简介:【摘要】 急性化脓性腹膜炎是一种常见外科急腹症。在急性炎症时,腹膜分泌出大量渗出液以稀释毒素和刺激。当发生急性化脓性腹膜炎时,如抢救治疗不及时,易引起感染性休克甚至死亡。一次手术期间按的护理尤为重要。现将围手术期护理进行总结,为患者的治愈提供保证。
简介:摘要:目的:探讨腹膜透析患者心理障碍的原因及护理对策。方法:将 108例腹膜透析患者按随机原则分为干预组和对照组各 54例,对照组按常规护理;干预组在常规护理下进行针对性心理干预,分别在干预前、干预 5周、干预 10周后进行焦虑自评量表 (sAS)测定,判断患者心理障碍的改善情况。结果:腹膜透析患者存在不同程度的焦虑,患者在干预 5周和干预 10周时相对于干预前和对照组标准分均具有显著性差异 (P<0.01)。结论:腹膜透析患者心理障碍的产生与社会因素、心理因素和病情有密切关系;针对性心理护理可使患者心理状况显著改善,患者治疗效果、生活质量得到提高。
简介:摘要目的总结归纳腹膜透析患者的家庭护理方法,为终末期肾病患者切实获取到最佳临床治疗干预效果创造支持条件。方法2017年2月-2018年2月期间。将46例接受腹膜透析治疗的居家终末期肾病患者选做研究对象,针对所有入选患者均实施系统化的家庭护理支持干预,总结归纳患者实际获取的临床结果。结果本组入选患者经由接受系统化家庭护理干预,其腹膜透析治疗过程均获取较好预期效果,生存质量实现了显著改善优化。患者的护理满意度为100.00%(46/46)。结论为接受腹膜透析治疗干预的终末期肾病居家患者展开系统化的家庭护理支持干预,能支持和确保患者获取到良好优质腹膜透析治疗效果,优化患者的生存质量,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨观察新式剖宫产术中缝合腹膜和反折腹膜预防术后粘连情况。方法抽取在2011年4月至2013年4月间我院收治的100例新式剖宫产术后二次手术患者,将他们随机分成两组,设为研究组和对照组,每组50例。研究组术后进行缝合腹膜和反折腹膜,对照组术后进行不缝合腹膜和反折腹膜,比较两组患者发生术后粘连的情况,进行回顾性对比分析。结果研究组50例患者中发生粘连的有18例,占36%,对照组50例患者中发生粘连的有39例,占78%,研究组患者术后粘连的发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论新式剖宫产术中缝合腹膜和反折腹膜对预防术后粘连有显著的作用,值得在临床上推广运用。
简介:摘要目的探究护理干预在腹膜透析并发腹膜炎病人中应用的临床效果。方法选取2015年4月~2017年4月,在腹膜透析治疗过程中发生腹膜透析相关腹膜炎的患者52例。对所有患者采用护理干预,具体包括正确留取腹透液标本、操作回顾及再培训、常规护理、病情观察等。观察患者发生腹膜炎的频次,对引发腹膜炎的原因进行分析。结果在52例患者中,腹膜炎发病1次的有42例(80.77%),腹膜炎发病2次的有7例(13.46%);腹膜炎发病3次的有3例(5.77%)。从发病原因上看,主要有操作规范不规范22例(42.31%)、肠道感染14例(26.92%)、呼吸道感染9例(17.31%)、营养不良5例(9.62%)、可疑腹透管感染2例(3.85%)。结论护理干预能够提高临床护理质量,对预防和减少腹膜透析相关性腹膜炎发病有一定积极作用。
简介:摘要目的探讨腹膜蛋白清除率(peritoneal protein clearance,Pcl)对腹膜透析(腹透)患者心血管预后的预测价值。方法本研究为前瞻性队列研究。入选2014年1月至2015年4月在上海交通大学医学院附属仁济医院腹透中心规律随访且透析龄>3个月的患者。所有患者随访至死亡、退出腹透、转其他中心或研究终止日期(2018年10月1日)。按Pcl的中位数将患者分为高Pcl组和低Pcl组,比较两组腹透患者相关指标的差异。采用多元线性回归模型分析Pcl的相关影响因素。采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验比较两组患者的累积生存率。采用多因素Cox回归模型分析Pcl对腹透患者心血管疾病事件和心血管疾病死亡的预测作用。结果本研究共入选271例患者,其中男性135例(49.8%),年龄(56.92±0.84)岁,中位腹透龄38.77(19.00,63.10)个月,合并糖尿病70例(25.8%),有心血管疾病史81例(29.9%),中位Pcl为67.93(52.31,88.36)ml/d。与低Pcl组(Pcl<67.93 ml/d)相比,高Pcl组(Pcl≥67.93 ml/d)患者年龄、合并心血管疾病比例、体重指数、脉压差、脑钠肽和肌酐的物质转运面积系数(mass transfer area coefficient of creatinine,MTACcr)均较高,血清白蛋白较低(均P<0.05)。两组患者性别、透析龄、合并糖尿病比例、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂比例、持续性非卧床腹透比例、超敏C反应蛋白、24 h尿量、24 h超滤量和残余肾功能之间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,血清白蛋白(β=-0.388,P<0.001)、体重指数(β=0.189,P<0.001)和MTACcr(β=0.247,P<0.001)与lg(Pcl)独立相关。研究期间,发生心血管疾病事件55例,心血管疾病死亡39例。Kaplan-Meier生存分析结果显示,高Pcl组患者心血管疾病病死率著高于低Pcl组(Log-rank χ2=6.902,P=0.009)。多因素Cox回归分析结果显示,高lg(Pcl)是腹透患者发生心血管疾病事件的独立影响因素(HR=7.654,95%CI 1.676~34.945,P=0.009)。结论血清白蛋白、体重指数、MTACcr是腹透患者Pcl的独立相关因素,Pcl可预测腹透患者的心血管疾病事件。