简介：

简介：摘要目的讨论先天性心脏病临床诊断与治疗。方法根据患者临床表现与辅助检查结果结合进行诊断并治疗。结论先天性心脏病急诊患者多数以心律失常、心肌缺血、心力衰竭、晕厥、紫绀等就诊，大多数是经过手术治疗的患者，也有是漏诊、难以诊断及不能手术的患者，出现上述并发症时采取的治疗措施与其他心脏病的治疗相同。而对于新诊断病例急性并发症控制后，根据病情应介入或手术治疗。

简介：摘要先天性心脏病介入治疗作为一种安全性高、操作简单、并发症少的治疗方法，部分取代了传统的开胸式外科手术，并得以迅速发展，本文就房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺/主动脉瓣狭窄等几个领域对先天性心脏病的介入治疗进展进行了综述。

简介：

简介：摘要目的探讨小儿先天性心脏病发病因素，为先天性心脏病病因预防和早期诊断提供依据。方法对我科于2008-2011年住院的268例经彩色多普勒超声心动图确诊的先天性心脏病患儿进行回顾性分析。结果母孕期环境中的各种有害因素和遗传等高危因素对先天性心脏病危险性高。结论先天性心脏病是多因素综合作用的结果，避免不良因素的影响对减少先天性心脏病的发病率具有重要意义。彩色多普勒超声心动图对早期筛查诊断有很大优势，但根治却要靠心脏内科介入治疗及心脏外科手术治疗。

简介：

简介：

简介：目的探讨先天性心脏病合并气管狭窄的保守治疗策略及可行性。方法回顾性分析阜外医院2009年1月至2011年12月间收治21例先心病合并气管狭窄的临床资料，对先心病并发上气道狭窄患儿术后采用早拔管策略；中下气道狭窄治疗上兼顾心肺功能调整及气道的管理。结果患儿年龄1～53月；体重4～14kg。术中插管困难发现18例，术后反复脱机困难发现3例。3例术后行纤维支气管镜及CT检查明确狭窄部位。除4例放弃心脏手术治疗外，合并上气道狭窄14例均治愈出院1中、下段狭窄3例中2例治愈出院，1例转外院置气管内支架。结论绝大多数先心病合并的节段性气道狭窄，实施早拔管的保守治疗策略是安全有效的；对合并长段狭窄的患儿在心、肺调整稳定后，仍反复脱机困难者应尽早考虑支架或外科治疗。

简介：目的探索复杂先天性心脏病快速康复（fasttrack,FT）的可行性和安全性,探讨其相关影响因素。方法回顾性分析2008年1月至2010年6月阜外心血管病医院小儿外科中心复杂先天性心脏病矫治术后患者865例的临床资料。病种包括：法洛四联症,肺动脉闭锁、右心室双出口,大动脉转位,肺静脉畸形引流,心内膜垫缺损,主动脉缩窄合并室间隔缺损等。分析先天性心脏病手术风险分级评估（riskadjustmentforcongenitalheartsurgery1,RACHS-1）,病种类型、年龄、体质量等因素对FT的影响。结果总体FT比率为42.65%。按年龄分组（0～6个月、6～12个月以及〉12个月）3组FT比率分别为19.70%、40.20%、62.61%,3组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。FT组机械通气时间、重症监护病房住院时间比非FT组明显降低,差异有统计学意义[（6.51±4.06）hvs.（58.07±74.81）h,P〈0.05;（2.05±1.06）dvs.（7.64±8.75）d,P〈0.05]。Logistic回归分析提示年龄、体质量、高RACHS-1分级是复杂先天性心脏病FT治疗影响因素。结论部分复杂先天性心脏病矫治术后可行FT治疗,高RACHS-1风险分级、疾病类型、年龄〈6个月是复杂先天性心脏病矫治术后FT的影响因素。

简介：摘要目的探究先天性心脏病患儿介入治疗围手术期的护理方法及护理效果。方法选取我院2010年4月至2011年4月间收治的行介入治疗的先天性心脏病患儿45例，将其随机分为两组，对照组给予常规护理，干预组给予整体护理，对比分析两组患儿的恢复效果。结果对照组患者并发症4例，干预组无并发症患者，两组并发症发生率对比具有明显差异，具有统计学意义(P＜0.05）。结论给予先天性心脏病介入治疗围手术期整体护理，能够有效减少并发症发生，促进患者康复。

简介：摘要目的探讨小儿先天性心脏病合并癫痫的围手术期护理。方法对18例小儿先天性心脏病合并癫痫的患儿术前进行针对性宣教、做好心理护理，避免诱因；术后进行严密病情观察，生命体征监测，注意循环情况，胸管引流量及性质，水、电解质的平衡状况，保证营养供给，并发症的及时处理及癫痫发作先兆的观察等，同时做好出院指导与随访。结果18例患儿在心脏围手术期得到妥善护理，未发生任何危重状况，顺利出院。药物治疗经随访6～12个月证实效果满意，其中75%患儿坚持药物治疗后病情得到控制。结论先天性心脏病合并癫痫发作患儿做好术前术后心理护理、基础护理、药物治疗的指导及观察，同时做好患儿及其家长各项卫生宣教、饮食、出院指导等有效护理措施，对防治和控制小儿先天性心脏病合并癫痫发作至关重要。

简介：目的了解先天性心脏病的产前筛查和诊断情况。方法收集2010年4月至2011年12月期间在本院进行产前筛查和诊断的先天性心脏病胎儿以及产前未发现异常而出生后诊断的先天性心脏病患儿,分析其诊断时间、主要畸形和围产儿结局。结果2010年4月至2011年12月期间经产前筛查和诊断的先天性心脏病共33例,其中9例足月分娩,24例引产终止妊娠。漏诊室间隔缺损11例、肺动脉狭窄2例、肺动脉闭锁1例。结论通过孕20～24周超声筛查胎儿心脏结构,能够较好地发现复杂型先天性心脏病,并通过胎儿超声心动图确诊,降低围产儿死亡率。

简介：

简介：摘要目的探讨胎儿先天性心脏病彩超检查的应用及其价值，方法2009年1月至2011年1月我院连续对3000例孕妇用彩色多普勒超声对胎儿行先天性心脏病检查，对胎儿的四腔心、心室流出通道、轴切面和三血管平面等进行观察，配合脉冲多普勒超声检查适当配合。结果胎儿先天性心脏病经诊断确诊为26例为先天性心脏病，室缺8例、单心房3例，左心室发育不良3例、心内膜垫缺损2例、心包积液3例、法洛氏四联症2例、主动脉狭窄1例、总动脉扩展2例、三尖瓣下移畸开2例，经产后复查或尸检证实25例、漏诊1例，诊断符合率为98.2%。结论胎儿先天性心脏病应用彩超检查在诊断胎儿先天性心脏病上具有较高特异性和高敏感性。具有显著的临床应用价值。

简介：

简介：摘要心脏瓣膜病是由于炎症、先天性畸形、黏液样变性、退行性改变、缺血性坏死及创伤等导致的单个或多个瓣膜的功能或结构异常。表现为瓣膜口狭窄或关闭不全。目的讨论心脏瓣膜疾病患者的护理。方法配合治疗进行护理。结论观察生命体征及主诉。观察穿刺处敷料渗血情况，沙袋压迫4～6小时。嘱患者卧床休息24小时，避免穿刺侧的下肢屈曲活动。抗生素预防感染。

简介：摘要目的探讨低体重小儿先天性心脏病矫治术中的麻醉管理特点。方法选取2009年11月～2011年10月在我院行先天性心脏病矫治术的低体重患儿60例，常规麻醉诱导，气管插管，动静脉穿刺，体外循环，根据需要维持全身深、中、浅低温；主动脉开放后用血管活性药物维持血流动力学。结果本组CPB转流时间38～110分钟，平均时间80.35±30.48分钟，主动脉阻断时间27～89分钟，平均时间51.68±22.45分钟，心脏复苏后，无低水肿、低心排血量综合症和房室传导阻滞等并发症的发生，术后有3例患儿出现严重肺部感染，经抗感染治疗、呼吸机辅助和雾化吸入等措施处理后，均有明显缓释。30例患儿痊愈出院。讨论患儿不同于成人的生理特点，并非是成人的缩影，行术前麻醉时要特殊对待，根据不同患儿的病理、生理特点采取相应的措施。

简介：摘要目的探讨产前超声诊断胎儿先天性心脏病以及分型的临床价值。方法对2011年1月～2011年12月对582名孕妇进行产前超声心动图检查，其中明确诊断为先天性心脏病40例，胎儿在出生半年后行超声复查。结果40例中超声诊断为先天性心脏病胎儿中，复杂先天性心脏病27例，其中单心室11例，房室间隔缺损2例，右室双出口5例，永存动脉2例，法洛四联症或者五联症3例，完全性大血管转位1例，右心发育不良综合征4例，40例中35例引产。结论临床上胎儿血管畸形主要是以多种畸形和复杂并存，本组胎儿先天病检出率为6.87%，其中复杂性先天心脏病占67.50%。根据超声诊断先天性心脏病的类型，确定胎儿在出生后是否能进行手术及预后进行综合性评估，分为可根治型、姑息可治型和无法治疗型，临床上引进这一新的理念对于孕妇和家庭在产前作出合理的选择提供依据。

简介：摘要目的探讨彩超在小儿先天性心脏病临床诊治中的应用价值。方法选取本院2011年6月-12月临床疑诊为先天性心脏病的患儿103例，均进行彩超检查，其中确诊为先天性心脏病49例。结果本组49例先天性心脏病患儿的彩超检查结果如下室间隔缺损19例（38.8%），动脉导管未闭14例（28.6%），房间隔缺损6例（12.3%），完全性心内膜垫缺损3例（6.1%），肺动脉瓣狭窄3例（6.1%），尖瓣下移畸形2例（4.1%），完全性大血管转位1例（2.0%），三尖瓣闭锁1例（2.0%）。结论在小儿先天性心脏病的临床诊断中，彩超是一种无创、准确的检测手段，对于提高临床确诊率具有积极的影响。

简介：目的以右心室造影为对照，使用超声心动图常规的四腔心切面和全新的右心室全显示切面定量评价右心室射血分数（rightventricularejectionfraction，RVEF），探讨右心室全显示切面在右心功能评价中的应用价值。方法2011年4月至2011年11月通过临床和超声心动图检查选择伴有右心室形态或血流动力学改变的先天性心脏病患者22例（男13例，女9例，年龄16～67岁）为研究对象。除对人选患者行常规的超声心动图检查外，还使用四腔心切面和右心室全显示切面测量RVEF。在心导管实验室使用右心室造影测量RVEF。将四腔心和右心室全显示切面RVEF与右心室造影RVEF行随机区组设计方差分析及Pearson相关性分析，右心室全显示切面RVEF与其余右心功能指标行Pearson相关分析，并采用Bland—Ahman法评价右心室全显示切面与右心室造影的一致性。结果3种方法测得的RVEF分别为右心室全显示切面48．O％±11．3％、四腔心切面49．5％±13．1％、右心室造影48．7％±12．1％。3种方法测量结果比较，差异无统计学意义（F=0．327，P=0．723）。右心室全显示切面RVEF与右心室造影RVEF呈高度相关（r=0．908，P〈0．001），四腔心切面RVEF与右心室造影RVEF呈中度相关（r=0．659，P=0．001）。右心室全显示切面RVEF与肺动脉收缩压及主肺动脉宽度负相关（P〈0．05），与右心室每搏输出量正相关（P〈0．05），与其他右心功能评价指标则无明显相关性。结论与常规的四腔心测量方法相比。超声心动图右心室全显示切面测量的RVEF与右心室造影的相关性更好，可能是一种准确和可靠的评价右心室收缩功能的方法。