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  • 简介:目的评价经皮腹腔穿刺腹膜活检对不明原因腹水的诊断价值。方法应用张忠兵等改良的cope活检针,对经B超、胃肠内窥镜和(或)消化道造影、CT和(或)MRI、各种生化和腹水细胞学检查无法确定病因的26例腹水患者行经皮腹腔穿刺腹膜活检。结果26例患者均经一次穿刺分别取出2~4块腹膜壁层组织,经病理证实转移性腺癌7例、粘液腺癌2例、腹膜间皮瘤1例、结核性腹膜炎8例、嗜酸性肉芽肿1例和大致正常腹膜组织7例,一次穿刺活检成功率为100%,经活检明确腹水病因的诊断率为73.1%(19/26)。结论经皮穿刺腹膜活检对不明原因腹水的诊断,特别是对腹膜肿瘤和结核性腹膜炎的鉴别诊断,具有重要的价值。

  • 标签: 腹水 诊断 腹膜活检
  • 简介:9200548原发性后腹膜肿瘤64例临床分析/王润华…//中华内科杂志.-1991.30(10).-648~649手术治疗64例患者,病程3~32年,入院时确诊为后腹腔肿瘤仅39例。主要症状为腹块、腹胀痛、恶心呕吐.各种检查例数与阳性发现例效为:腹部平片10/20、胃肠钡造影24/34、钡灌肠20/35,肾孟造影22/36、肾图6/6、腹膜后充气造影2/2、B超20/45、CT13/13.61例经病理确诊,良性肿瘤31例、恶性肿瘤29

  • 标签: 腹膜腔 腹腔肿瘤 后腹膜肿瘤 腹膜后充气造影 中华内科杂志 阳性发现
  • 简介:随着医学科学的不断进步,现代血液病临床诊断常需要将形态学、组织病理学和免疫组织化学等相结合综合分析,以提高诊断水平。骨髓活检在某些方面可以弥补一下涂片的不足。如骨髓纤维化和骨髓坏死,在骨髓涂片中是空缺,只有在活检中才能得到明确诊断。骨髓活检切片中可观察各细胞形态和分类,骨髓增生程度,血细胞、脂肪细胞、骨小梁、血管构成与结缔组织基质问的解剖关系,了解骨髓组织病理学全貌,

  • 标签: 骨髓活组织检查术 实践体会
  • 简介:病例:患者男,42岁,1998年10月因腹胀、腹水和食管吞钡检查显示食管静脉曲张,拟诊'肝硬化”而入院.经保肝、利尿等治疗后,腹水量减少而出院.1999年6月因腹水增加伴消瘦,经利尿治疗无效而再次入院.体检:稍消瘦,一般情况可,全身浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染;心、肺无异常;腹软,肝肋下未及,脾肋下2cm,质中,脐孔左上及右下轻度隆起,此区域内可触及3个包块,大小分别为6cm×4cm×3cm、4.5cm×4cm×3cm和3cm×3cm×2cm,质地中等,边圆钝,表面光滑,略能推动,无血管杂音,腹部无移动性浊音;其他无异常发现.实验室和辅助检查:血、尿、粪检查正常;肝、肾功能正常;乙型肝炎e抗体(HBeAb)和乙型肝炎核心抗体(HBcAb)阳性;癌胚抗原CEA(51μg/L,正常<15μg/L)和糖类抗原CA242(222μg/ml,正常<30μg/ml)高于正常,甲胎蛋白(AFP)、CA19-9等均正常.腹部B超:腹腔内有分隔的团块状低回声区;腹部CT:肝、脾内侧和外侧缘均有凹凸不平的结节样压迫征,腹腔及盆腔中有大量液性低回声区;诊断性腹腔穿刺未抽出液体.因诊断不明,于1999年7月14日作腹腔镜检查,结果显示:腹腔壁层腹膜、肝脏、脾脏、肠曲表面、大网膜、膈肌表面、左、右结肠旁沟及十二指肠悬韧带处布满米粒到鸽蛋大小的囊泡状结节,腹腔、盆腔亦见囊泡状结节;结节呈白色或黄白色,半透明;腹水呈胶冻样,淡黄色且微混浊,其内可见纤维絮状物和黄白色的囊泡状结节飘浮;大网膜明显增厚,失去原有的柔软感,肠系膜增厚,亦可见黄白色囊泡状结节粘附(见图1).术中于结节样肿物及肥厚大网膜处取活检送病理检查,冰冻切片提示腹膜假性粘液瘤,予噻替哌腹腔内温热灌注化疗,术后病理确诊为腹膜假性粘液瘤(见图2),随访至今11个月患者仍健在.

  • 标签: 腹膜假性粘液瘤 腹腔镜检查术 病例报告 临床表现 实验室检查
  • 简介:腹膜新生物表现比较多的是起自不同器官的恶性转移性肿瘤,特别是胃肠道和卵巢,虽然,起自腹膜腹膜下的原发性肿瘤较转移性病变要少得多,但是,前者又常在CT检查时首先被发现。通常,腹膜腹膜下肿瘤的CT影像表现主要为肿瘤性或浸润性的软组织肿块(可伴有或无腹水),其他征象则可包括囊性成分或囊性坏死、钙化、显著强化或脂肪密度,然而,大多数的征象是非特异性的,虽然起源自腹膜腹膜下的原发性新生物相对较少,但其中大多数是恶性的而且预后较差。本文着重讨论了该部位的CT检查技术和相关病变的影像征象。

  • 标签: 原发性腹膜肿瘤 体层摄影 X线计算机
  • 简介:作者在天津市肿瘤医院参加第20期全国肿瘤医师进修班期间,查阅了贵院手术治疗腹膜后神经鞘瘤20例。原发性腹膜后神经鞘瘤少见,国内外文献大组病例报告甚少。

  • 标签: 腹膜后神经鞘瘤 手术治疗 预后 手术并发症
  • 简介:腹膜外剖宫产不打开腹腔,术后感染率低,不造成肠粘连,因此在临床上已被广泛采用,为适应母乳喂养的要求,我们对腹膜外剖宫产术后进行了早进食的观察,发现产妇肠功能恢复快、泌乳早,现报告如下。1临床资料随机选择1994年4月~1995年4月期间,在

  • 标签: 剖宫产术后 腹膜外 饮食护理 母乳喂养 早进食 肠功能恢复
  • 简介:摘要胃癌腹膜转移是影响患者预后的重要因素,最终导致以顽固性腹水为主要临床特征的癌性腹膜炎是死亡的最主要原因,其术前早期诊断及防治均比较困难。本文就胃癌腹膜转移的研究进展作一综述。

  • 标签: 胃癌 腹膜转移