简介：【摘要】目的：分析22例留置胃管患者非计划性拔管的原因与护理对策。方法：选择我院神经外科收治的留置胃管患者84例作为本次研究的对象，所有患者均为2019年1月至2020年11月于我院神经外科接受治疗的，回顾所有患者详细资料，综合分析非计划性拔管的原因以及护理对策。结果：84例留置胃管患者中22例患者非计划性拔管，占比26.2%； 主要原因有无法忍受拔管占比63.6%，无约束占比59.1%，自行拔管占比31.8%，固定不牢占比13.6%，呕吐占比13.6%，剧烈咳嗽占比9.1%以及其他原因占比4.5%（P＜0.05）。结论：留置胃管患者非计划性拔管的原因主要与无法忍受拔管、无约束以及自行拔管等因素有关，所以，在留置胃管患者治疗期间要做好护理工作，针对具体的因素提前进行防护措施，从而降低非计划性拔管发生率，进一步提高患者生命质量。

简介：摘要目的分析评价意识模糊评估法用于术后胃管非计划性拔管的预防作用效果。方法选取2013年3月～2015年11月在我院实行全身麻醉术后留置胃管患者100例，随机分成对照组和试验组，各50例，对照组仅常规观察意识情况，试验组进行意识模糊评估法观察，分析比较2组的意识变化情况、非计划性拔管发生率及满意度情况。结果试验组的非计划性拔管发生率（2.0％）远远低于对照组（14.0％），差异具有统计学意义(P＜0.05)，且试验组的总满意度远远高于对照组，存在统计学差异(P＜0.05)。结论对于实行全身麻醉术后留置胃管患者，应用意识模糊评估法可较为准确有效地预测意识变化，大大降低了术后胃管非计划性拔管的发生率，满意度较高，值得临床推广应用。

简介：

简介：

简介：摘要：目的：分析观察循证护理在降低胃管非计划性拔管率中的应用效果。方法：选取2019年2月至

简介：摘要目的探究运用品管圈降低早产儿非计划性拔管率。方法应用品管圈，经现况分析了解工作中存在问题并设定预期目标，再采取相应对策。结果QCC活动后早产儿留置胃管UEX发生率为15.0%显著低于活动前，具有统计学差异，P<0.05。结论运用品管圈可有效降低早产儿胃管非计划性拔管率，提高护理质量，安全性较高，值得临床推广采用。

简介：【摘要】目的：本文旨在对普外科胃肠减压管插管病人采用预见性护理干预，探究其非计划拔管的预防效果。方法：本次60例研究者，均是来自2019年10月～2020年10月，本院普外科胃肠减压管插管病人，将所有的研究者以字母划分方式分为两组，各30例。甲组病人采用常规护理，将预见性护理干预运用于乙组病人，比较两组病人意外拔管发生率与病人家属护理满意度。结果：在采取不同护理干预后，乙组病人家属的护理满意度优势显著；另外乙组病人意外拔管发生率也比甲组病人偏低，P

简介：

简介：目的：分析研究气管表面麻醉后插管与喉罩通气对预防拔管反应的临床效果。方法：选取2011年3月-2013年2月在医院进行择期手术的病人76例，随机分为试验组、对照组，对照组采取气管表面麻醉后插管，试验组采取喉罩通气，对其之间预防拔管反应的效果给予分析研究。结果：试验组拔管时的血压以及心率明显低于对照组（P〈0．05）；试验组呛咳发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：气管表面麻醉后插管与喉罩通气都可以有效预防拔管反应，同时喉罩通气预防效果更加明显，具有临床推广价值。

简介：摘要目的分析集束化护理在预防ICU病人非计划拔管中的作用。方法选取我院2017年2月至2018年5月收治的210例ICU患者作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，每组各105例。对照组采用常规护理进行干预，研究组采用集束化护理进行干预，比较两组患者干预后的患者拔管率和死亡率以及患者对护理的满意率。结果研究组在患者拔管率，并发症发生率以及死亡率上均明显低于对照组，差异显著（p<0.05）；且研究组在护理满意度上明显高于对照组，差异显著（p<0.05），具有统计学意义。结论采用集束化护理对ICU患者进行干预，能够有效降低患者的非计划拔管率以及死亡率，提高了患者的生命质量以及护理满意度，是一种有效的护理方式，值得进行临床推广。

简介：【摘要】：随着我国经济持续稳定地增长，城市化进程的进一步加快，我国地下管线的需求量也在逐年增加，加之人们对环境保护意识的增强，顶管施工技术将在我国地下管线的施工中起到越来越重要的地位和作用。本文以郑州市金水河分洪工程顶管施工为例，由于地质原因导致顶管机机头下偏过大，难以纠偏；通过对拔管施工技术的应用研究，顺利解决了顶管无法顶进，退管的高难度问题，使后续顶管施工得以正常进行，供类似工程参考借鉴。

简介：摘要目的探讨老年慢性病患者非计划性拔管（UEX）发生的影响因素，为UEX的预防提供参考依据。方法采用便利抽样法，选择2019年3月—2020年5月在解放军总医院第二医学中心就诊的152例长期带管高龄慢性病患者为研究对象，统计患者UEX发生情况，对可能导致UEX发生的因素进行单因素分析与Logistic回归分析。结果152例患者中共发生UEX 36例，发生率为23.68%。多因素Logistic回归分析显示，清醒、嗜睡、完全卧床为UEX发生的独立危险因素（P<0.05）。结论高龄患者UEX发生率较高，主要受意识状态和活动情况影响。管理层面应完善风险评估工具，加强陪伴人员护理风险培训，提高风险认识水平；护理层面应重点关注高危人群，制订个性化的UEX干预策略，加强离院时的健康宣教，进行预见性护理，最大限度地降低UEX的发生率，提升带管生存高龄患者的生活质量。

简介：

简介：摘要目的研究分析小儿扁桃体摘除术后拔管时机的选择和护理方法。方法选择在2014年1月至2014年10月入住我院接受治疗的42例扁桃体切除术患儿作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并采用随机数表法将其分为护理组与对照组，每组21例。对照组拔管后给予常规护理，护理组患儿拔管前有效镇痛，运用地塞米松等抗炎消肿，拔管后采取针对性护理，比较两组患儿术后并发症发生情况及治疗不配合发生率。结果护理组患儿哭闹、挣扎、躁动次数明显低于对照组，并且术后并发症发生率明显低于对照组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对扁桃体摘除术后患儿恢复过程中采取了针对性护理干预，能有效减少和避免术后严重并发症的发生，提高患儿治疗护理依从性，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨术前护理干预对留置导尿患者拔除尿管后排尿异常的影响。方法将137例盆腔择期手术的患者随机分成实验组和对照组，实验组68例，对照组69例，实验组又分为术前1～2天干预组、术前3～4天干预组、术前5天以上干预组。手术前对实验组患者进行膀胱功能训练、盆底肌训练、床上排尿训练、心理干预，对对照组患者进行一般的健康指导。两组患者术后均采用常规护理。拔出尿管后对两组患者排尿情况进行分析研究。结果拔管后实验组排尿有效率为88.24%，对照组排尿有效率为55.07%，两组有明显差异；术前1～2天、3～4天、5以上开始护理干预拔管后的排尿有效率分别为81.82%、89.96%、95.65%，具有明显差异。结论通过术前护理干预有助于降低拔出尿管后排尿异常的发生率；且术前护理干预开展的越早，术后拔出尿管后排尿异常的发生率越低。应当早期开展术前护理干预。

简介：摘要目的探讨采取介入的方法治疗心血管疾病后相关拔管反应的临床特点及对策。方法选择我院2010年2月至2012年2月收治的采取介入治疗的心血管疾病患者80例，按观察组和对照组各40例划分，对照组采取直接拔管的方式，观察组在局麻下行拔管操作，回顾性分析临床资料。结果拔管反应比较两组快率反应无明显差异（P>0.05）。慢率反应发生率观察组显著低于对照组（P<0.05）。统计7例快率反应发生原因，心衰、出血各1例，均占14.3%；血容量不足5例，占71.4%，与其它因素比较差异有统计学意义（P<0.05）。17例拔管反应的患者中，药物治疗恢复11例，占64.7%，介入治疗恢复5例，占29.4%，死亡1例，占5.9%。结论局麻下行拔管操作拔管反应相对较低，对有拔管反应发生的患者，采取药物或介入的方式积极治疗，可明显改善预后，确保患者的生命安全。

简介：摘要目的探索老年高血压病人全麻苏醒期高血压处理的最佳方法。方法选择老年高血压全麻病人130例，在麻醉苏醒过程中，如出现明显血压增高，即血压上升≥术中血压的30%或收缩压≥170mmHg时即先行抗高血压治疗，用硝酸甘油2—4滴滴鼻，压宁定静脉泵注，直至血压恢复到术前水平。待病人基本清醒后再行拔管。结果病人应用降压药物硝酸甘油、压宁定后，血压降至接近术前水平，再观察5～30分钟，待病人苏醒后拔除气管导管。拔管后绝大多数病人SaO2，BP，HR均较平稳。结论老年高血压病人全麻苏醒期应用硝酸甘油滴鼻，压宁定静脉泵注控制高血压后再行拔除气管导管的方法切实可行，值得临床推广。

简介：摘要目的分析ICU非计划拔管的临床特征及原因，探讨预防措施。方法设计非计划拔管登记表，调查非计划拔管患者的一般情况、发生原因及发生前采取的措施等。结果气管插管、胃管、深静脉置管尿管、腹腔引流管分别占发生总数的41.67%、33.33%、12.5%、8.33%、4.17%；发生在中午夜间的占79.17%。结论加强重点时段、易拔（脱）管道和重点患者管理。实行管道分类标志与分类管理可有效预防非计划拔管的发生。

简介：目的探讨更适合于清除气管插管气囊上滞留物的拔管方法。方法将101例拔管患者随机分为A组50例和B组51例。A组采用正压技术,即在患者吸气末应用简易呼吸器快速向气管插管内送气,同时放开气囊,将气囊上滞留物吹至口腔并及时吸净,再拔出气管插管。B组采用传统方法,放开气囊后,将吸痰管插入气管插管末端,边吸痰边拔除气管插管。观察2种清除气囊上滞留物的总量、生命体征变化及并发症发生的情况。结果对气囊上滞留物的清除效果A组优于B组,P〈0.05。结论采用简易呼吸器清除气囊上滞留物后拔管,清除较彻底,并发症少。

简介：摘要本文简要介绍了预应力高强混凝土抗拔管桩连接接头的几种方式，从技术、生产、施工几个方面比较分析了各种连接方式的优缺点。管桩接头焊接连接是广泛使用的一种方式，机械啮合式连接是新型的值得推广的另一种连接方式。本文从工程实例出发，提出了该项目抗拔管桩连接接头的处理方法，以供参考。