简介:广西柳州市融安县人民医院545400摘要目的研究观察鼻负压吸引冲洗疗法在婴幼儿鼻窦炎中的应用和临床疗效。方法将在我院治疗的98例婴幼儿鼻窦炎患者平均随机分为两组,其中一组设置为实验组,另外一组设置为对照组,实验组婴幼儿鼻窦炎患者食用鼻负压吸引冲洗疗法,对照组婴幼儿鼻窦炎患者则以传统中药和雾化联合疗法来治疗,两组患者均以8天为一个疗程,共治疗两个疗程。结果实验组患者痊愈为40例,有效为7例,无效2例,痊愈率为81.63%;对照组患者痊愈为26例,有效为18例,无效5例,痊愈率为53.06%。结论采用鼻负压吸引冲洗疗法治疗的婴幼儿鼻窦炎患者的痊愈率要明显高于对照组,临床效果明显,值得推广。
简介:目的随访和观察29例婴幼儿血管瘤患儿口服普萘洛尔治疗后的疗效及复发情况,以指导临床合理用药。方法采用口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤患儿29例,年龄52d~11个月。普萘洛尔2.0mg(/kg·d),分3次餐后口服,服药4~6个月后停药。结果口服普萘洛尔后平均1周,瘤体颜色开始变淡、萎缩变软。治疗3个月后,大部分瘤体明显萎缩。治疗6个月时,瘤体基本消退,表面遗留毛细血管扩张。停药后1个月,6例患儿出现血管瘤复发,且年龄均〈11个月。继续给予原方案治疗约3个月,瘤体显著萎缩,随访3个月,无复发。结论口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤具有良好疗效。患儿血管瘤复发现象可能与停药后血管瘤仍处于增生期有关,停药后毛细血管内皮细胞继续增生,异常血管再次形成,血管瘤复发。
简介:摘要目的探讨孟鲁司特治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法128例婴幼儿毛细支气管炎患儿平均随机分为常规治疗组和孟鲁司特治疗组,孟鲁司特治疗组在常规治疗基础上于病程早期开始口服孟鲁司特,2.5mg/d,直到症状消失后1周停药。观察两组治疗后主要症状、体征消失时间、住院天数及治愈率,并分析总结。结果孟鲁司特治疗组有效率为98.44%,常规治疗组的有效率为92.19%(p<0.05)。孟鲁司特治疗组在缩短患儿住院时间,缓解喘憋、咳嗽、哮鸣音、湿啰音程度及持续时间等方面均明显优于常规治疗组(p<0.05)。结论孟鲁司特治疗婴幼儿毛细支气管炎有较好疗效。
简介:目的:探讨婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎急诊手术体外循环(CPB)管理。方法:收治先天性心脏病合并重症肺炎患者52例,男32例,女20例,年龄2~36个月,体重3.1~12kg,室间隔缺损(VSD)21例,VSD合并房间隔缺损11例,VSD合并动脉导管未闭(PDA)3例,严重肺动脉狭窄合并PDA、房间隔缺损1例。余为单种VSD,病例中合并肺高压40例,均行急诊手术。术中PDA直接结扎后再建立体外循环,5例采用正中切口,47例采用左侧卧位小切口,浅低温,高流量,进口膜肺及改良超滤技术。结果:术中心肌阻断平均40分钟,辅助时间平均40分钟,随时监测血气,电解质,并及时调整,开放主动脉后心脏自动复跳,全组病例顺利脱机,回外科监护室后死亡两例。结论:婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎患儿CPB转流中,应注意心肌及肺的保护、酸碱平衡、电解质紊乱的纠正,进口膜肺及超滤的应用。
简介:目的分析经导管封堵婴幼儿大型动脉导管未闭(patentductusarteriosus,PDA)(≥4mm)的短中期随访的结果。方法回顾性分析50例大型PDA患儿的疗效、并发症及中期随访结果,评价其中期疗效、安全性及影响疗效的因素。结果成功植入封堵器49例(98%),其中46例(92%)应用PDA封堵器,2例(4%)应用肌部室间隔缺损封堵器,1例(2%)应用膜周对称型室间隔缺损封堵器。术后3d内复查超声心动图:4例(8%)有残余分流;封堵后左心室舒张末内径、左心房内径、左心室射血分数、肺动脉收缩压、三尖瓣反流(tricuspidregurgitation,TR)及二尖瓣反流(mitralregurgitation,MR)均较术前缩小或减轻,差异有统计学意义(P〈0.05);封堵后主动脉收缩压及主动脉瓣反流(aorticregurgitation,AR)较术前增加或加重,差异有统计学意义(P〈0.01)。出院后完成随访41例,随访率81.6%,中位随访时间6个月(1~57个月)。残余分流率在术后3d、1个月、6个月分别为8%、4%、2%。术后1~6个月内左心室射血分数较术后3d有明显改善,差异有统计学意义(P=0.000);术后1年内随访:MR较术前降低,差异有统计学意义(P=0.000);AR及TR与术前比较,差异无统计学意义(P〉0.05);术后1年内11例患儿出现左肺动脉血流速度加快(1.5~2.1m/s),其中9例随访1年以上左肺动脉血流1.5~2.0m/s,4例随访3~5年左肺动脉血流速度1.5~2m/s,但左肺动脉至主肺动脉压差均≤20mmHg(1mmHg=0.133kPa)。无降主动脉狭窄。结论经导管用封堵器治疗婴幼儿大型PDA(≥4mm)的短中期疗效确切,安全性好,但对左肺血流速度增快患者需长期随访。
简介:摘要目的探讨在婴幼儿胸部摄影中,采用超短时间曝光的数字X线摄影(DR)调节控制技术的应用。方法我院在2011-2012年所做DR调节控制和固定控制随机各选80例婴幼儿胸片,对所有胸片的质量由放射科中级以上医师和技师各2名进行分析,对甲、乙、丙、废片分别统计,并通过细微结构的显示率来对所做婴幼儿胸片进行评价。结果数字X线摄影调节控制的胸片甲片为72%,乙片为18%,丙片为10%,未出现废片;数字X线摄影固定控制的胸片甲片仅为40%,乙片为50%,丙片为26%,废片为2%。DR调节控制影像的婴幼儿肺内的细微结构显示率达到了100%,而DR固定控制影像的该项数据为90%。结论在婴幼儿胸片的诊断图像质量方面,DR调节控制要明显优于DR固定控制影像。
简介:摘要目的探讨罗库溴铵与丙泊酚全身麻醉联合高频喷射通气(HFJV)在婴幼儿气管异物取出术的效果及安全性。方法80例行气管异物取出术的患儿完全随机分为研究组和对照组,每组40例。罗库溴铵组(R组)麻醉诱导采用静脉注射咪唑安定、氯胺酮、罗库溴铵、丙泊酚,面罩手控通气,喉镜暴露声门无呛咳时插入硬质支气管镜,经侧孔行高频控制通气。对照组(C组)麻醉诱导采用静脉注射咪唑安定、氯胺酮、丙泊酚,保留自主呼吸,面罩辅助通气,喉镜暴露声门无呛咳时插入硬质支气管镜,经侧孔行高频辅助通气。两组术中均据需要每次静注氯胺酮1mg/kg、丙泊酚1mg/kg维持麻醉,保持生命体征在容许范围内波动,无体动反应。术中连续监测ECG、HR、MAP、RR、SPO2,比较2组患儿监测并记录术中HR、MAP、RR、SPO2变化以及各种不良反应的发生例数、置镜时间、手术时间、初醒时间及术后并发症的发生情况。结果R组患儿术中呛咳、屏气、喉、支气管痉挛、SPO2<90%的发生率较C组明显降低;置镜时间、手术时间及初醒时间较C组明显缩短;PONV、喉、支气管痉挛发生率较C组明显降低。结论在婴幼儿气管异物取出术中,采用肌松药罗库溴铵复合丙泊酚、氯胺酮全身麻醉联合高频喷射通气,较传统的保留自主呼吸静脉全身麻醉能更好地维持患儿呼吸、循环稳定,缩短手术时间,苏醒迅速,术后并发症减少,是一种安全、有效的麻醉方法。
简介:目的探讨婴幼儿发育和行为的预见性保健指导在儿童保健上的应用效果。方法选取在本院儿科门诊进行常规健康体检的100例42d足月儿,随机分成观察组、对照组各50例,观察组给予婴幼儿发育和行为的预见性保健指导,对照组仅进行常规保健,比较两组婴幼儿的保健效果。结果对照组婴幼儿在9个月、12个月、18个月智力发育指数评价分剐为(95.12±4.32)、(100.32±4.89)、(106.32±4.72);观察组婴幼儿在9个月、12个月、18个月智力发育指数评价为(99.02±5.76)、(107.12±5.76)、(114.35±6.43)。对照组婴幼儿在9个月、12个月、18个月心理运动发育指数评价为(92.76±3.87)、(98.78±4.61)、(102.12±4.12);观察组婴幼儿在9个月、12个月、18个月心理运动发育指数评价为(97.43±4.56)、(104.89±4.12)、(110.65±5.12)。结论对婴幼儿进行发育和行为进行早期预见性保健指导,可以显著提高婴幼儿的行为、发育偏差,促进其智力、体格正常发育,值得临床进一步推广。
简介:摘要目的观察小剂量氨茶碱联合丙酸倍氯米松治疗婴幼儿哮喘的协同治疗作用。方法将我院2012年3月至2013年3月40例婴幼儿哮喘患儿随机分为两组,治疗组给予小剂量口服氨茶碱控释片联合丙酸倍氯米松(必可酮)面罩型储雾罐;对照组只给予吸入丙酸倍氯米松,观察两组治疗效果。结果治疗组患儿喘憋,缺氧状态及肺部哮鸣音较对照组明显改善,总有效率为治疗组90%,对照组75%。结论使用小剂量氨茶碱联合面罩型储雾罐吸入丙酸倍氯米松治疗婴幼儿哮喘疗效显著,安全有效,值得临床推广使用。