简介:摘要目的探讨经皮椎体成型术治疗椎体血管瘤的临床治疗效果。方法;70例患者均为我院2012年10月-2016年5月期间收治的椎体血管瘤患者,按照双色球分组法将其分为两组。对照组35例患者行传统开放手术切除肿瘤,观察组35例患者实施经皮椎体成型术。术后,观察两组患者治疗效果,并就两组患者术后并发症发生情况展开分析。结果术后,观察组患者治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对椎体血管瘤患者行经皮椎体成型术较传统手术效果更好,不但能显著缓解患者肿胀疼痛、脊柱僵直、活动受限等症状,且并发症较少,安全性更高。
简介:目的分析腹腔镜辅助右半结肠癌根治性切除术中血管解剖情况。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2013年3月至2016年10月福建医科大学附属第二医院收治的60例行腹腔镜辅助右半结肠癌根治性切除术患者的临床病理资料。患者均采用5孔法标准中间入路行腹腔镜辅助右半结肠癌根治性切除术。术中行完整结肠系膜切除术(CME),术后观察手术录像,准确辨别术中右半结肠的血管构成类别,对其起源、组成及相对空间位置关系统计并分析,分析过程中以录像截屏加以注释。观察指标:(1)肠系膜上动脉和上静脉:出现率及相对空间位置。(2)回结肠动脉和静脉:出现率及相对空间位置。(3)右结肠动脉和静脉:右结肠动脉的出现率和相对空间位置关系,右结肠静脉的出现率和汇入上级静脉的分布。(4)胃结肠静脉干:出现率及属支组成情况。(5)中结肠动脉和静脉:中结肠动脉的出现率和相对空间位置关系,中结肠静脉的出现率和汇入上级静脉的分布。计量资料采用构成比或百分率表示。结果(1)肠系膜上动脉和上静脉:60例患者均出现肠系膜上动脉和肠系膜上静脉,出现率均为100.0%(60/60)。60例患者中,肠系膜上动脉位于肠系膜上静脉左侧占95.0%(57/60),位于右侧占5.0%(3/60)。(2)回结肠动脉和静脉:60例患者中,回结肠动脉和静脉出现率分别为96.7%(58/60)和100.0%(60/60)。相对空间位置关系:58例出现回结肠动脉患者中,8.6%(5/58)回结肠动脉位于回结肠静脉正前、31.0%(18/58)位于前上、10.3%(6/58)位于前下、6.9%(4/58)位于正后、32.9%(19/58)位于后上、10.3%(6/58)位于后下;50.O%(29/58)回结肠动脉从前方跨越肠系膜上静脉,50.0%(29/58)走行于肠系膜上静�
简介:摘要目的分析比较药物联合超声、介入性子宫动脉栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法回顾性分析我院2012年1月~2015年11月收治的34例CSP患者的临床资料,应用甲氨蝶呤(MTX)肌注+超声下清宫术为对照组,应用介入性子宫动脉栓塞+宫腔镜下清宫术为研究组,观察对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间。结果研究组患者的各项临床指标均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用介入性子宫动脉栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗CSP的临床效果显著,具有直观、安全、出血少、恢复快等优点,值得临床推广。
简介:目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合三维适形放疗(3D—CRT)治疗巨大原发性肝癌患者的疗效。方法回顾性分析2009年1月。2015年1月我院诊治的147例无法手术切除的巨大(直径≥10cm)原发性肝癌。根据治疗方案不同,分为TACE联合3D—CRT治疗63例和TACE治疗84例,比较分析两组患者治疗效果,并记录治疗期间不良反应发生情况。结果TACE联合3D—CRT组有效率为65.1%,显著高于TACE组的40.5%(P〈0.05);TACE联合3D—CRT组和单纯TACE组6m、1a.2a生存率分别为84.1%、55.6%、27.0%和59.5%、38.1%、19.1%,其中两组6m和1a年生存率比较有统计学差异(P〈0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异。结论TACE联合3D—CRT治疗无法手术切除的巨大原发性肝癌具有良好的临床疗效。
简介:摘要目的阿托伐他汀对腔内血管成形及支架植入术治疗缺血性脑血管疾病的内皮细胞保护作用。方法选取2016年1月-2016年12月在我院神经外科诊断缺血性脑血管疾病并实施经皮腔内血管成形及支架植入术(PTAS)的患者98例,随机编号并分组,单数组为观察组49例,双数组为对照组49例,两组病人的一般情况无差异,具有可比性。两组病人术后均进行如下处理给予静脉滴注肝素、低分子肝素钠、阿司匹林肠溶片等治疗,观察组在此基础上服用阿托伐他汀钙。疗程结束后即2周后评价疗效。结果观察组与对照组相比,两组病人治疗前后内皮非依赖性舒张功能(EID)、肱动脉基础内径(D0)、反应性充血后肱动脉内径(D1)、舌下含硝酸甘油的肱动脉内径(D2)无显著性差异。而血流介导的血管舒张功能(FMD)明显改善(P<0.05)。观察组改善更显著(P<0.05)。两组病人治疗前后NO浓度均升高、EL、Hs-CRP均下降,具有统计学意义(P<0.05)。而观察组各项指标变化的幅度具有统计学意义(P<0.05)结论阿托伐他汀对腔内血管成形及支架植入术治疗缺血性脑血管疾病的内皮细胞保护作用,临床上缺血性脑血管疾病的病人行腔内血管成形及支架植入术治疗后,应积极推荐服用。
简介:摘要目的探讨颈动脉粥样硬化性狭窄患者介入全脑血管造影术的治疗措施。方法回顾分析我院收治的25例患者的临床治疗。结果本组收治的25患者经全脑血管造影术介入治疗后,显效18例,有效7例,总有效率为100%。结论对颈动脉粥样硬化性狭窄患者行全脑血管造影介入治疗,可得到满意疗效。
简介:[目的]心脏介入术并发心血管系迷走神经反射的原因分析及护理对策。[方法]选择在介入术后发生血管迷走神经反射的26例病人为对象,回顾分析病人病历资料,探讨介入术后并发血管迷走神经反射的原因,并提出针对性的护理对策。[结果]心理因素是病人术后并发血管迷走神经反射的主要原因,占比53.85%。对疼痛刺激耐受力低为血管迷走神经反射的第二大原因,占23.08%。此外,过度压迫或牵拉、血容量相对不足和空脏脏器刺激也可能引发术后血管迷走神经反射,占比分别为11.54%、97.69%、3.85%。[结论]应强化心脏介入术病人的心理干预、健康教育,并注重补充血容量和疼痛护理,以有效预防术后血管迷走神经反射的发生。
简介:摘要本研究旨在于探讨研究针对性护理服务在本院2016年9月-2017年4月期间采用覆膜支架术治疗腹主动脉瘤中的应用效果。方法将33例腹主动脉瘤疾病患者分别实施以针对性护理,观察31例患者病情变化、瘤体破裂情况以及术后并发症。结果结果显示,经过覆膜支架植入术针对性护理,腹腔主动脉瘤患者病情明显好转,且无瘤体破裂发生,而且未观察到患者有术后并发症发生。结论针对性护理服务可以显著提高患者治疗状态,缓解术后并发症发生,护理效果有效。
简介:摘要目的心脏介入术并发心血管系迷走神经反射的原因及护理对策分析。方法将我院104例术后患者中32例并发心血管系迷走神经反射临床资料进行回顾性分析,分析原因和提出护理对策。结果104例术后患者中32例并发心血管系迷走神经反射,7.25%的心血管系迷走神经反射发生率。其中,53.75%的心理因素是术后患者并发心血管系迷走神经反射主要原因。结论对心脏心脏介入术患者进行心理干预与健康教育,以及关注患者疼痛护理、并注意及时补充血容量等,可有效的降低和防止术后并发心血管系迷走神经反射的发生率。
简介:目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)对男性患者术后精索血管和睾丸睾丸功能的影响。方法选取2013年4月至2014年4月,河北医科大学第二医院行TEP疝修补术34例男性患者的临床资料。本组患者均为单侧疝,分别于术前1天、术后4和24周进行血液指标检测及双侧生殖系统超声检查,比较患者白细胞计数、血清睾酮浓度、双侧睾丸温度、双侧睾丸容积(TV)、双侧睾丸的睾丸动脉管径、流速[收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)]、血管阻力指数(RI)、双侧精索静脉管径、流速等指标。结果本组共34例手术全部完成,2例于术后24周时失访,其余患者检查资料收集完整。患者术后4周血常规中白细胞计数高于术前(P〈0.05),而术后24周血常规中白细胞计数与术前相比其差异无统计学意义(P〉0.05),术后4周血清睾酮浓度与术前比较其差异无统计学意义(P〉0.05),术后24周血清睾酮浓度与术前比较其差异也无统计学意义(P〉0.05),患侧睾丸大小、温度、睾丸动、静脉血流和管径等观测指标在术后4周、24周同术前相比较,其差异无统计学意义(P〉0.05),患侧和健侧睾丸大小、温度、睾丸动、静脉等观测指标在术前、术后4周、24周相比较,其差异无统计学意义(P〉0.05)。结论TEP手术对男性的精索血管和睾丸功能无明显影响,是安全、可行的。
简介:摘要目的探讨单纯神经内镜下微血管减压术在原发性三叉神经痛治疗中的应用效果。方法收集2016年2月至2017年2月我院收治的原发性三叉神经痛患者60例,采用随机数字法分为两组,对照组(n=30)接受保守治疗,观察组(n=30)接受单纯神经内镜下微血管减压术,比较两组患者的治疗效果、预后情况。结果观察组患者治疗有效率为93.33%,对照组为76.67%,P<0.05;观察组患者治疗后疼痛VAS评分为2.71±0.87分,对照组为4.37±1.54分,P<0.05;观察组患者平均住院时间为7.17±2.71d,对照组为15.27±3.48d,P<0.05。结论单纯神经内镜下血管减压术可有效提高原发性三叉神经痛的治疗效果,对于改善患者疼痛程度,提高预后效果具有积极作用,值得推广应用。
简介:目的探讨以血管为导向的淋巴结清扫术在腹腔镜远端胃癌D2根治术中的应用价值。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2012年10月至2015年7月山西医科大学附属肿瘤医院收治的157例行腹腔镜远端胃癌D2根治术患者的临床病理资料。采用以血管为导向的淋巴结清扫术,分为以结肠中血管为导向的幽门下区淋巴结清扫术、以胃十二指肠动脉为导向的幽门上区淋巴结清扫术、以肝总动脉为导向的胰腺右上缘淋巴结清扫术、以脾动脉为导向的胰腺左上缘淋巴结清扫术4个步骤。观察指标:(1)手术及术中情况。(2)术后病理学检查情况。(3)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后3年生存率。随访时间截至2017年6月。正态分布的计量资料以面±s表示。采用Kaplan-Meier法计算生存率。结果(1)手术及术中情况:157例患者均成功完成腹腔镜远端胃癌D,根治术,手术时间为(178±38)min,淋巴结清扫时间为(61±27)min,术中出血量为(87±40)mL,术后首次下床活动时间为(1.2±0.4)d,术后肛门首次排气时间为(2.8±1.3)d,术后腹腔引流管拔除时间为(7.5±2.6)d。157例患者中,10例发生术后并发症,其中5例肠梗阻、3例吻合口瘘均经保守治疗后好转,2例老年患者因肺部感染死亡;其余患者未发生并发症。157例患者术后住院时间为(9±3)d。(2)术后病理学检查情况:157例患者淋巴结清扫总数为(34.6±11.0)枚,幽门下区淋巴结清扫数目为(4.8±2.1)枚,胰腺上缘淋巴结清扫数目为(12.3±4.7)枚;肿瘤TNM分期:Ⅰa期26例,Ⅰb期33例,Ⅱa期18例,Ⅱb期24例,Ⅱa期37例,Ⅲb期19例。(3)随访情况:157例患者中,142例获得术后随访,随访时间为6~56个月,中位随访时间为27个月,术后3年生存率为67.6%。结论以血管为导向�