简介:摘要目的探讨同种异体胰岛移植治疗成人晚期糖尿病的安全性和有效性。方法对4例成人受体施行了5例次同种异体胰岛移植。选用同血型成人脑死亡胰腺供体,在GMP实验室制备胰岛,通过门静脉途径将移植胰岛悬液30~60 min内注射移植入受者肝脏内。免疫抑制方案采用巴利昔单抗+他克莫司+吗替麦考酚酯三联,并应用肿瘤坏死因子(TNF)-α单抗抑制移植后炎症反应。术后暂时应用胰岛素控制血糖,并根据血糖情况调整胰岛素用量减量直至停用。结果4例晚期糖尿病患者共施行了5次胰岛移植,其中1例患者施行了2次胰岛移植。手术过程均顺利,术中血糖及门静脉压力稳定。术后继续应用外源性胰岛素控制血糖(4~12 mmol/L),4例次患者(包括2次胰岛移植患者)在第3~4周开始停用胰岛素,另外1例患者未完全停用胰岛素但用量较前减少74%。所有患者胰岛移植术后未再出现低血糖反应。3例患者C肽水平术后2~3周达到正常范围,1例患者(胰岛素未脱离)保持在0.45~0.6 μg/L(0.15~0.2 nmol/L)。另外,1例患者在停用胰岛素半年后再次出现血糖升高,遂行第2次胰岛移植,再次移植后10 d停用胰岛素。3例次术后肝脏穿刺口出血,其中2例次即行超声射频消融止血,1例次出血自行停止,未发现其他并发症。结论同种异体胰岛移植治疗晚期糖尿病疗效确切,创伤小、安全性高,值得进一步推广,远期疗效及维护治疗方法尚需进一步观察。
简介:摘要目的分析中国糖尿病视网膜病变(DR)的患病情况,为其预防和干预提供科学依据。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、万方数据库、中国知网、中文科技期刊数据库(维普)的中英文文献,纳入1990—2020年间关于中国居民DR流行病学调查的研究。采用荟萃分析的方法估算DR的人群总患病率,采用亚组荟萃分析评价不同地区、不同年龄段人群患病情况。结果共纳入40篇相关文献,一般人群总样本量为282 620人,糖尿病患者总样本量为47 022例。总人群中DR的患病率为1.7%(95%CI:1.4%~2.0%);糖尿病人群中DR的患病率为22.4%(95%CI:18.8%~26.1%)。50~59岁年龄段的糖尿病患者DR患病率最高(22.1%);在糖尿病人群中,华北(27.7%)、东北(23.7%)地区DR患病率较高,华东地区DR患者估计人数最多(497.1万人),农村DR(34.0%)患病率高于城市(18.7%)。结论中国糖尿病人群DR患病率较高,且地区、年龄间存在差异。提示对我国糖尿病人群特别是农村地区糖尿病人群进行DR筛查的必要性。
简介:摘要目的观察优质护理措施对妇产科疾病合并糖尿病病人围手术期临床护理效果的影响。方法选择我院2016年4月-2018年2月收治的140例妇产科疾病合并糖尿病病人为研究对象,随机分成观察组和对照组,各70例,对照组采用常规护理方法,观察组采用优质护理措施,比较两组治疗效果及生活质量。结果观察组术中出血量及住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与干预前比较,两组在干预后生活质量均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组干预后比较,观察组干预后生活质量明显优越,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理措施可以有效提升妇产科疾病合并糖尿病病人临床疗效,并且提高了患者的生活质量,值得临床推广应用。
简介:摘要探讨应用腓骨横向骨搬移技术治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。2017年9月至2020年9月应用腓骨横向骨搬移技术治疗糖尿病足溃疡患者9例,男7例,女2例,年龄43~66(55±9)岁,Wagner分级:2级2例、3级5例、4级2例,均为缺血性溃疡或缺血-神经性溃疡,检测患肢足背经皮氧分压(TcPO2),并随访记录溃疡愈合及TcPO2变化情况。9例均获得随访,随访时间3~38(23±12)个月,患足溃疡均愈合,愈合时间2~8(4.2±1.9)个月,均获得保肢,未出现皮肤坏死、针道感染等严重并发症,术前患足TcPO2为(28.6±3.8)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后3个月为(35.0±5.6)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。结果发现腓骨横向骨搬移技术可有效改善糖尿病足微循环功能,促进溃疡愈合,且操作简便、并发症少。
简介:摘要目的探讨老年糖尿病足患者的预防及护理对策。方法选取我院2011年6月-2012年7月所接收治疗的56例老年糖尿病足患者。采用科学的足部护理预防措施以及糖尿病足的正确护理方式,起到预防糖尿病足的发生率和降低截肢率,并且提出预防老年糖尿病足的临床护理措施。结果本次研究,所有患者经过治疗后,痊愈40例,好转13例,截肢3例。结论对老年糖尿病足患者采用预防和全程护理,在整个治疗康复过程中起到了决定性的作用。
简介:摘要目的讨论采用中西医结合的方法治疗糖尿病肾衰竭的临床疗效;方法选取我院2011年5月至2014年8月收治的糖尿病肾衰竭患者68例最为研究对象,采用计算机随机分组的方法,将其平均分为对照组和实验组,对于两组同时给予西医常规方法进行治疗,对于实验组,在西医常规治疗方法的基础上,同时给予中医中药进行治疗,经过30天后,观察两组患者的临床疗效。结果经过临床统计,实验组临床疗效有效率为86.12%对照组临床疗效有效率为67.32%,实验组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用中西医结合的方法对糖尿病肾衰竭进行治疗,能够取得显著地治疗效果。
简介:摘要目的探讨糖尿病合并口腔颌面部间隙感染的护理。方法回顾性分析12例糖尿病合并口腔颌面间隙感染患者的护理措施及效果.结论糖尿病合并口腔颌面部间隙感染患者,严格控制血糖,及早切开引流,合理用药,加强临床护理是治疗成功的关键。
简介:摘要目的探讨围手术期个体化护理干预措施对于糖尿病足患者介入治疗的临床效果影响。方法将2009年3月~2010年7月期间我科室78例行介入治疗的糖尿病足患者依照随机数字表法随机分为观察组(35例)与对照组(43例),对照组患者采取临床常规护理干预措施;针对观察组患者的具体病情完善围手术期临床相关护理措施,予以临床相关护理干预。结果43例对照组患者当中,有3例患者出现配合不良情况,35例观察组患者无配合不良情况发生,二者之间比较差异性显著;观察组患者平均手术时间为2.1h,明显低于对照组患者平均手术时间2.7h;观察组患者对比剂使用量约为148.7±29.3ml,明显低于对照组患者对比剂使用量215.9±50.7ml,二者之间比较差异性显著(P<0.05),具有统计学意义。结论在糖尿病足患者介入治疗的围手术期,采取合理有效的临床个体化护理干预措施,可以更好的提高患者的手术配合积极性,较好的缩短手术治疗时间,降低对比剂的使用剂量,对于患者的临床治疗效果以及愈后生活质量有着十分重要的临床意义,值得临床借鉴应用。