简介：目的：建立适用于本视觉电生理检查室的脑电皮肤电极记录视网膜电图正常值指标,以利于将其用于配合度低的患者。方法：选取2015-03/09来我科检查后诊断为正常者30例51眼,分别采用角膜接触镜电极和皮肤电极记录视网膜电图,对检查结果进行比较分析。结果：两种电极检查结果差异都有统计学意义（P〈0.05）。幅值上皮肤电极结果均明显低于角膜接触镜电极,其占角膜接触镜电极幅值的比值为20%~30%;但潜伏期较角膜接触镜电极稍提前,其占角膜电极记录结果的比值为95%~96%。结论：将脑电皮肤电极用于配合度低的患者可以提供有价值的视网膜功能信息。

简介：双侧甲状腺癌临床比较少见[1],病理类型以乳头状癌及滤泡状癌多见。本文回顾分析2009年1月~2014年1月外科治疗的43例双侧甲状腺癌患者的临床资料,就其手术方式及并发症的预防进行总结。1资料与方法1.1资料患者43例,其中男性9例、女性34例;年龄19~80岁,平均50.3岁;病程1d~20年,平均17.7个月。

简介：目的比较急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的患侧与对侧眼视网膜频域相干光断层扫描（OCT）的图像特征。方法应用频域OCT对30例（60眼）单眼发病急性CSC患者患侧和对侧眼的黄斑部视网膜显微结构进行检测，比较患侧组与对侧组黄斑中心凹外核层厚度、光感受器层（IS／OS层）、视网膜色素上皮（RPE）形态差异。结果所有30例患者患侧眼均有不同程度黄斑部视网膜浆液性脱离，对侧眼中有4眼（13．3％）存在轻度视网膜浆液性脱离；患侧组黄斑中心凹外核层厚度均值为（95．32±24．87）μm，对侧组为（98．80±14．36）μm，两组差异无统计学意义（t=1．627，P=0．110）。患侧组中IS／OS层厚度均匀一致者12眼（40．0％），对侧组20眼（66．7％）；患侧组IS／OS层厚度均匀一致伴内外节缺损、不均、凸起增厚者共18眼（60．O％），对侧组共10眼（33．3％），差异有统计学意义（X2=4．28，P=0．038）。患侧组中出现RPE异常者有24眼（80．0％），对侧组中有8眼（26．7％），差异有统计学意义（x。=17．143，P=0．000）。结论频域OCT能清晰显示急性CSC患者的细微病理结构改变，单眼发病CSC患者中一部分对侧眼存在IS／OS层和RPE异常，但是其发生率较患侧眼低。（中国眼耳鼻喉科杂志，2013，13：165—167）

简介：声电联合刺激（EAS）是一种应用于高频听力严重损失但尚有一定低频听力患者的新技术。对于此类患者,单纯使用助听器不能满足需求,而传统的人工耳蜗植入则可能造成低频残余听力的损失。EAS技术可以继续使用助听器以利用低频区残余听力,同时发挥人工耳蜗在中高频区的替代优势,在听力学上比单独使用上述二者具有明显的优势。但越来越多的研究表明：一部分EAS使用者的低频残余听力会发生迟发性、渐进性的下降,从而对患者造成不利影响。本文综述近年来EAS下残余听力下降及其机制的相关研究进展。

简介：目的：探讨分析超声乳化手术前作视觉电生理检查对白内障预后的临床价值。方法：选取2009-01/2010-10在我院行白内障超声乳化手术治疗的白内障患者,针对直接和间接眼底镜下眼底窥不清253例,术前作视觉电生理检查了解视网膜和视神经情况以判断预后。结果：该253例患者中有47例经视觉电生理检查提示预后较差,其中接受白内障手术37例,有35例术后视功能恢复也相应较差（术后视力提高≤2行）,2例术后视功能恢复情况相对较好（术后视力提高〉2行）,另10例放弃手术;206例经视觉电生理检查提示预后较好,其中201例接受白内障手术,有199例术后视功能恢复也相应较好（术后视力提高〉2行）,2例术后视功能恢复情况相对较差（术后视力提高≤2行）,5例因有全身其他疾病不能手术。结论：白内障术前作视觉电生理检查了解视网膜及视神经情况,对于判断手术预后有良好的可预测性。

简介：1手术类型侧颅底恶性肿瘤以鳞状细胞癌居多。颞骨任何部位发生的鳞状细胞癌在手术治疗前,均应先作放疗。颞骨切除的手术有2种方式,一种是整块颞骨连同肿瘤切除,另一种是分块切除,以保存神经血管结构。历史上曾仅靠作乳突根治术来治疗颞骨恶性肿瘤,因疗效差已被扩大的颞骨切除手术替代。颞骨切除术经数十年努力改进,不断扩大切除范围,疗效有所提高,但结果仍不够理想。其原因主要是局部复发。

简介：目的提高对单侧声带麻痹病因的认识及诊断.方法对61例以单侧声带麻痹为主要临床表现且最终诊断为喉外恶性肿瘤的病例进行回顾性分析.结果61例肿瘤中依次为肺癌29例(47.54%)、食管癌17例(27.87%)、甲状腺癌8例(13.11%)最常见.结论部分喉外恶性肿瘤以单侧声带麻痹为主要临床表现,对单侧声带麻痹患者应作全面而详细的检查,以防漏诊、误诊.

简介：目的探讨青光眼术后颞侧小切口非超乳白内障摘除及人工晶体植入术的疗效。方法对27例（36眼）青比眼滤过术后白内障患并采用颞上象限或颞侧小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体情入术,术后随访3-12个月,观察术后视力、眼压及并发症。结果34眼术后视力均有明显提高,2眼视力不变术中术后未见严重并发症,术后平均眼压（13.26±3.48）mmHg。功能性滤过泡保留完整,未见瘢痕化及渗漏。结论颞侧小切口非超乳白内障摘除及人工晶体植入手术对青光眼术后白内障患者操作简单,视力提高明显,术后并发症少,眼压控制稳定。

简介：目的：探讨硅油和重硅油两种眼内填充物对兔眼视网膜电生理的中长期影响。方法：选用标准家兔28只，右眼为术眼，随机分成3组，A组12只，B组12只，C组4只。A组：玻璃体切割联合玻璃体腔填充硅油组；B组：玻璃体切割联合玻璃体腔填充重硅油组；C组：玻璃体切割联合玻璃体腔填充平衡盐溶液组。对实验动物术眼术前与术后不同时间段测得的视网膜后极部厚度、眼压及视网膜电图b波振幅值进行统计分析。结果：实验A、B组及对照C组术前及术后不同时间点测得的术眼眼压经过两两比较，无统计学差异（P〉0.05）；A、B、C组经两两比较，在术后第24wk时经OCT测得的术眼视网膜后极部厚度值均有统计学差异（P〈0.05）；在术后第24wk时术眼ERG的b波振幅均值有显著统计学差异（P〈0.01）。结论：硅油或者重硅油在作为玻璃体腔内填充物后，对兔眼术后眼压中长期内的影响无明显差别；重硅油在填充后对兔眼视网膜视觉信息传导功能的负面影响，导致视网膜变薄的程度要明显大于普通硅油。

简介：腺样体切除术是儿童耳鼻咽喉科最常见的手术，但术后出血仍是腺样体切除术最主要的并发症。出血不但有损于患儿健康，严重时甚至危及生命。2年来，我科应用改制双极电凝在腺样体切除术中止血，效果显著，现报告如下。

简介：目的:探讨单侧内直肌截除术治疗儿童残余性和复发性外斜视的有效性及安全性，评价其在不同外斜视类型及不同初次手术方式应用的差异性。方法：回顾性病例系列研究。收集2009-01/2013-02在山东大学附属山东省立医院行单侧内直肌截除术治疗的残余性和复发性外斜视连续性病例48例48眼，观察术后第Id，6wk以及末次随访（术后6~32mo)时患儿眼位、眼位非共同性、融合功能及立体视锐度情况。结果:术后第Id手术正位率为83%(40/48)，欠矫率为4%(2/48)，过矫率为13%(6/48);术后第6wk手术正位率为81%(39/48)，欠矫率为13%(6/48)，过矫率为6%(3/48);末次随访时正位率为75%(36/48)，欠矫率为25%(12/48)，无1例过矫。不同初次手术方式和不同外斜视类型患儿末次随访时手术正位率的差异均无统计学意义（P=0.168、0.50)。术后所有病例均未出现眼球运动非共同性和眼球外转受限。结论:单侧内直肌截除术是治疗儿童残余性和复发性外斜视的安全有效术式，其在不同外斜视类型及不同初次手术方式应用的疗效无差异。

简介：目的：观察增生型糖尿病视网膜病变（proliferativediabeticretinopathy,PDR）的多焦视网膜电图（multifocalelectroreti-nogram,mf-ERG）的图像特征及临床意义。方法：对临床确诊的PDR患者40例44眼（PDR组）和正常对照组40例40眼进行mf-ERG检查,并对所得数据进行统计分析。结果：PDR患者组mf-ERG1～5环的反应密度均低于正常对照组,且有显著性差异,N1波潜伏期在4环、P1波潜伏期在2～5环与正常对照组相比显著延长。结论：Mf-ERG可有效地评价PDR患者视网膜的功能。

简介：目的：通过对视网膜脱离患者术前、术后的血流动力学研究及视网膜功能的了解,判断视网膜脱离患者的术后恢复情况,并探讨两种检测方法的临床价值。方法：对我院62例孔源性视网膜脱离患者,通过彩色多普勒（CDI）检测视网膜中央动脉（CRA）的收缩期峰值流速（Vmax）、舒张末期流速（Vmin）、阻力指数（RI）;多焦视网膜电图（mfERG）分别对视网膜脱离患者的术前、术后进行检测,并以对侧正常眼作对照组。结果：CDI术前患眼与对照眼的CRA各项指标比较,差异无统计学意义。术后2wk视网膜脱离眼CRA的Vmax,Vmin均较术前降低,RI增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。视网膜脱离术后患者脱离区mfERG的a波、b波振幅密度均明显高于术前,潜伏期比手术前明显缩短,有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过mfERG,CDI的联合检测能及时了解视网膜脱离术后的视网膜复位情况及硅胶海绵垫压后CRA的血流情况,从而避免视网膜脱离术后视网膜部分复位不良,巩膜因缺血引起局部坏死等情况发生。

简介：目的探讨青光眼术后颞侧小切口非超乳白内障摘除及人工晶状体植入术的疗效。方法对54例（72眼）青光眼滤过术后白内障患者采用颞上象限或颞侧小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术,术后随访3~12个月,观察术后视力、眼压及并发症。结果65眼术后视力均有明显提高,7眼视力不变。术中、术后未见严重并发症,术后平均眼压（13.40±3.56）mmHg。功能性滤过泡保留完整,未见瘢痕化及渗漏。结论颞侧小切口非超乳白内障摘除及人工晶状体植入手术对青光眼术后白内障患者操作简单,视力提高明显,术后并发症少,眼压控制稳定。

简介：目的：通过多焦视网膜电图（multifocalelectroretinography,mf-ERG）在中心性浆液性脉络膜视网膜病变（centralserouschorioretinopathy,CSC）治疗前后的观察,提高CSC诊断的准确性,并指导临床诊疗,评估预后。方法：设置有比较性的CSC观察组和双眼正常的对照组。观察组有31例CSC患者都是单眼发病,这些患者每只眼（包括患眼与对侧眼）在发病期与恢复期都经过眼科的系统检查,包括最佳矫正视力、眼底荧光血管造影、OCT和mf-ERG,并记录这些检查的数据。对照组有30例,与观察组年龄范围相同,同样做上述检查并记录数据。对两组数据进行对比分析。结果：在CSC发病期,mf-ERG显示患眼平均视网膜振幅密度在1环为60.54±18.20nV/degree2,比对照组（110.94±31.20nV/degree2）低45.43%（P〈0.01）,在2环为38.12±10.81nV/degree2,比对照组（60.91±11.43nV/degree2）低37.42%（P〈0.05）。在恢复期,mf-ERG显示患眼平均视网膜振幅密度在1环为93.71±14.13nV/degree2,比对照组（110.94±31.20nV/degree2）低15.53%（P〈0.05）;在2环为51.16±10.34nV/degree2,比对照组（60.91±11.43nV/degree2）低16.01%（P〈0.05）。另外,我们还发现,观察组31例患者中有8例对侧眼也显示出异常,平均视网膜振幅密度在1环为62.41nV/degree2,其余23例患者对侧眼未发现异常。结论：多焦视网膜电图有助于中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的临床治疗与随访观察,对中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的诊断、病情评估及预后都起着重要的作用。

简介：鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急症，出血部位大多位于鼻腔前段，其中鼻中隔利氏区最为常见，治疗比较容易。而难治性鼻出血是耳鼻咽喉科难治病症之一。下鼻道穹隆顶部出血为比较常见的难治性鼻出血，多系动脉破裂出血，出血较凶猛，量大。因该出血部位隐匿、深在，鼻腔止血、填塞较困难。本科对明确诊断为下鼻道穹隆顶部出血的难治性鼻出血30例（2008年1月～2010年1月）患者行下鼻道局部出血点烧灼和21例（2010年1月～2012年1月）患者行下鼻道局部出血点烧灼＋鼻后外侧动脉区烧灼的止血效果进行了比较，现将结果报告如下。