发展。鉴于此，我们在社区护理学实践教学中将护理研究课程的内容融入进去，以科研推动学科的发展，它不仅适宜社区护理学这种实践经验性极强的学科，而且又能解决该课程教学中存在的突出问题。
2实践教学过程设计本文根据护理研究课程中的护理研究基本过程，以社区慢性病（高血压或者糖尿病）患者的社区护理调查问卷为例，将实践教学设计为选题、设计、资料收集整理和分析、撰写调查报告四个步骤。把护理研究课程融入社区护理学实践教学的主要目的是让护生在实际的社区环境下去探索护理科研方法，以培养护生的科研思维和评判性思维，从而储备真正属于护生自己的知识与能力。具体设计如下：2.1围绕主题，确定目标教师围绕社区慢性病（高血压或者糖尿病）患者的社区护理调查问卷这个主题，明确此次实践的具体目标和内容，让护生作必要的知识准备，使她们对护理研究的全过程重新有一个认识。在这个阶段主要是让护生到图书馆应用中、英文医学文献检索工具去查阅相关资料，及时把科研选题的方法和思路延伸到实际的社区护理问题上。
2.2合作讨论，明确内容在个人独立查阅了相关资料以后，护生采用小组的形式，5-6人为1小组组成团队，每一组成员以小组讨论的方式，并在教师的指导、监督下确定此次调查的具体内容，最后每组制定一份初始问卷。在这个阶段，主要融入了护理研究课程中有关问卷调查的方法，问卷设计的原则，问卷结构、问题及答案的设计，问卷质量评估的指标（信、效度），以及问卷设计的注意事项等内容，这让护生对研究设计过程有一个全新的体验。
2.3现场调查，分析资料护生以小组的形式到社区实行小规模的现场预调查，样本以30-50例为主。这个阶段的实践让护生实际运作了一次有关问卷法收集资料的流程，然后对收集的资料应用统计学的方法进行整理与分析，并且通过现场调查还锻炼了护生的人际沟通能力以及处事应变能力。
2.4评估成果，充实内容每组护生以PPT课件的形式举行全班性的汇报，接着其他组护生参与交流、讨论并评价，然后教师在对每组护生的成果点评后就护理研究过程这个知识点进行全面强化巩固，最后护生在汇聚了所有的建议后进一步完善问卷的结构和内容。
3实施效果在社区护理学实践教学课程结束后，采用自行设计的问卷对护生就实践教学效果进行反馈，内容包括实践教学情况（学习气氛、学习积极性、对教学的满意度等）、能力培养情况（自学能力、分析和解决问题的能力、创新能力、团队合作能力等）。调查显示95%的护生对此教学形式满意，认为可以活跃教学气氛，提高学习的积极性，使她们能够主动的参与到教学活动中；93%的护生反映把护理研究融入到社区护理实践教学中，让他们学会了应用科研去指导社区的实际护理问题，有效地提高了他们的自学能力、分析和解决问题的能力以及创新能力，同时护生的团队合作能力以及人际沟通能力也得到了很好的训练。
4结语实践教学是理论教学的补充、验证和延伸，它应当作为一个独立的、与理论教学同等重要的环节来安排[2]。本文将护理研究课程融入社区护理学实践教学中，转变了传统的课堂教学模式和思维，它所强调的是护生自主地一步一步去探索如何做护理科研，如课前的理论知识的重温，资料的广泛查阅，研究内容和结构的精心设计，现场资料的准确收集以及科学的合理分析，研究报告的展现等，而在这些过程当中都需要护生投入大量的时间和精力。因此，这种实践教学形式有利于护生自学能力、分析和解决问题的能力以及创新能力的培育，从而利于护生科研思维的形成和科研能力的提高。但对于这种实践教学的效果以及教学形式的全面展开还应进行进一步的跟踪研究评价。
参考文献院[1]李新辉,陈丽丽,闫丽.多样化社区护理学实践教学活动的开展及效果评价[J].中国护理管理,2010,10(7):38-39.[2]陈井芳.我国护理学硕士研究生社区护理实践课程模式探讨及评价研究[D].长沙：中南大学,2011.[3]孔令磷,鲍翠玉,陈蒲宾.本科社区护理学课程实践的教学改革[J].护理学杂志,2012,27(2):61-64.[4]胡伟玲,黄芳.团队项目教学法在社区护理学实验教学中的应用[J].护理研究,2012,26(8B):2195-2196.[5]王卉,尚少梅.标准化病人对社区护理实践教学的启示[J].护理管理杂志,2010,10(3):202-204.[6]王莉莉,安秋月,黄双丽等.社区护理学实践教学设计与实施[J].中国护理管理,2009,9(4):61-63.[7]苗秀欣,黄美萍,刘翠萍.社区护理学实践教学的组织与实施[J].护理管理杂志,2011,11(5):345-346.[8]彭艾莉,刘英.社区护理学实践教学模式探讨[J].护理实践与研究,2008,5(11):91-93.
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