简介:目的探讨压力传感器监测中心静脉压(centralvenouspressure,CVP)在重型颅脑损伤合并机械通气患者中的应用效果。方法选择2009年6月~2011年6月本院重症监护室收治的20例重型颅脑损伤合并机械通气患者,应用压力传感器监测CVP,观察患者的监测效果。结果压力传感器能正确监测所有患者的CVP,没有发生静脉穿刺置管堵塞、渗漏和滑脱;护士通过连续动态观察CVP波形和数值,结合患者心率、血压值来调节补液量、滴速及判断心功能,使患者得到正确的治疗。结论应用压力传感器可以正确监测重型颅脑损伤合并机械通气患者的CVP,并能动态连续观察,为临床治疗提供正确的数据;同时减轻了护士的工作量,增加了患者的安全性和舒适度,值得临床推广应用。
简介:目的:探讨重症医学科(ICU)护士负性因素与护士长干预管理的关系。方法:采用Beck-Srivastava压力量表对崇左市4家综合性医院ICU病房80名护士进行压力源调查,并用《护士减轻压力训练教程》进行减压训练(包括正确认知、人文关怀、自觉体验、从容应对、心理调节等方面)和管理支持,比较和评价减压前后的变化及效果。结果:通过减压训练和管理支持各项压力指标得分比减压前明显降低,差异有统计学显著意义(P〈0.01)。结论:护士长认识压力的存在并采取有效的减压训练、干预和管理支持,可有效地减少ICU病房护士的压力源,并提高护士应对压力的能力。
简介:肺炎是儿科常见疾病,而危重症肺炎除有肺炎的常见呼吸系统症状外常伴有喘憋明显、呼吸困难导致心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症,婴幼儿最常见,与婴幼儿的生理解剖特点密切相关,应高度重视,密切监护,精心护理。近年来,国内外使用甲泼尼龙增多,目前发现糖皮质激素(GCS)抑制T辅助细胞2(TH2)的作用强于抑制T辅助细胞1(THl),故可使THl/TH2失衡得到部分恢复,恰当地使用GCS可以快速有效的缓解气道炎症、缓解喘憋等症状。持续气道正压通气(CPAP)可改善缺氧和二氧化碳潴留状态,为患儿减轻痛苦,联合应用甲泼尼龙改善症状、缩短病程等方面疗效明显。我院抢救室自2008年购人8台简易CPAP,并联合甲泼尼龙治疗婴幼儿危重症肺炎,取得良好效果。
简介:目的探讨早期渐进性活动训练促进重症监护病房(intensivecareunit,ICU)机械通气患者神经肌肉功能恢复的效果。方法将98例ICU机械通气患者随机分为实验组和对照组,每组各49例,实验组患者在镇静中断后每天实施两次早期渐进性活动训练;对照组患者每天两次接受床上被动或主动全范围关节活动。采用功能独立性评分表(functionalindependencemeasure,FIM)对两组患者分别在拔除气管插管时、转出ICU时和出院时进行评定,并比较两组患者住院期间并发症发生情况。结果实验组患者在拔除气管插管时FIM总分及自理能力、括约肌控制、转移方面得分明显高于对照组,两组比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义;实验组患者在转出ICU时和出院时在FIM总分及5个方面得分明显高于对照组,两组比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义。实验组患者呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)、下肢深静脉栓塞(deepveinthrombosis,DVT)的发生率明显低于对照组,两组比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义。结论早期渐进性活动训练能促进ICU机械通气患者神经肌肉功能恢复,并可降低相关并发症的发生率。