简介:摘要目的探索先天性心脏病并非心脏畸形患儿同期联合手术方案的安全性及可行性。方法选取2017年1月至2019年1月在首都儿科研究所附属儿童医院心脏外科行先天性心脏病并非心脏畸形联合手术和单纯心脏手术患儿共72例。根据患儿病情严重程度将联合手术组(A组)和单纯心脏手术组(B组)分为低风险层(L层)和高风险层(H层)。A组患儿36例,年龄1.5~168.0个月(中位年龄18.0个月);B组患儿36例,年龄1.0~170.0个月(中位年龄19.0个月)。2组患儿术后返回心脏外科重症监护室(ICU)。记录各患儿体外循环(CPB)时间,主动脉阻断(ACC)时间,气管插管时间,ICU滞留时间,脑钠肽(BNP),丙氨酸转氨酶(ALT),肌酐(Cr)及入ICU即刻(T0)、术后4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)等时刻的心排血指数(CI)、心脏循环效率(CCE)、最大压力梯度(dp/dt)、乳酸(Lac)、血糖(Glu)、正性肌力药物评分(IS)等。结果1.A组组内比较:低风险层(L-A)患儿年龄[(39.9±37.0)个月]、身高[(94.1±20.1) cm]、体质量[(14.4±6.7) kg]均大于高风险层(H-A)患儿[(7.5±3.7)个月、(68.1±6.4) cm、(7.8±2.2) kg],差异均有统计学意义(均P<0.01); L-A组CPB时间[(37.0±23.6) min]、ACC时间[(19.1±13.4) min]、气管插管时间[(7.1±4.7) h]、ICU滞留时间[(1.1±0.3) d]、术后24 h BNP[(2 257.3±952.0) ng/L]均小于H-A组[(84.7±28.4) min、(41.9±30.7) min、(71.0±67.6) h、(8.7±5.7) d、(5 327.2±992.9) ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.01);不同分层处理对Glu、IS、CI、CCE等参数的效应差异有统计学意义(均P<0.05),T0~T5时刻,L-A组的Glu(F=4.43,P<0.05)、IS(F=26.99,P<0.01)低于H-A组,CI(F=18.39,P<0.01)、CCE(F=5.28,P<0.05)高于H-A组。2.组间比较:分别在L层和H层中,A组与B组患儿年龄、身高、体质量、CPB时间、ACC时间、血流动力学参数、动脉血气参数、术后临床指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论1.对于L层患儿,同期联合手术术后血流动力学稳定,联合手术不增加气管插管及ICU滞留时间,同期联合手术安全可行。2.对于H层患儿,同期联合手术后血流动力学稳定,但任意时点,IS高于L层患儿,术后出现不良事件的可能较L层增高,同期手术前需个性化评估患儿病情及制定手术方案。
简介:摘要目的探讨胎儿心脏超声筛查对先天性心脏病的检出价值。方法选取2016年5月~2018年9月期间于我院接受胎儿心脏筛查的孕妇1000例,所有孕妇均接受胎儿心脏超声筛查,观察胎儿先天性心脏病诊断结果。结果1000例孕妇中,超声筛查诊断为先天性心脏病胎儿共计47例,诊断准确率94.00%(47/50),误诊率6.00%(3/50)。孕妇引产、经产后50例确诊为先天性心脏病,其中室间隔缺损准确率为91.67%,法洛四联症准确率为90.00%,房间隔缺损准确率为87.50%,左心发育不良准确率为100.00%,右心发育不良准确率为100.00%,永存动脉干准确率为100.00%,心脏横文肌瘤准确率为80.00%,心内膜垫缺损准确率为66.67%,心脏超声筛查与引产、经产确诊无显著差异(P>0.05)。结论胎儿心脏超声筛查先天性心脏病准确率高,可有效降低新生儿死亡率,值得临床推广应用。
简介:摘要目的对新生儿先天性心脏病诊断中使用彩超的实际效果进行研究分析。方法选择2014年1月—2017年12月间在我院进行治疗的先天性新生儿心脏病患儿共158例作为研究对象,将所有患儿随机分为观察组、对照组,对照组使用螺旋CT进行检查,观察组使用超声心动图进行检查,将两组患儿的诊断情况以及患儿预后情况进行对比。结果在心内畸形检出率方面,观察组明显优于对照组(P<0.05);在心外畸形检出率方面,两组无明显差异(P>0.05);在患儿后期死亡率方面,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论在对先天性心脏病新生儿的诊断中,通过彩超检查具有显著的效果,对心内畸形的检出率更高,有效的改善患儿的预后,在临床诊断中值得推广应用。
简介:【摘要】 目的 本文宗旨在于患儿先天性心脏病的诊断,并探讨心脏彩色多普勒超声诊断此疾病的应用效果,并进行详细分析。方法 参与本次研究的2358例患儿,均为2021年1月至2021年12月期间在我院进行先天性心脏病筛查的患儿,对2358例患儿进行心脏彩色多普勒超声检查,随访后与手术病理诊断结果进行分析对比。结果 2358例先天性心脏病筛查的患儿中正常生理现象729例90.56%;VSD:86例87.76%;ASD:500例88.34%;PDA:390例89.86%;肺窄:10例83.33%;未见明显异常643例84.05%;且心脏彩色多普勒检查的准确率99.92%,组间数据统计,差异具有统计学意义。结论 心脏彩色多普勒超声能够精准的诊断出患儿先天性心脏病,为临床治疗提供可靠的依据,降低不良事件发生率,值得推广、建议提倡。
简介:目的比较常规超声检查与常规超声检查加胎心检查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值,并分析胎儿先天性心脏病的危险因素。方法以2013年4月-2014年8月在我院健康检查的4000名孕妇为研究对象,按照数字数表法随机分为观察组和对照组。观察组采用常规超声检查+胎心检查,对照组采用常规超声检查,比较两组的检查结果,对筛查出怀有先天性心脏病胎儿的孕妇进行危险因素调查。结果常规超声检查加胎心产前检查发现9例先天性心脏病胎儿,漏检1例,诊断准确率为90%。常规超声产前检查发现3例先天性心脏病胎儿,漏查2例,诊断准确率为40%,两组间差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论常规超声检查加胎心检查用于先天性心脏病筛查准确率高于常规超声检查对照组,值得临床推广。
简介:摘要目的对新生儿先天性心脏病使用心脏彩超检查的临床效果进行研究分析。方法选取14年6月1日到15年5月31日我院的55例可疑先天性心脏病新生儿来进行回顾分析,为患儿使用彩色多普勒超声心动图检查,根据检查结果来进行分析研究。结果为患儿进行检查后,结果显示,有35例卵圆孔未闭、动脉导管未闭,占研究总数的63.64%;有11例房间隔缺损、室间隔缺损患儿,占研究总数的20.00%。有5例复杂性先天性心脏病患儿,占研究总数的9.09%;有4例诊断结果大致正常,占研究总数的7.27%。结论先天性心脏病患儿接受心脏彩超的诊断有效率高,临床可以使用,应该进行推广应用。
简介:【摘要】目的:分析 先天性心脏病检测应用胎儿心脏超声筛查的临床价值。 方法:于 201 7 年 1 月 --2019 年 1 月 ,选取实施产前检查的孕妇 180 例作为本次对象,回顾性分析其相关临床资料,所有孕妇均实施胎儿心脏超声筛查和常规超声检查。以手术病理结果及引产尸解报告为金标准,观察分析两种方式检出率和诊断效能。 结果:本组 180 例孕妇中出现胎儿先天性心脏病者 42 例,占比 21.11% ,其中单心腔 6 例、房间隔缺损 10 例、法洛四联症 12 例、室间隔缺损 14 例。而 42 例经胎儿心脏超声共筛查出 40 例,检出率为 95.24% ;经常规超声检出 30 例,检出率 71.43% ,两种方式检出率对比差异显著( P<0.05 )。两种方式诊断的敏感性、特异性、准确性等对比发现心脏超声优于常规超声( P<0.05 )。 结论:先天性心脏病检测应用胎儿心脏超声筛查的效果显著,即可提高检出率,利于指导临床防御和诊疗,值得推广研究。
简介:摘要目的研究胎儿先天性心脏病应用心脏超声筛查的诊断价值。方法2016年1月—2018年2月本院接诊且行产前超声筛查的孕妇1000例,综合分析本组1000例孕妇产前超声筛查的结果,同时对所有孕妇进行跟踪随访至分娩亦或者是引产后,充分了解孕妇的引产亦或者是分娩结果,并对孕妇产前心脏超声筛查的符合率进行计算。结果本组1000例孕妇产前心脏超声筛查提示先天性心脏病18例,占总比例的1.8%。和分娩亦或者是引产结果对照,漏诊1例,本组产前心脏超声筛查的符合率为94.74%。结论加强对孕妇进行产前心脏超声筛查的力度,能够显著提高胎儿先天性心脏病的诊断准确率,从而有助于改善胎儿的出生素质。
简介:摘要:目的:研究胎儿先天性心脏病应用心脏超声筛查的诊断价值。方法: 2016年 1月— 2018年 2月本院接诊且行产前超声筛查的孕妇 1000例,综合分析本组 1000例孕妇产前超声筛查的结果,同时对所有孕妇进行跟踪随访至分娩亦或者是引产后,充分了解孕妇的引产亦或者是分娩结果,并对孕妇产前心脏超声筛查的符合率进行计算。结果:本组 1000例孕妇产前心脏超声筛查提示先天性心脏病 18例,占总比例的 1.8%。和分娩亦或者是引产结果对照,漏诊 1例,本组产前心脏超声筛查的符合率为 94.74%。结论:加强对孕妇进行产前心脏超声筛查的力度,能够显著提高胎儿先天性心脏病的诊断准确率,从而有助于改善胎儿的出生素质。
简介:摘要:目的:在先天性心脏病检测中探讨胎儿心脏超声筛查的应用及效果。方法:本研究的样本以本院中接受检查的孕妇为主,研究起始时间为2021年5月,结束时间为2022年5月,共选择400例进行分析。所有的孕妇均接受病理检查、常规三级超声检查和胎儿心脏超声检查,以病理检查为金标准,对胎儿心脏超声检查在先天性心脏病中的应用效果进行分析。结果:所有接受检查的孕妇中,采用病理检查检出24例先天性心脏病,检出率为6.0%。采用胎儿超声检查有22例先天性心脏病,检出率为5.5%。采用常规三级超声检查有16例检出,检查率为4.0%。胎儿心脏超声检查与病理检查相比,具有较高的符合率,为91.67%,而常规三级超声检查的符合率为66.67%,相比前者较高(P<0.05)说明有统计学意义。100%为胎儿心脏超声筛查的灵敏度,99.5%为特异度,而77.27%为常规三级超声检查的灵敏度,98.0%为特异度,其中存在差异的为灵敏度(P<0.05),特异度无差异(P>0.05)。结论:在先天性心脏病检测中应用胎儿超声检查,具有较高的诊断效果和应用价值。
简介:摘要:目的:研究分析先天性心脏病检测中胎儿心脏超声筛查的作用。方法:本次实验跨越2020年8月至2022年4月这一时间段,研究人员对90例接受先天性心脏病检测的患者进行研究。研究人员在本次实验中分别采用常规三级超声检查、胎儿心脏超声筛查来对所选患者实施检测,依据检查手段的不同划分为常规组及实验组,记录和比较分析常规组及实验组检测结果。结果:本次实验所选90例患者中胎儿存在先天性心脏病的人数共计74人,占比为82.22%;所选患者在常规三级超声检查中检出先天性心脏病的人数为70人,准确率为94.59%,所选患者在胎儿心脏超声筛查中检出先天性心脏病的人数为52人,准确率为70.27%,组间数据比较分析,存在着不容忽视的差距,(p<0.05)。结论:在先天性心脏病检测中胎儿心脏超声筛查有着较高的临床应用价值,应用效果远远优于常规三级超声检查。
简介:摘要:目的:通过对胎儿心脏超声筛查进行研究,分析其在先天性心脏病检测中的应用。方法:研究时间在2017年9月——2019年5月,将在我院检查的200名孕妇作为研究对象,回顾性分析孕妇的临床资料,展开胎儿心脏超声筛查。此次检查的重点在于观察胎儿的四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、三血管切面、三血管气管切面、上下腔切面、主动脉弓切面、动脉导管弓切面、肺静脉角切面。结合超声记过展开分析。结果:在对200名孕妇进行心脏超声筛查后,检测出右锁骨下动脉迷走2例,肺静脉异位引流1例,升主动脉发育不良1例,心内膜垫缺损1例,矫正型大动脉转位1例,永存左上腔1例,漏诊肌部小室缺1例。结论:孕妇产前胎儿检查十分重要,通过展开胎儿心脏超声筛查能够有效检查出是否患有先天性心脏病,筛查的准确性较高,值得推广应用。
简介:摘要:目的:通过对胎儿心脏超声筛查进行研究,分析其在先天性心脏病检测中的应用。方法:研究时间在2017年9月——2019年5月,将在我院检查的200名孕妇作为研究对象,回顾性分析孕妇的临床资料,展开胎儿心脏超声筛查。此次检查的重点在于观察胎儿的四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、三血管切面、三血管气管切面、上下腔切面、主动脉弓切面、动脉导管弓切面、肺静脉角切面。结合超声记过展开分析。结果:在对200名孕妇进行心脏超声筛查后,检测出右锁骨下动脉迷走2例,肺静脉异位引流1例,升主动脉发育不良1例,心内膜垫缺损1例,矫正型大动脉转位1例,永存左上腔1例,漏诊肌部小室缺1例。结论:孕妇产前胎儿检查十分重要,通过展开胎儿心脏超声筛查能够有效检查出是否患有先天性心脏病,筛查的准确性较高,值得推广应用。