产后肺栓塞的临床分析及护理

产后肺栓塞的临床分析及护理

张丛芳

云南省保山市腾冲市明光镇卫生院云南腾冲679100

摘要：目的：讨论产后肺栓塞的临床分析及护理。方法：选取我院发生产后的肺栓塞的患者21例，根据回顾性的分析，患者发病的因素，进行临床分析。根据随机的原则分为实行常规的护理的对照组以及综合的护理的实验组。结果：在临床上，肺栓塞的临床特征的情况多种多样，其中有87%的患者有胸闷，呼吸困难，有37%的患者出现胸痛，以及咳嗽，晕厥等情况。实验组的护理的效果优于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。结论：由于在肺栓塞的早期没有明显的临床的症状，如果出现疑似肺栓塞的情况，需要进行相关的检测，对出现产后肺栓塞的患者进行综合的护理，能够有效的提高护理的效果。

关键词：产后肺栓塞；护理；临床分析

肺栓塞是一种在产后很容易出现的疾病，并在由于肺栓塞的早期的临床的症状不明显，导致容易出现漏诊的情况[1]。本文中选取我院发生产后的肺栓塞的患者21例，根据回顾性的分析，患者发病的因素，进行临床分析。根据随机的原则分为实行常规的护理的对照组以及综合的护理的实验组，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院发生产后的肺栓塞的患者21例，根据回顾性的分析，患者发病的因素，进行临床分析。根据随机的原则分为实行常规的护理的对照组以及综合的护理的实验组。病例均选自2013年6月到2016年6月期间。其中，实验组患者11人，年龄在18岁到40岁之间，平均年龄在（35.5±3.5）。对照组患者10人，年龄在19岁到39岁之间，平均年龄在（36.2±2.9）。排除标准：（1）患者有其他重大疾病，如严重肾衰竭等。（2）患者年龄过大，超过40岁以上。（3）患者患有精神类的疾病，不能配合实验实行。（4）患者病症严重，无法沟通。（5）患者患有严重的肿瘤的情况。（6）患者不同意进行实验。

1.2护理方法

在对照组中使用常规的护理方法。在实验组中实行综合的护理方法。（1）护理人员需要重视患者在产后出现肺栓塞的危险因素，并进行预防。护理人员需要了解肺栓塞的危险因素，并能够根据疾病的特点进行预防。（2）护理人员需要严密的观察患者的病情的变化，从而协助医师早日进行诊断并且进行治疗。患者在产后很容易出现肺栓塞的情况。护理人员需要观察患者的腿部情况，是否出现疼痛，皮肤苍白，腿部的温度变低，麻痹等，如果患者的腿部出现异常并且腿部没有脉搏，表示患者的腿部出现血栓。如果能够确诊患者的下肢静脉出现血栓，需要进行卧床休息，并且将下肢抬高，促进静脉的血液的回流，从而减轻患者的静脉的淤血的情况，可以有效的缓解患者的疼痛和肿胀的情况。（3）在对患者进行溶栓之前，需要了解患者在近期是否出现过咯血，月经来潮，痔疮，消化道溃疡，出血的倾向等。对患者进行溶栓时，需要在静脉留置针时建立两条通道，其中一条使用进行溶栓的药物，另一条进行采集血液的标本以及患者如果出现紧急的状况，可以进行急救。患者在进行抗凝以及溶栓的治疗后，需要注意患者的出血的情况。患者容易出现的位置为牙龈，鼻黏膜，口腔的黏膜，消化道，以及膀胱，颅内等位置。

1.3统计学方法

采用SPSS17．0软件对数据进行统计分析，计量资料采用（均数±标准差）的方式表示，两组间的比较采用t检验，治疗前后数据的比较采用配对t检验；计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用χ2检验，设P＜0．05时，差异具有统计学意义。

2结果

在临床上，肺栓塞的临床特征的情况多种多样，其中有87%的患者有胸闷，呼吸困难，有37%的患者出现胸痛，以及咳嗽，晕厥等情况。实验组的护理的效果（90.09%）优于对照组（80.00%），差别具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

在产后的肺栓塞中具有多种多样的临床的表现，并且没有出现特异性的表现，而严重时会出现休克以及猝死的情况，严重影响患者的生命安全[2]。由于肺栓塞的临床表现的特点导致出现漏诊的情况较多。患者在产后很容易出现肺栓塞，因此，护理人员需要密切注视患者的病情的变化[3]，并且护理人员对于肺栓塞的危险因素比较了解，能够在早期对肺栓塞的情况进行诊断，并协助医生进行治疗。如果能够确诊患者的下肢静脉出现血栓，需要进行卧床休息，并且将下肢抬高，促进静脉的血液的回流，从而减轻患者的静脉的淤血的情况，可以有效的缓解患者的疼痛和肿胀的情况[4]。在进行溶栓时，建立两条静脉通道，其中一条进行溶栓，另一条进行血液的标本的提取，如果患者出现紧急的问题，可以进行急救。患者在溶栓后容易出现出血的情况，患者容易出现的位置为牙龈，鼻黏膜，口腔的黏膜，消化道，以及膀胱，颅内等位置。张红梅等[5]研究的剖宫产术后肺栓塞的预防性护理的研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有一定的可信性。本文中选取我院发生产后的肺栓塞的患者21例，根据回顾性的分析，患者发病的因素，进行临床分析。根据随机的原则分为实行常规的护理的对照组以及综合的护理的实验组，结果，在临床上，肺栓塞的临床特征的情况多种多样，其中有87%的患者有胸闷，呼吸困难，有37%的患者出现胸痛，以及咳嗽，晕厥等情况。在临床上需要根据患者不同的临床特征进行不同的护理。综上，由于在肺栓塞的早期没有明显的临床的症状，如果出现疑似肺栓塞的情况，需要进行相关的检测，确诊后进行护理和治疗。

参考文献：

[1]钟菁，张艺，张丽敏等.1例围产期心肌病合并肺栓塞伴产后大出血的护理体会[J].护理实践与研究，2013，10（9）：154-155.

[2]章丹，章瑞云.优质护理服务理念应用于剖宫产后下肢深静脉栓塞的效果评价[J].中国现代医生，2016，54（6）：133-135，140.

[3]李雅岑，方鹏，袁芳等.孕产妇血栓栓塞性疾病的病因及预防性护理研究进展[J].护理与康复，2015，14（1）：24-26.

[4]付玲.护理干预对预防剖宫产后下肢深静脉血栓形成的有效性分析[J].中外医疗，2013，32（14）：161-162.

[5]张红梅.剖宫产术后肺栓塞的预防性护理[J].中国煤炭工业医学杂志，2012，15（4）：605-606.