简介：目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者经冠状动脉介入治疗（PCI）前后代谢产物的变化.方法纳入2013年1月～11月于北京安贞医院诊治的冠心病患者400例,其中男性208例,女性192例,年龄（61.1±10.1）岁.所有患者均行PCI,术前及术后1个月抽血,采用液相色谱串联质谱和分析软件分析代谢产物的变化.结果与PCI前比较,PCI后冠心病患者瓜氨酸、皮质酮、钴胺素、D-核糖-5-磷酸、苹果酸、血清素、羟基胆固醇、磷脂、心磷脂、胆固醇、前列腺素F、3-羟基戊基肉碱、1,25-二羟基D改变明显,差异有统计学意义（P均〈0.05）.与PCI前比较,PCI后冠心病患者类固醇激素、类固醇、甘油磷脂、亚油酸明显变化,差异有统计学意义（P均〈0.05）.结论冠心病患者PCI前后机体代谢发生改变,代谢产物和相应的代谢通路明显变化,为介入术后治疗提供新思路.

简介：目的探讨冠心病伴高血压患者住院期间的优质护理体会。方法选取本院2015年6月至2018年6月收治的95例冠心病伴高血压患者,将其随机分成对照组(n=48)和观察组(n=47),对照组实施常规护理,观察组在上述基础上实施优质护理,比较两组的临床疗效,对比干预前后两组患者生活质量水平。结果观察组治疗有效率(97.87%)明显高于对照组(70.83%)(P<0.05);干预后观察组的生活质量评分(90.37±3.84)分明显高于对照组的(82.53±4.62)分(P<0.05)。结论在冠心病伴高血压患者住院期间实施优质护理可有效改善患者临床不适症,提升临床疗效,改善患者生活品质。

简介：冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，是导致人类死亡的最常见疾病之一。越来越多的冠心病患者需要进行冠状动脉造影检查或经皮冠状动脉介入治疗（PCI），护理质量的好坏成为冠心病手术成功与否的一个不可忽略的重要因素，是减少冠心病围手术期并发症的关键。

简介：目的分析研究高血压（EH）者24h动态血压（ABPM）变化的规律及临床意义。方法对150例患者进行24hABPM，观察血压水平、波动幅度及昼夜变化规律。结果150例中杓型组62例，非杓型组55例，白大衣高血压组33例；前两组的24h昼夜均值、日间均值、夜间均值、夜间血压下降率均明显异常．且以非杓型组为著。结论ABPM可较准确地帮助诊断高血压病，并对血压分型有指导意义，对临床治疗用药有重要参考价值。

简介：目的探讨长期住院的精神分裂症患者伴发焦虑和抑郁对心电图变化的影响。方法对符合要求的住院精神分裂症患者在入院时、3年后进行定期的心电图检查和简明精神病量表、汉密尔顿抑郁、焦虑量表评定并进行比较。结果入院时及3年后简明精神病量表、汉密尔顿抑郁、焦虑量表两次评定结果之间均有差异（P〈0．01），心电图正常范围与异常范围之间精神分裂症患者伴发焦虑抑郁比较，均无显著差异（P〉0．05）。结论焦虑和抑郁对心电图变化的影响可能与脑不对称反应有关，用药期间应注意加强心电图检查。

简介：目的探讨老年急性冠脉综合征(ACS)患者伴糖耐量异常(IGT)及糖尿病的临床特征及冠状动脉病变特点。方法对120例老年ACS患者的临床特征及冠状动脉造影资料进行分析,其中OGTT结果正常者(A组)18例,合并IGT(B组)66例,合并糖尿病(C组)36例,3组间进行对比分析。结果C组和B组高血压、血脂异常、心衰、多支病变发生率、弥漫性狭窄、侧支循环发生率高于A组,C组与B组无明显差异。结论IGT及糖尿病合并ACS老年患者多合并高血压、高脂血症、心衰、多支病变、弥漫性病变及侧支循环形成,此类病人即便空腹血糖不高,也应常规行葡萄糖耐量试验(OGTT),以便及早采取措施,有效防治冠心病。

简介：对60岁以上的36例(男25例,女11例)大面积脑梗死患者进行临床分析,发现有其独特的临床特点,表现为:(1)老年人大面积脑梗死比其他年龄段明显增多(占同期病例的75%).这是由于老年人心脏功能退化或障碍,心脏形成的附壁血栓增多,以及动脉硬化斑块脱落等,栓塞大脑中动脉的机会增多;加之高血脂、高血糖、血液高凝状态等更易形成脑血栓,加重栓塞程度.(2)非瓣膜性心房颤动是老年人大面积脑梗死的主要原因.

简介：目的探讨80岁以上高龄患者的周围血管疾病外科治疗的可行性.方法对30例80岁以上高龄的急、慢性周围动脉闭塞患者的血管外科治疗进行回顾性分析.结果30例患者共施周围血管手术32例次,术后30d内病死率为16.7%(5/30),肢体保全率为71.9%(23/32).其中急诊死亡为27.3%(3/¨),择期死亡为10.53%(2/19).随访24个月,全组生存率为76.7%(23/30),肢体保全率为65.6%(21/32).结论对经选择的80岁以上患者施行周围血管手术是可行的,术后死亡率低,远期效果良好.

简介：目的探讨优质护理在冠心病患者中的应用效果。方法选取我院2012年10月至2013年2月收治的80例冠心病患者为研究对象，以优质护理为分界点分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理服务，比较两组的护理效果。结果观察组在生理、心理、社会环境、文化方面的舒适度均显著高于对照组（P〈0．05）。观察组的护理满意度显著高于对照组（P〈0．05）。结论优质护理能够有效提高对冠心病患者的护理质量，满足住院患者的身心需要。

简介：摘要目的探讨高龄急性化脓性胆管炎的护理体会。方法对入院患者采用积极抗感染，抗休克补液治疗后，立即进行手术治疗，细致地进行术前术后护理，结果38例患者均进行手术治疗，除1例因术中死亡外，无手术后死亡病例。

简介：目的采用冠状动脉冠化积分对维持透析（MHD）患者冠状动脉钙化及相关因素进行初步分析。方法患者45例,均在本院接受血液净化规律治疗半年以上的患者行螺旋CT检查,用SmartScore对冠状动脉钙化情况进行评分。同时检测血红蛋白（Hb）血清尿素氮（Bun）,肌酐（Scr）,血清总蛋白（TP）,白蛋白（ALB）,前白蛋白（PAB）,总胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）,脂蛋白Lp（a）,血钙（Ca^2＋）,血磷（P^3＋）,甲状旁腺素（iPTH）,C-反应蛋白（h-CRP）水平。结果SmartScore指数≤10与≥11两组间病人透析时间hs-CRP、HB、ALB、PAB血P^3＋、Ca^＊P存在显著性差异。结论高SmartScore指数与透析时间,hs-CRP、HB、ALB、PAB血P^3＋、CaxP是相关的。在临床工作中,只要积极地去控制这些相关因素,可以使我们的透析患者心血管事件发生率降低,提高生活质量,生存时间。

简介：心血管损害是慢性。肾衰竭（ChronicRenalFailure，CRF）的常见并发症，约50％尿毒症患者死于心血管并发症。近年来由于透析技术的改进，尿毒症患者的存活率明显提高，但心血管并发症仍为主要死因。本文通过观察CRF不同时期（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期）患者的心脏超声心动图，了解左心结构、功能变化特征及其与生化指标的相关性，现报道如下。

简介：目的探讨住院房颤患者焦虑抑郁的发病情况，以及房颤伴焦虑抑郁情感障碍是否影响其生活质量。方法入选住院房颤患者。患者自填焦虑抑郁量表，依据量表评分结果分为焦虑组、抑郁组、焦虑抑郁共病组及无焦虑抑郁状态的单纯房颤组。患者自填SF-36生活质量量表，经过量表评分后，对各组生理功能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、活力（VT）、社会功能（sF）、情感职能（RE）和精神健康（MH）八个纬度的生活质量评分并进行比较分析。结果①入选118例房颤患者，焦虑、抑郁、焦虑抑郁共病及单纯房颤的发生率分别是12．7％（15／118）、22．0％（26／118）、8．5％（10／118）和56．8％（67／118）。②焦虑、抑郁及焦虑抑郁共病房颤患者的生活质量在PF、SF、MH、VT、GH五个方面比无焦虑抑郁的单纯房颤患者得分低；其中抑郁组、焦虑抑郁共病组患者的生活质量评分比无焦虑抑郁的单纯房颤患者的生活质量评分更低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论部分房颤患者存在焦虑、抑郁及焦虑抑郁共病的情况。合并这类情感障碍的房颤患者生活质量在PF、SF、MH、VT、GH五个方面受到一定影响，需要更为积极的临床干预。

简介：目的：探讨脑梗塞患者合并无症状心肌缺血（SMI）的发生率、脑梗塞部位与SMI的关系，SMI对脑梗塞患者预后的影响。方法：对120例既往无冠心病史的首次患脑梗塞病人SMI的发生率、脑梗塞部位与SMI的关系、SMI患者的心电图演变等进行分析。结果：脑梗塞患者SMI的发生率与脑梗塞病变部位无关；发生SMI的脑梗塞患者预看显著差于无SMI者（P〈0.01）。结论：脑梗塞患者易伴发SMI。两者相互影响病情和预后。对脑梗塞患者应及时检查心电图，并给予相应治疗，以改善预后。

简介：左心室室壁瘤（Leftventricularaneurysm，LVA）是指在左心室大面积透壁性心肌梗死基础上，形成的梗死后室壁变薄、膨出、瘤样扩张和矛盾运动。其多伴有左心室扩张、心功能低下，常发生在前壁AMI，发病多位于前壁心尖部，瘤部室壁明显变薄，多伴有附壁血栓形成。我科最近收治一例最后确诊为室壁瘤形成的患者，入院72小时内经历了两次溶栓治疗，报道如下。

简介：目的分析重症心脏瓣膜病手术治疗对患者术后生活质量影响。方法回顾性分析2012年4月~2016年4月于延安大学附属医院接受心脏瓣膜手术治疗的60例患者病例资料，男性25例，女性35例，年龄35~72岁，平均（52.95±7.41）岁，体重43~85kg，病史6~48个月。所有患者均行瓣膜置换手术，SF-36健康测量量表对患者的生活质量进行分析。结果所有患者体外循环时间48~516（125.5±61.6）min，主动脉阻断时间27~137（81±33.97）min，住院天数20~95（32±5.3）d。手术治疗后患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分为（83.56±8.25）分、（68.42±9.64）分、（80.43±11.32）分、（67.31±9.52）分、（63.12±10.07）分、（79.26±14.34）分、（64.53±20.58）分、（60.73±11.39）分，均高于治疗前评分，差异有统计学意义（P均＜0.01）。结论重症瓣膜病手术治疗可以改善患者术后生活质量。

简介：目的探讨急性脑梗死住院患者医院感染的特征及危险因素。方法回顾性分析122例急性脑梗死住院患者的临床资料,其中感染组33例和非感染组89例,比较2组感染时间、部位、病原菌及病死率。结果感染组平均感染发生在住院后（3.7±1.6）d,感染部位以下呼吸道最多（63.6%）,上呼吸道感染6例（18.2%）,泌尿系统感染7例（21.2%）。感染组年龄、吞咽困难、意识障碍、留置胃管、留置导尿、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血浆N末端脑钠肽前体、大面积脑梗死比例明显高于非感染组。其中意识障碍和NIHSS评分是急性脑梗死患者医院感染独立的预测危险因素（P〈0.05,P〈0.01）。急性脑梗死住院患者死亡23例,占18.9%,其中感染组死亡18例。剔除死亡因素后,感染组平均住院天数明显多于非感染组[（17.8±4.1）dvs（12.5±5.3）d,P〈0.01]。结论急性脑梗死住院患者医院感染发生率高,应充分重视这些影响因素,减少医院感染的发生率。

简介：急诊经皮穿刺冠状动脉扩张及支架植入术（Per-cutaneousCoronaryIntervention，PCI））是目前治疗急性sT段抬高型心肌梗死首选最有效的方法，在尽可能短的时间里打通梗死相关的冠状动脉，实现梗死区心肌组织的血流再灌注，从而明显降低其近期的死亡率，改善预后和提高生活质量。

简介：近年来的研究证实，动脉粥样硬化的发生发展与炎症密切相关。作为机体非特异性的炎症敏感指标C反应蛋白（CRP）与脑血管疾病的相关性日益备受关注。我们对我院住院诊治的急性脑卒中患者早期CRP检测结果进行了系统分析，进一步明确CRP与脑血管疾病的关系，现报道如下。

简介：目的探讨30例妊娠合并先心病患者的妊娠结局。方法对2011年1月-2016年12月在我院分娩的30例妊娠合并先心病患者的病历资料进行回顾性分析,观察不同心功能分级患者的妊娠结局对比。结果妊娠合并先心病患者不同心功能分级在分娩方式的选择上存在明显差异,妊娠合并先心病心功能Ⅰ级患者新生儿的出生胎龄、出生体重及Apgar评分均明显高于妊娠合并先心病心功能Ⅱ级患者,妊娠合并先心病心功能Ⅱ级孕产妇及新生儿的并发症发生率明显增高。结论妊娠合并先心病患者的妊娠结局与心功能密切相关,提倡在孕前心脏科的评估,最好行手术或药物治疗后评估是否可以妊娠,可明显改善妊娠结局。