简介:近年来,腰椎融合手术的融合率明显提高,但临床改善并没有得到相应的提高,患者术后常常遗留反复的腰痛^[1],这与固定技术本身的并发症及长期固定后相邻节段的退变有关,针对这个问题,动力性固定系统设计的主要理念就是改变腰椎运动节段的活动范围及负荷而不进行融合^[2,3]。
简介:摘要:目的 本文主要针对 血液净化联合早期强化肠内营养支持治疗高脂血症性急性胰腺炎( HAP )的临床疗效 进行分析研究 。方法选取 35 例行血液净化 + 早期强化肠内营养支持治疗(加入 ω-3 多不饱和脂肪酸)的 HAP 患者为研究对象,观察治疗后患者腹痛缓解时间、住院时间、临床疗效以及实验室指标、急性生理与慢性健康( APACHEⅡ )评分等的变化。结果临床总有效率为 94.3% 。治疗 7d 后, HAP 患者血 WBC 、中性粒细胞( N )、 TG 、 TC 、尿素氮( BUN )、肌酐( Cr )、血淀粉酶( AMY )及 APACHEⅡ 评分均明显下降(均 P < 0.05 );血清 IgA 、 IgG 、 IgM 及 CD3 、 CD4T 细胞亚群等免疫功能指标均明显升高(均 P < 0.05 );血清 IL-15 、 IL-18 及急性期 C 反应蛋白( CRP )均明显下降(均 P < 0.05 ), IL-10 明显升高( P < 0.05 )。结论血液净化联合早期强化肠内营养支持治疗 HAP ,有利于减轻急性炎症反应,保护肠黏膜屏障功能,提高患者免疫功能,改善患者预后,可在临床推广应用。
简介:目的系统评价肠内营养预防和辅助治疗压疮的效果,为指导压疮患者合理补充营养提供循证依据.方法计算机检索Cochrane图书馆(2014年第1期)、CINAHL、MEDLINE、EMbase、CBMdisc、CNKI和万方数据库中符合纳入标准的随机对照试验.由3名研究者按纳入和排除标准独立筛选文献并对其质量进行评价及提取资料,对符合质量标准的随机对照试验采用RevMan5.0统计软件包进行Meta分析.结果纳入14篇随机对照试验共计1851例患者,6篇涉及肠内营养预防压疮的研究,11篇涉及肠内营养辅助治疗压疮的研究,其中3篇随机对照试验均涉及到压疮的预防和治疗.Meta分析结果显示,肠内营养可明显降低压疮发生率(RR=0.84,P=0.006),缩小压疮面积(SMD=-1.23,P=0.000),不增加压疮患者的不良反应发生率(RR=0.82,P=0.69);但不能提高压疮治愈率(RR=1.46,P=0.05)及不能降低压疮患者的病死率(RR=1.57,P=0.06).结论肠内营养能降低压疮发生率、收缩压疮面积,对压疮愈合有促进作用,但不能提高压疮治愈率及降低病死率.
简介:用双J—硅架支架引流管为24例患者行输尿管膀耽内引流,经IVU证实肾积水改善,使用此方法的患者可早期下床活动,这有利于吻合口的愈合,而且并发症少,缩短了住院时间,其护理要点是及时插导管引流,保持双J—导管位置和防治泌尿系感染。
简介:【摘要】目的 为耳鼻喉科内镜检查患者寻求有效护理措施,提升护理质量。方法 选取 94 例在我院耳鼻喉科接受内镜检查患者,采用随机数字表法分为两组,为实验组( n=47 )提供优质护理服务,参照组( n=47 )患者接受常规护理措施,对比二组患者的不良反应发生率及满意度评分。结果 实验组患者的不良反应发生率为 6.38% ,低于参照组的 25.53% ,实验组护理满意度评分对比参照组也更高,二组数据比较 P<0.05 。结论 在耳鼻喉科中为内镜检查患者开展优质护理服务,对减少不良反应、提升护理满意度均有积极帮助,值得推广。 【关键词】优质护理 ; 耳鼻喉科 ; 内镜检查 ; 不良反应 ; 护理满意度 内镜检查在耳鼻科疾病的诊疗中具有重要意义,在内镜检查中患者因各种因素易出现不良情绪,不利于内镜检查的顺利开展,还会增加相关不良反应的发生风险 [1] 。为该类患者实施高质量的护理措施尤为必要,此次研究对 94 例患者进行分组研究,以研讨优质护理干预的开展效果及价值,现作如下阐述。 1 资料与方法 1.1 一般资料 纳入 2018 年 10 月到 2019 年 7 月期间在我院耳鼻喉科接受内镜检查的患者作为此次研究对象,共计 94 例。其中男女患者分别为 50 例、 44 例 ; 年龄分布在 24 ~ 75 岁范围内,中位值为( 48.2±5.2 )岁。通过随机数字表法将患者分为两组,对比实验组( n=47 )与参照组( n=47 )的数据, P>0.05 可开展此次研究。 1.2 方法 参照组患者接受常规护理方案。实验组患者接受优质护理干预,具体如下:检查前优质护理:护理人员先对患者及家属做自我介绍,消除患者的陌生感,拉近护患距离,同时要以热情、温和的语气与患者交流,为其讲解内镜检查的目的、流程、配合要点等 ; 为患者发放宣传手册,帮助其了解内镜检查相关知识。对于患者所担心、顾虑的问题,以通俗易懂的语言进行详细说明 ; 如患者有紧张、恐惧等情绪,告诉患者不必担忧,放松身心等待检查即可。 检查中优质护理:护理人员要提前进入检查室,调整好温度、湿度、光线,以提高患者舒适感。护理人员要面带微笑,引导患者取检查所需的舒适体位,指导患者如在插管时有不适感可以做适当的自我调节,可结合患者的喜好、要求在检查过程中为其播放舒缓的音乐,有助于身心放松、缓解其紧张情绪 ; 在检查的操作中,护理人员要保持头脑冷静、动作轻柔,可随时告诉患者检查进展,并对其进行鼓励,让患者安心。检查室的门窗要关好,注意保护好患者隐私 ; 可为患者使用适量的麻药来缓解呕吐症状 ; 一旦患者出现不良反应、不适感,可暂停检查,待其消失后再为其完成内镜检查。 检查后优质护理:检查完毕后,告诉患者检查很顺利,如患者出现黏膜受损、流鼻血等情况,护理人员要立即为其进行处理,如可使用麻黄碱棉片进行填塞 ; 叮嘱其在检查后的 2 h 内,要禁饮禁食,以免发生呛咳现象 [2] 。依据患者的检查结果予以建议,如有声带病变,要叮嘱患者戒烟戒酒,不可过度用嗓 ; 对于有耳鼻喉炎性病变者,要避免食用辛辣、易过敏等刺激性食物。 1.3 评价指标 ①不良反应发生率。 ②护理满意度评分:在患者离开科室前,为其发放调查问卷,由其对内镜检查的护理工作进行评价,满分为 100 分。 1.4 数据分析 以统计学软件 SPSS 20.0 为工具,对此次研究所得数据进行分析,当验证结果显示 P<0.05 时表示组间比较差异存在统计学分析价值。 2 结 果 实验组的不良反应发生率为 6.38% ,显著低于参照组的 25.53% ,经统计 P<0.05; 见表 1 。
简介:目的探讨消化道肿瘤术后早期肠内营养支持的护理效果。方法将我科2013年12月~2016年5月收治的50例消化道肿瘤患者,随机分为对照组和观察组,各25例。对照组术后给予常规护理及静脉营养支持。观察组术后24h给予早期肠内营养支持。观察两组术后胃肠功能恢复、住院时间及并发症的情况。结果两组术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间及术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论早期肠内营养支持可有效改善术后营养状态,促进患者早日康复。