助产士全程陪护降低产后出血率的措施和效果王欣

助产士全程陪护降低产后出血率的措施和效果王欣

王欣

（西山煤电(集团)有限责任公司职工总医院妇产科山西太原030053）

【摘要】目的：探究助产士全程陪护在降低产后出血率中的效果。方法：针对40例产妇实施助产士全程陪护，并归为观察组，针对另外40例产妇进行常规护理，并归为对照组，两组产妇均为我院2016年1月到2016年12月间收治。结果：针对两组产妇的出血情况进行观察发现，观察组出现产后出血的比例0明显较少（对照组为5.0％），两组比较P<0.05则说明差异明显。结论：助产士全程陪护降低产后出血率的措施和效果分析发现，通过产前产中和产后的一系列干预，能够帮助产妇的心理和生理状态均得到改善，从而减少产后出血率发生的可能，因此值得临床借鉴。

【关键词】助产士；全程陪护；产后出血率；效果

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）25-0306-02

产后出血在临床中较为多见，一般少量的出血属于生理正常现象，对产妇进行简单的处理和干预后即可恢复，但是如果其出血量较大，可能对于产妇的生命安全产生威胁，因此需要及时进行相应干预，以期降低出血率。本次我们则针对80例产妇进行分组护理，目的在于降低其产后出血率，改善产妇预后，同时为临床相关工作提供参考，本次研究的详细情况如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

对80例产妇进行分组护理，两组产妇均为我院2016年1月到2016年12月间收治；在进行本次研究前，我们均对产妇和家属简单说明了研究概况，针对充分了解本次研究概况且同意参加研究的产妇，指导其签署知情同意书后，我们纳入本次研究范围。对照组40产妇中初产妇22例、经产妇18例，产妇年龄区间为22.5～35.5岁，其年龄均值为27.26±2.13岁；观察组40产妇中初产妇23例、经产妇17例，产妇年龄区间为22.0～35.5岁，其年龄均值为27.31±2.21岁；比较两组产妇一般资料，其中P>0.05，故可比。

1.2方法

对照组产妇进行常规护理，即按照医嘱对产妇进行各项检查，同时针对其临床情况进行密切观察；观察组产妇则进行助产士全程陪护，即从产妇入院待产开始助产士就和产妇进行简单沟通，告知医院的基本情况，包括分娩过程中的动态情况，提高产妇对于分娩的认知，产程一旦开始则需要给予其产程观察和心理支持，并教会产妇在分娩过程中利用宫缩期进行休息，从而使得自身体力得到保存和恢复，便于产程的顺利进行。同时对患者进行精神上的安慰，例如赞美产妇情况看起来还不错，但是仍然需要积极和医护人员进行配合，使得自身情况得到更好的改善，分娩结束后如果新生儿和产妇情况均良好，即告知产妇新生儿的实际情况，并适当对新生儿进行描述，使得产妇产生心理上的满意，而如果存在某一方面缺陷则应该适当进行保留，减少对产妇形成的刺激，防止出现出血现象[1]。此后针对产妇情况进行持续观察，如果有出血迹象应该及时上报并进行干预，使得产妇情况得到有效改善。

1.3观察指标

观察产妇分娩后出血情况，即分娩24小时之内如果出血量超过500ml，即视为出血；此后针对两组发生产后出血的产妇比例进行统计并做一比较。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0软件进行实验数据分析，用n表示计数资料，用％统计计数资料，用χ2检验计数资料，计量资料用（x-±s）表示，并用t检验其是否存在差异，如果检验后P<0.05则说明差异明显。

2.结果

针对两组产妇的出血情况进行观察发现，观察组出现产后出血的例数明显较少，两组比较P<0.05则说明差异明显。其详细情况见下表。

3.讨论

在临床针对于产后出血进行分析的过程中发现，其分娩本身就是产妇生理和心理上的较大变化，如果产妇自身的健康存在问题、或胎儿因素影响、或产妇心理出现消极情况等均可能引起产后出血的发生。产后出血对于产妇的恢复会产生不同程度的影响，如果出血量较大可能使得产妇出血休克等现象，威胁其生命安全[2]。而产后出血对于产妇如果产生一定程度的影响，会加大产妇自身的不适感，则会使得临床的母乳喂养受到干扰，因为母乳喂养的优良性已经得到临床多数研究的证实，此时胎儿的身体机能和免疫力等情况均很难在短时间内改善，因此应该引起临床重视。而目前临床针对产妇进行干预的过程中，可以通过不同方法对其出血现象进行治疗，但是我们在不断研究的过程中，试图将工作的中心转移到降低其出血的发生率上，此时则主要是进行不同的预防工作，能够减少临床出现危险事件的可能。助产士全程陪护在运用的过程中，在分娩前从心理上对产妇进行不同方面的指导，对于疏导其心理状态具有十分积极的意义，这利于产妇在分娩过程中的良好配合，此时产妇出血其他意外事件的可能明显降低[3]。而同时从生理上能够对产妇进行积极的评估和指导，帮助产妇的子宫维持良好的收缩，使得产妇的身心均能够得到较好的改善，这对于降低出血作用明显，而分娩接受后仍然持续对产妇的情况进行观察，并做好应急处理预案，一旦发下产妇有异常情况及时进行相应的干预，同样可以做到悬崖勒马，对于产后出血率的减低具有十分重要的作用。但是由于助产士担任工作的重要性，因此对于助产士上岗的要求必须提出较为严格的限制，一般要求其具有专业的分娩相关知识，同时具备良好的责任心，以期充分实现临床工作的意义[4]。

本次我们在研究的过程中，针对80例临床情况无明显差异的产妇进行分组干预，针对两组产妇的出血情况进行观察发现，观察组出现产后出血的比例0明显较少（对照组为5.0％），两组比较P<0.05则说明差异明显，同时充分说明助产士全程陪护对于降低产后出血率的积极性。

综上所述，助产士全程陪护降低产后出血率的措施和效果分析发现，通过产前产中和产后的一系列干预，能够帮助产妇的心理和生理状态均得到改善，从而减少产后出血率发生的可能，因此值得临床借鉴，以期通过干预改善产妇情况，帮助其及时得到有效的恢复。

【参考文献】

[1]王朋.产房助产士全程陪护对降低自然分娩产后出血的影响[J].湖南中医杂志，2014，30（12）：103-104.

[2]叶芬.分析助产士全程陪护对降低产后出血率的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（42）：286.

[3]陈娟.助产士全程陪护对降低产后出血率的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（76）：66.

[4]朱瑛.产房助产士全程陪护对降低自然分娩产后出血的影响分析[J].大家健康(学术版)，2015，9（12）：176-177.