简介:【摘要】:目的 比较微创经皮肾镜 (MPCNL)与经输尿管镜取石术 (URL)治疗输尿管上段结石合并肾积水的临床疗效。方法 选取我院 2018年 1月 -2019年 5月收治的输尿管上段结石合并肾积水患者 110例为研究对象,按照手术方式不同分为肾镜组和输尿管镜组,每组各有患者 55例。肾镜组患者采用 MPCNL 治疗,输尿管镜组采用 URL 治疗,比较两组患者结石清除率、手术时间、住院天数、住院费用、术中出血量及术后并发症发生率。结果 术后 3d及术后 1个月,肾镜组结石清除率均明显高于输尿管镜组,差异有统计学意义( P<0.05)。与输尿管镜组比较,肾镜组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、住院时间及住院费用均明显升高,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 URL 有创伤小、恢复快、费用低等优点,但是结石清除率低,对于输尿管上段结石合并肾积水宜采用 MPCNL 治疗。
简介:摘要目的探讨Ⅰ期经皮经肝胆道造瘘胆道镜取石术(PTCSL-OBF)治疗肝胆管结石病的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2017年3月至2019年12月南京医科大学第一附属医院收治的59例肝胆管结石病患者的临床病理资料;男16例,女43例;中位年龄为60岁,年龄范围为16~84岁。所有患者行PTCSL-OBF。观察指标:(1)手术及术后情况。(2)随访情况。(3)特殊病例介绍。采用门诊和电话方式进行随访,了解术后结石相关症状再现情况、结石复发情况和生存情况。随访时间截至2019年12月。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示。结果(1)手术及术后情况:59例患者均成功施行PTCSL-OBF。59例患者中,建立单条窦道48例,2条窦道8例,3条窦道2例,4条窦道1例。59例患者共行106次胆道镜取石术,其中取石1次20例,取石2次31例,取石3次8例。59例患者中,14例术后有结石残留,45例取尽结石,结石取尽率为76.3%(45/59)。59例患者住院时间为24 d(3~88 d)。59例患者中,11例术后发生并发症(14例次),总体并发症发生率为18.6%(11/59)。14例次并发症中,胸腔积液合并感染4例次,肝脓肿2例次,腹腔积液2例次,术中低血压感染性休克2例次,出血2例次,结肠穿孔1例次,胆汁漏1例次。所有患者并发症予以穿刺引流、抗感染、止血等对症支持治疗后治愈。(2)随访情况:59例患者均获得随访,随访时间为1~34个月,中位随访时间为18个月。59例患者中,9例结石复发,复发率为15.3%(9/59),17例出现术后结石相关症状,发生率为28.8%(17/59)。45例取尽结石患者中,6例结石复发,复发率为13.3%(6/45),14例出现术后结石相关症状,发生率为31.1%(14/45)。14例术后有结石残留患者中,3例结石复发,复发率为21.4%(3/14),3例出现术后结石相关症状,发生率为21.4%(3/14)。随访期间,59例患者中,7例死亡,其中2例死亡原因为胆道肿瘤,5例为肝硬化失代偿。(3)特殊病例介绍:5例合并胆汁性肝硬化患者中,3例取尽结石(2例术后原有症状未改善,仍反复发生胆管炎);2例均取石1次,因严重肝硬化伴大量腹腔积液,未行二次取石。结论PTCSL-OBF可用于治疗肝胆管结石病,但应掌握适应证,注意技术环节,谨慎操作,并加强围术期管理。
简介:【摘要】 目的 观察退变性腰椎管狭窄症患者应用经皮经椎间孔脊柱内镜术治疗的效果。方法 68例 退变性腰椎管狭窄症患者分为研究组和对比组,各组34例。对比组采用传统开放式手术治疗,研究组实施经皮经椎间孔脊柱内镜术治疗。对比两组治疗效果。结果 研究组手术耗时更短,术中出血量更少,住院天数更少( P<0.05)。研究组术后 1个月的 VAS评分和 ODI指数均低于对比组( P<0.05)。研究组并发症发生率低于对比组( P<0.05)。 结论 采用经皮经椎间孔脊柱内镜术治疗退变性腰椎管狭窄症,手术效果好,痛苦少,术后恢复快。
简介:摘要目的探讨经眶上外侧入路治疗前循环颅内动脉瘤(IA)破裂急性期患者的疗效分析。方法选取自2016年2月至2019年6月于爱德堡医院神经外科进行治疗的前循环IA急性期患者60例,根据随机分组的原则分为经翼点入路组(WA组)和眶上外侧入路组(UA组),每组30例。WA组患者采用经翼点入路的手术方法进行治疗,UA组采用经眶上外侧入路的手术方法进行治疗。分析2组患者的临床指标、治疗效果。结果手术过程中,WA组患者术中出血量[(164.81±24.13)mL]、切口长度[(18.59±2.04)cm]、手术时间[(182.35±21.75)min]均高于UA组[(101.25±25.76)mL、(9.89±1.12)cm、(131.08±17.58)min],差异具有统计学意义(P<0.05)。WA组患者22例恢复良好,UA组患者23例恢复良好,2组均未出现死亡,UA组恢复良好率优于WA组(P>0.05)。WA组8例患者出现并发症,UA组2例患者出现并发症,UA组并发症发生率低于WA组(P<0.05)。结论经眶上外侧入路手术方法与传统手术方法相比较,前者治疗前循环IA效果更佳、预后良好、并发症发生率较低。
简介:摘要 : 目的 : 针对急性胆囊炎患者在临床中进行经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗的效果实施分析。 方法 : 研究在 2016 年 2 月 -2019 年 2 月期间开展,研究患者从我院收治的急性胆囊炎患者中抽取,共抽取患者 30 例,根据患者治疗方法的差异来开展分组,进行经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗的患者分为联合组,采取腹腔镜胆囊切除术治疗的患者分为单一组,观察两组患者的围术期指标。 结果 : 联合组患者的围术期指标优于单一组, p < 0.05 。 结论 : 急性胆囊炎患者在临床中合理采取经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗,能够进一步提高手术治疗质量。
简介: 【摘 要】 目的:本次实验主要对小儿支气管哮喘患儿的医治成效进行探讨,重点在于中医习惯疗法对该病痛的应用成效,希望能在促进病人医治成效的前提下,为各病院实验支气管哮喘病人的实验,提供更多的参考资料。方法:调研人员在进行信息收集的过程当中,选取我院在 2018年 1月 -2020年 1月收治 90例小儿支气管哮喘患儿作为实验对象。因为信息分析的过程具有一项信息对比的缓解,所以参与本次实验的患儿都需要进行分组讨论,属于不同组别的患儿分别为普通诊疗组以及中医诊疗组。最终通过比较他们的临床成效,以及在医治过程当中存在的副作用等多项指标来探讨,不同医治方式对该病痛产生的成效。结果:普通医治组的患儿最终病痛医治成效明显低于中药医治组的患儿,其中普通诊疗组患儿的医治中有效率为 72%,中医诊疗组的医治总有效率为 90%,出现副作用发生情况的概率分别是 17.6%和 5%。结论:对患有支气管哮喘患儿进行医治的过程当中,使用中医序贯疗法进行具体的医治操作,有助于提高患儿的病痛医治成效并减少副作用发生的概率,具有较高的安全性,值得推广使用。
简介:摘要:针对广州某电力大厦10KV变压器零序保护误动作导致整栋大厦短时间断电,深入调查,分析故障原因,提出预防整改措施。
简介:摘要目的探讨综合应用以β-受体阻滞剂为基础治疗儿童血管瘤的临床疗效,并讨论其序贯治疗方案。方法通过回顾性分析2013年5月至2018年5月间在我科完成使用β-受体阻剂或联合其他治疗方案、并随访满6个月的血管瘤患儿的临床资料,共1 691例,其中男541例,女1 150例,浅表型213例,深部型328例,混合型1 150例。根据治疗原则6个月前浅表型的使用噻吗洛尔滴眼液外敷,6个月后还有红斑则辅助激光治疗;深部型及混合型的口服普萘洛尔片,瘤体直径超过5 cm的深部型或混合型血管瘤则联合经导管动脉硬化栓塞治疗,动态地观察和记录血管瘤相应的大小、质地以及颜色变化,观察并随时处理治疗过程中出现的不良反应。随访6~24个月,平均13个月,按4级评分法对近期疗效进行评价。结果1 691例患儿中,远期疗效评定为Ⅳ级(优)者1 051例(62.2%),Ⅲ级(好)392例(23.2%),Ⅱ级(中)211例(12.5%),Ⅰ级(差)37例(2.1%),其中总的有效率为85.3%。不良反应:溃疡和疤痕16例(0.9%),残留脂肪结缔组织11例(0.6%),表皮萎缩8例(0.4%)。结论基于β-受体阻滞剂的综合序贯治疗对婴幼儿血管瘤是一种安全、有效的治疗方法,副作用低,值得临床广泛推广。
简介:摘要:目的:分析 在 异位妊娠的诊断 中 , 经阴道超声检查 的临床效果。方法:本次研究随机在 2018 年 2 月至 2019 年 12 月期间于我院治疗的异位妊娠患者中选择 73 人,均予以这 73 名患者 经阴道和 经腹部的超声 检查,按照超声检查方式的不同,将经腹部超声检查的结果归为常规组,将经阴道超声检查结果归为观察组, 对比这 2种超声 检查方法在异位妊娠中 的阳性确诊率。结果:采用经阴道超声检查的 观察组患者 有 69 人检查为阳性, 阳性确诊率为 94.52% ,明显高于 采用腹部超声检查的 常规组的 82.19% 阳性率 ( P < 0.05 ) 。结论 : 在异位妊娠的早期诊断中,应用经阴道超声检查可以显著提高阳性确诊率,减少漏诊的可能性, 从而提高异位妊娠的 治疗效果,故 值得作为异位妊娠的首选检查在临床中 推广 使用。
简介:摘要消化道锐性异物穿过胃窦导致肝脏异物的临床报道较少。本文2例锐性异物穿过胃窦导致肝脏异物的患者,均完善上腹部增强CT后明确诊断,行腹腔镜手术治疗,快速康复出院。腹部CT对于肝脏异物的诊断及了解异物情况非常必要,腹腔镜微创手术有利于患者的快速康复。