简介：

简介：摘要： 后进生也有渴望得到教师关注、家长喜爱、同学信任的需要，他们的形成不是一朝一夕的，后进生的转化工作也需要家庭学校和社会的共同努力，只有这样才能促进后进生的转化，有效促进后进生的成长与发展。

简介：摘要：是对于高考过度重视以及对自己的学习没有信心造成的。重视是对的，但是过度重视就会抑制实际能力的发挥；没有自信是不对的。没有自信会造成自己手忙脚乱和茫然失措要从思想上树立自信，这种自信不是自欺欺人，而是客观的评价自己的水平和要求。因为经过了长期的准备，自己对于高考中需要的知识及能力已经准备得很充分了。那为什么还会有不会做的题目呢？有不会做的题目是正常的。因为我们即使是科学家，也不可能把所有的题目全部都做对；并且，我们所需要的分数，并不是高考试卷中的全部分数，只要达到四分之三就可以了， 有25%的题目不会做完全不影响我们的成绩。

简介：[摘要 ] 目的 研究探討左西孟旦联合米力农治疗重症顽固性心力衰竭患者的效果，以及对患者的血清脑钠肽和尿酸的影响。方法 方便选取该院重症顽固性心衰患者 100例，选取时间为 2016年 7月— 2017年 8月，采用随机数字法分成对照组和观察组，各 50例患者，对照组采取米力农治疗，观察组采取左西孟旦联合米力农治疗，观察并比较两组患者的血液及其代谢指标、心功能指标。结果 观察组的脑钠肽水平为（ 248.39±25.18） μg/L，尿酸为（ 282.64±28.94） μmol/L，和对照组相比显著更低（ t=28.22、 11.01， P=0.01）。观察组的 24 h尿量为（ 3 695.48±370.14） mL，显著高于对照组（ t=7.08， P=0.01）。观察组的左心室收缩末期内径和左心室舒张末期内径分别为（ 36.75±3.27） mm、（ 47.82±4.52） mm，显著低于对照组（ t=6.25、 3.95， P=0.01）。观察组的左室射血分数为（ 47.85±4.36） %，显著高于对照组（ t=6.73， P=0.01）。结论 左西孟旦联合米力农治疗重症顽固性心衰，有效改善患者的心功能，疗效较为理想，有效降低患者的血清脑钠肽水平和尿酸水平。  　　 [关键词 ] 重症顽固性心衰 ;左西孟旦 ;米力农 ;血清脑钠肽 ;尿酸 

简介：摘要目的探讨左西孟旦在婴幼儿先天性心脏病术后发生低心排综合征时的应用疗效。方法收集阜外华中心血管病医院儿童心脏中心2018年1月至12月先天性心脏病术后发生低心排综合征患儿，在应用传统血管活性药物治疗不能缓解时，观察应用左西孟旦0.1 μg/(kg·min)持续泵入的疗效，记录包括呼吸机辅助时间，重症监护室(ICU)滞留时间，病死率，开始用药时、用药后48 h的射血分数(EF)、中心静脉氧饱和度(ScvO2)的变化及应用左西孟旦开始时、用药后3 h、6 h、12 h、24 h、48 h时的心率(HR)、收缩压(SBP)、血管活性药物评分(VIS)、乳酸水平的变化。结果一般情况：全组共29例患儿，其中男17例(58.6%)，女12例(41.4%)；中位年龄2(0.5，40.0)个月，中位体质量4.7(2.6，13.5) kg；呼吸机辅助中位时间109.5(42.5，367.0) h；ICU滞留时间187.5(83，446) h；死亡1例(3.4%)。用药48 h后EF值(48%比52%)及ScvO2(53%比58%)提高，差异均有统计学意义(均P<0.01)，用药后HR水平(173次/min、176次/min、175次/min、173次/min、170次/min、170次/min)及乳酸水平(4.72 mmol/L、4.65 mmol/L、4.34 mmol/L、3.79 mmol/L、3.28 mmol/L、2.74 mmol/L)逐渐下降，两者用药开始时与用药48 h后比较差异有统计学意义(P＝0.029)，用药后不同时间点收缩压先下降后逐渐上升(74 mmHg、70 mmHg、71 mmHg、73 mmHg、74 mmHg、75 mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa)、VIS先上升后下降(26分、27分、27分、26分、25分、25分)，两者用药开始时与用药48 h后数据差异无统计学意义(P＝0.294、0.151)。结论左西孟旦在婴幼儿先天性心脏病术后发生低心排综合征时能增加EF，提高心肌收缩力，改善全身组织灌注，从而改善患儿预后。

简介：【摘要】目的 探究心力衰竭患者治疗中 左西孟旦和米力农的应用对于患者 血管内皮因子、心室重构及心功能的影响 。方法 参与本研究的心力衰竭患者共 80 例，入院治疗时间为 2018 年 10 月 -2019 年 10 月，随机分两组，对照组使用 米力农治疗，研究组使用 左西孟旦治疗 ，对比两组患者治疗后 血管内皮因子、心室重构及心功能。结果 治疗后 血管内皮因子水平对比，研究组高，白介素 6 水平对比来看，研究组低， 治疗后 6 分钟步行实验对比，研究组高，治疗后左心室收缩末期内径、舒张末期内径对比来看，研究组低 （P＜ 0.05）。 结论 心力衰竭患者治疗中 左西孟旦的应用效果好于 米力农，能够促进对患者心功能的提升以及心室的重构，有助于缓解患者痛苦 。

简介：摘要：面对国内外日益严峻的环保形势，国家电投河南公司沁阳发电分公司优化超净排放一体化控制工艺系统：脱硝还原剂制备采用尿素水解工艺，SCR采用“3+1”模式布置，预留一层催化剂；除尘设施采用超净电袋除尘器，滤袋采用覆膜工艺；同时对脱硫设施进出口烟道、传质构件、无壁流塔环、导流板等关键设备进行开发和优化，实现项目主要目标出口烟尘、SO2、NOX超低排放。

简介：摘要目的探讨采用达格列净联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果。方法抽取2017年12月至2019年10月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的2型糖尿病患者83例，按照随机对照原则将其分为观察组(45例，采用胰岛素联合达格列净治疗)和对照组(38例，采用胰岛素联合安慰剂治疗)，对两组患者血糖控制效果、胰岛功能等指标的变化情况进行观察分析。结果观察组患者血糖达标所用时间[(4.5±1.7)d]短于对照组[(6.6±2.4)d]，且观察组患者血糖达标时的胰岛素用量[(24.2±8.4)U]、糖化血红蛋白水平[(9.1±1.9)%]均低于对照组[(31.5±9.7)U，(10.5±2.3)%]，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者血糖达标时胰岛素抵抗指数(1.51±0.83)低于对照组(1.86±0.77)，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗期间低血糖等不良反应发生情况比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论采用达格列净联合胰岛素对2型糖尿病患者进行治疗，可有效增强血糖控制效果，提高机体胰岛素敏感性，对于减少胰岛素用量，提高治疗安全性具有十分积极的作用。

简介：摘要目的探讨血必净注射液对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者体内炎症因子水平和呼吸功能的影响。方法选取2016年9月至2019年9月期间青岛市市立医院心外科进行体外循环下心脏瓣膜置换手术的患者68例作为研究对象进行回顾性研究。根据是否采用血必净治疗将所有研究对象分为观察组(34例)和对照组(34例)。对照组进行积极处理原发病以及对症治疗等，观察组在对照组基础上于麻醉诱导前、手术后当日、术后24 h分别给予100 ml的生理盐水加100 ml血必净注射液输注治疗。观察两组患者各时间点血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平，并计算出两组患者各时间点的呼吸指数(RI)、氧合指数(OI)，进行对比分析。结果两组患者T1、T2、T3、T4的血清TNF-α、IL-6水平较T0明显升高(P<0.05)，TNF-α、IL-6水平随着CPB后时间推移而递增，均在T2时达到最高值，而后逐渐下降，观察组血清TNF-α、IL-6水平的上升幅度明显低于对照组(P<0.05)。两组患者T1、T2、T3、T4的血清SOD水平较T0明显降低(P<0.05)，SOD水平随着时间推移而递降，均在T2时达到最低值，而后逐渐上升，观察组血清SOD各时间点水平明显高于对照组(P<0.05)；两组患者T1、T2、T3、T4的RI水平较T0明显升高(P<0.05)，均在T2时达到最高值，但观察组T1、T2、T3、T4的RI水平明显低于同时点对照组(P<0.05)。两组患者T1、T2、T3、T4的OI水平较T0明显降低(P<0.05)，均在T2时达到最低值，但观察组T1、T2、T3、T4的OI水平明显高于同时点对照组(P<0.05)。结论血必净注射液具有活血化瘀、消除炎症反应、提高免疫功能、消除氧自由基、抗氧化应激等作用，适用于CPB所引起的急性肺损伤，值得临床运用和推广。

简介：【摘要】目的：探究于重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征治疗中采用血必净注射液联合氨溴索治疗方案的有效机制。 方法： 研究课题共采纳 70 例重症肺炎合并合并急性呼吸窘迫综合征患者为分析指标，病例纳入期限为 2018 年 1 月到 2020 年 1 月，采用数列分布进行随机抽签划分小组，一组纳入参照组，实施常规治疗，一组纳入联合组，采用血必净注射液联合氨溴索治疗。 结果： 联合组患者 CPIS 、 APACHEⅡ 、 MLIS 指标显著低于参照组，联合组患者呼吸力学指标显著高于参照组，假设校验表意义（ P<0.05 ）。 结论：于重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征治疗中采用血必净注射液联合氨溴索治疗方案，临床疗效显著。

简介：摘要：1000m海拔以下，高压35kV条件下开关柜母排间距以及开关对地安全净距，是通过对棒-板间距实验得出，实验数据表示两者之间存在明显结构差异。但3000m海拔及以上的地区，大气的压强降低，空气间隙的放电变得更加得容易。因此为了充分保障得出海拔3000m 35kV开关柜的安全净距，本文就对其进行模拟实验，对于不同的结构母排进行海拔3000m条件下的工频电压以及冲击放电实验，为海拔3000m条件下开关柜的设计以及制造提供充分的参考。

简介：【摘要】目的： 探讨分析早期重症创伤患者采取血必净注射液对患者炎症反应的影响。 方法： 选取本院从 2018 年 5 月 -2019 年 5 月期间收治的早期重症创伤患者 50 例作为此次研究的对象，将其随机分成两组，分别是对照组与观察组， 25 例对照组患者采取常规治疗措施， 25 例观察组患者实施常规治疗的同时应用血必净注射液对症治疗，之后将两组患者感染率、死亡率以及白细胞介素 -8 、肿瘤坏死因子 -α 、白细胞介素 -6 等情况进行对比与分析。 结果： 经治疗后的观察组患者白细胞介素 -8 水平显著比对照组患者白细胞介素 -8 水平低，观察组患者肿瘤坏死因子 -α 水平显著比对照组患者 -α 水平低，观察组患者白细胞介素 -6 水平显著比对照组患者白细胞介素 -6 水平低，差异明显具统计学意义（ p ＜ 0.05 ）；治疗后的观察组患者感染率明显比对照组患者感染率低，死亡率明与对照组患者相比显然要低，差异明显具统计学意义（ p ＜ 0.05 ）。 结论： 早期重症创伤患者实施血必净注射液可有效改善患者炎症反应，降低感染率及死亡率，提高治疗效果，在临床上值得推广与应用。

简介：摘要目的探讨血必净注射液(简称血必净)与其组分芍药苷对脓毒症大鼠脾脏调节性T细胞(Treg)免疫功能及大鼠生存率的影响。方法(1)免疫磁珠法分离提纯3只9～12周龄SD雄性大鼠(鼠龄、品系、性别下同)脾脏CD4＋CD25＋Treg和CD4＋T细胞。按照随机数字表法(分组方法下同)将CD4＋CD25＋Treg分为空白对照组、单纯CD3/CD28组、单纯内毒素/脂多糖(LPS)组、LPS＋血必净组、LPS＋芍药苷组，每组6孔。单纯CD3/CD28组、单纯LPS组、LPS＋血必净组及LPS＋芍药苷组细胞采用加入1.25 μg CD3和2.5 μg CD28的含体积分数10%胎牛血清的RPMI 1640培养基培养24 h后，单纯LPS组、LPS＋血必净组及LPS＋芍药苷组细胞加入1 μg/mL LPS 1 μL，并立即在LPS＋血必净组细胞中加入5 mg/mL血必净1 μL、在LPS＋芍药苷组细胞中加入80 μmol/L芍药苷1 μL，均继续培养72 h。空白对照组细胞加入等体积含体积分数10%胎牛血清的RPMI 1640培养基培养96 h。采用流式细胞术检测CD4＋CD25＋Treg的细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA－4)及叉头翼状螺旋转录因子3(Foxp3)表达、CD4＋CD25＋Treg凋亡率，酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测CD4＋CD25＋Treg培养上清液中白细胞介素10(IL－10)水平。将CD4＋T细胞分为空白对照′组、单纯CD3/CD28′组、单纯LPS′组、LPS＋血必净′组、LPS＋芍药苷′组，每组6孔，加入前述相应组处理后CD4＋CD25＋Treg共培养72 h后，流式细胞术检测CD4＋T细胞增殖活性，ELISA法检测CD4＋T细胞培养上清液中IL－4水平。(2)将120只大鼠分成假手术组、单纯脓毒症组、脓毒症＋血必净组和脓毒症＋芍药苷组，每组30只。单纯脓毒症组、脓毒症＋血必净组和脓毒症＋芍药苷组大鼠采取盲肠结扎穿孔术构建脓毒症模型，假手术组大鼠单纯开腹模拟手术。脓毒症＋血必净组大鼠术后经尾静脉注射血必净4 mL/kg，2次/d；脓毒症＋芍药苷组大鼠术后经尾静脉注射芍药苷978 μg，2次/d。分别观察并记录术后1、2、3、4、5、6、7 d的4组大鼠生存率，并绘制Kaplan－Meier生存曲线。对数据行单因素方差分析、LSD－t检验，对生存曲线行Log－rank(Mantel－Cox)检验。结果(1)与空白对照组比较，单纯LPS组CD4＋CD25＋Treg的CTLA－4、Foxp3表达水平明显升高(t＝27.19、17.00，P<0.01)，细胞培养上清液中IL－10水平明显升高(t＝40.76，P<0.01)。与单纯LPS组比较，LPS＋血必净组、LPS＋芍药苷组CD4＋CD25＋Treg的CTLA－4、Foxp3表达水平明显降低(tLPS＋血必净组＝31.03、11.27，tLPS＋芍药苷组＝5.79、5.64，P<0.01)，细胞培养上清液中IL－10水平明显降低(t＝15.49、4.20，P<0.01)。与空白对照组比较，单纯LPS组CD4＋CD25＋Treg凋亡率明显下降(t＝6.02，P<0.01)；与单纯LPS组比较，LPS＋血必净组、LPS＋芍药苷组CD4＋CD25＋Treg凋亡率明显增加(t＝20.32、8.60，P<0.01)。(2)与单纯CD3/CD28′组比较，单纯LPS′组CD4＋T细胞增殖率明显降低(t＝22.47，P<0.01)，细胞培养上清液中IL－4水平明显升高(t＝3.51，P<0.01)。与单纯LPS′组比较，LPS＋血必净′组、LPS＋芍药苷′组CD4＋T细胞增殖率均明显增加(t＝16.31、11.48，P<0.01)，细胞培养上清液中IL－4水平无明显变化。(3)假手术组、单纯脓毒症组、脓毒症＋血必净组、脓毒症＋芍药苷组大鼠术后7 d生存率分别为100%(30/30)、30%(9/30)、57%(17/30)、47%(14/30)。与单纯脓毒症组比较，脓毒症＋血必净组大鼠术后7 d内生存率明显升高(χ2＝4.34，P<0.05)，脓毒症＋芍药苷组大鼠术后7 d内生存率无明显变化。结论血必净及其组分芍药苷均能逆转脓毒症介导的大鼠Treg免疫抑制功能上调及凋亡抵抗，并改善效应性T细胞增殖能力。芍药苷对脓毒症大鼠生存率的改善效应明显弱于血必净。

简介：摘要目的评价钠-葡萄糖共转运蛋白1(SGLT1）和SGLT2的双抑制剂索格列净（sotagliflozin，LX4211）联合胰岛素治疗1型糖尿病（T1DM）的有效性与安全性。方法检索美国国立图书馆数据库（Medline）、荷兰医学文摘数据库（Embase）、循证医学数据库（The Cochrane Library）、中国生物医学文献数据库、万方和中国知网（CNKI）等，选择从建库到2019年8月发表的有关索格列净治疗T1DM的随机对照试验（RCT）。采用Review Manager 5.3系统对索格列净的有效性与安全性进行Meta分析。结果最终纳入4篇RCT研究，共3 083例T1DM（干预周期12~52周），其中索格列净组1 818例，安慰剂对照组1 265例。与安慰剂相比，索格列净联合胰岛素能有效降低糖化血红蛋白（HbA1c）水平（加权平均差WMD=-0.29%，95%CI：-0.35%~-0.23%)，降低空腹血糖水平（WMD=-15.91 mg/dl，95%CI：-22.13~-9.68 mg/dl），降低每日胰岛素剂量的百分比（WMD=-9.14%，95%CI：-11.16%~-7.11%），降低单次胰岛素剂量的百分比（WMD=-10.76%，95%CI：-14.60%~-6.92%），降低基础胰岛素使用剂量的百分比（WMD=-8.28%，95%CI：-10.33%~-6.22%）。其中，在降低HbA1c、空腹血糖、每日胰岛素剂量和单次胰岛素剂量方面，索格列净400 mg较200 mg相比更具有优势。除降糖方面外，索格列净还有减轻体重和改善血压的效果。然而，该药物增加了糖尿病酮症酸中毒的风险（OR=10.28, 95%CI：3.88~27.24），亦不能减少低血糖事件的发生。结论与安慰剂相比，索格列净联合胰岛素可有效降低T1DM患者的空腹血糖水平、HbA1c水平及胰岛素使用剂量，但要引起临床医生的警惕并通过选择合适人群及教育管理避免糖尿病酮症酸中毒的发生。

简介：摘要本文总结1例79岁男性荨麻疹患者，在持续近4个月激素治疗后出现肺孢子菌感染，因既往有磺胺类药物过敏史，予卡泊芬净单药治疗，21 d后治愈出院。并通过文献复习了解非人类免疫缺陷病毒（HIV）感染肺孢子菌肺炎治疗方案，为临床提供借鉴。

简介：摘要EMPEROR-Reduced研究是一项关于恩格列净对射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）患者临床结局影响的临床试验。该研究共纳入3 730例合并或不合并2型糖尿病的慢性心力衰竭（心衰）患者。结果发现，在标准和优化的抗心衰药物治疗基础上，恩格列净较安慰剂可显著降低HFrEF患者心血管死亡或心衰住院的复合终点发生率，且具有良好的安全性。

简介：【摘要】在教育教学中，后进生问题始终是困扰教育工作者的现实问题。在当前，国家要促进整体学生的发展，而非是针对个体。笔者从事教育工作多年，始终认为后进生只是暂时在学习上出现了落后，教师对学生进行一定的指导，就能够取得显著的效果。在本文中，首先分析了后进生产生的原因，其次提出了有效的后进生转化对策，旨在为相关研究提供参考，促进学生整体水平的提高。

简介：

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简介：摘要：新一轮基础教育课程改革大力提倡以学生为主体的教学方式变革，同时，在教学过程中只有“以学生为主体，教师为主导”才能取得卓越的成效。父母缺位家庭城镇高中“问题学生”这一特殊学生群体，他们与一般的学生相比有着特殊性。如何对他们进行教育，使这此特殊学生获得健康有益的发展.既是教学改革的需要也是客观现实的要求。