简介：

简介：【摘要】 目的 本文主要针对快速康复外科理念与针灸进行探讨，同时观察将其联合应用于结直肠癌患者中，分析对术后胃肠功能恢复的影响。方法 本文笔者纳入50例2019年1月-2021年3月于我院接受结直肠癌手术治疗的患者，判定符合纳入标准后，均分两组展开研究。研究针对接受快速康复外科理念联合针灸行康复治疗（研究组）及接受快速康复外科行康复治疗（参照组），并观察分组后，各组患者胃肠动力恢复情况及术后生活质量情况，通过统计学方法分析后进行两组比较，并判定康复治疗作用。结果 研究组患者胃肠动力恢复情况明显，同时优于参照组，在术后生活质量评分上可看出研究组评分更高，表示其生活质量更佳，对比参照组显现明显优势性，故研究组所采用的方式更具可行性。并且利用统计学方法对两组各项数据分析后显示P＜0.05 显现检验结果有意义。结论 将快速康复外科理念与针灸联合用于临床直肠癌患者中具有较高安全性，且临床疗效具有可行性，对患者胃肠动力恢复及生活质量的提升起到非常大的作用，很大程度帮助患者早日恢复，尽早出院，故此项治疗方法具有推广应用价值。

简介：【摘要】目的：探讨结直肠癌造口患者手术后实施行动导向宣教与快速康复护理的临床应用效果。方法：将我院2020年1月-2020年12月收治的78例结直肠癌造口手术患者作为研究病例，按照随机数字表法对患者分组，研究组和对照组各39例，对照组实施常规护理，研究组在对照组基础上采取行动导向宣教与快速康复护理措施，比较两组日常生活自理能力及胃肠功能恢复情况、造口周围皮肤不良情况。结果：研究组日常生活自理能力评分为（89.52±2.37）分，高于对照组（75.49±2.61 分），研究组排便时间、进食时间均短于对照组，研究组造口周围皮肤不良情况发生率（7.69%）低于对照组（30.77%），差异有统计学意义。结论：将行动导向宣教与快速康复护理措施联合应用在结直肠癌造口患者术后中的价值效果明显，可增强日常生活自理能力，减少造口周围皮肤不良情况的发生，值得临床进一步应用探索。

简介：【摘要】目的 探讨基于手机 APP量化康复训练在结直肠癌病人术后快速康复中的应用效果。方法 选取 2018年 1月 ~2019年 12月本院收治的 80例结直肠癌病人作为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组各 40例，其中对照组病人给予快速康复护理，观察组病人则在对照组基础上额外应用基于手机 APP量化康复训练。对两组病人的术后康复效果进行观察记录和评价比较。结果 两组病人术后并发症的发生率上未见明显统计学差异（ P>0.05）；但观察组病人的首次下床活动时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、住院天数等术后恢复指标均明显低于对照组，差异均具有统计学意义（ P<0.05）。结论 基于手机 APP量化康复训练能够有效促进结直肠癌病人的术后快速康复。

简介：[摘要]目的 探讨腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期应用快速康复外科（ERAS）护理的临床效果。方法 选取2023年1月～2023年12月在我院行腔镜结直肠癌根治术的70例结直肠癌患者作为展开分析，根据护理方式分成2组，对照组采用传统外科护理，研究组采用ERAS护理。比较两组术后康复指标和满意度。结果 研究组术后康复指标明显优于对照组（P＜0.05）、满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论 ERAS应用于腔镜结直肠癌根治术可改善患者术后康复指标，患者满意度高，提倡推广使用。

简介：【摘要】目的：探究结肠、直肠肿瘤患者术后基于加速康复外科理念下的多模式镇痛效果。方法：选择我院收治的结肠、直肠肿瘤患者 20例入组，入选时间为 2016年 1月至 2019年 12月，根据入院时间先后分为两组，对照组采用常规镇痛模式，观察组基于加速康复外科理念指导的多模式镇痛，对比两组手术前后各项血液指标变化，对比两组患者术后疼痛感、胃肠功能恢复时间与住院时间。结果：观察组患者的白蛋白、 C反应蛋白、全血白细明显改善，观察组术后胃肠功能恢复时间、住院时间短于对照组， P<0.05，统计学差异明显。结论：结肠、直肠肿瘤患者术后接受基于加速康复外科理念的多模式镇痛，可有效缓解疼痛感，促进患者早日康复，具有较高推广价值。

简介：摘要目的将腹腔镜手术用于结直肠肿瘤治疗中，对其应用价值进行评价。方法对我院收治的96例结直肠肿瘤患者分组研究，甲组行腹腔镜手术治疗，乙组行传统开腹手术治疗，对两组治疗结果进行比较。结果甲组手术时长、住院时间与乙组相比，相对更短，甲组术中出血量相对更少（p<0.05）；甲组并发症率为6.25%，与乙组16.67%相比，相对更低（p<0.05）；甲组肿瘤转移率为2.08%，与乙组14.58%相比，相对更低（p<0.05）。结论对结直肠肿瘤患者而言，应用腹腔镜手术治疗效果理想，可减少出血量，缩短手术、住院时间，降低并发症率及肿瘤转移率，值得应用及推广。

简介：【摘要】目的：本研究旨在探讨腹腔镜辅助下结直肠肿瘤手术的临床应用效果。方法：通过回顾性研究，从2020年1月至2022年12月，我院共收治70例结直肠肿瘤患者，随机分为观察组与对照组，各35例。对照组患者采用传统的开腹结直肠肿瘤手术，而观察组采用腹腔镜手术。结果：观察组在手术出血量、肠胃功能恢复时间、住院天数等方面均明显优于对照组，且并发症发生率更低。长期跟踪显示，观察组的复发率及生存率亦优于对照组。结论：腹腔镜辅助下结直肠肿瘤手术具有显著的临床疗效，值得在临床上广泛推广。

简介：摘要结直肠癌确诊时多已属中晚期，疗效不佳，其早期发现和及早预防至关重要。与其他肿瘤一样，结直肠癌也有三级预防：一级预防是病因预防，主要针对腺瘤或炎症的治疗，阻断其发展为癌；二级预防是早诊断、早治疗，即早期发现并干预处理，以免进入进展期(中晚期)；三级预防则属于广义的预防范畴，主要是对于进展期的结直肠癌，通过外科手术并在术后进行辅助化学治疗、放射治疗或靶向治疗和免疫治疗等预防肿瘤再发或转移。本共识意见参考了近期国内外相关共识指南，综合了近5年国际和国内相关研究的新进展。本共识意见研讨会系中华医学会消化病学分会及其消化系统肿瘤协作组主办，上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科暨上海市消化疾病研究所承办。该共识意见包含60项陈述条款，陈述的循证医学等级、表决等级标准和依据均符合研究对象、干预措施、对照、结局(PICO)原则和推荐等级的评价、制定与评估(GRADE)系统等国际有关规定。

简介：摘要目的探讨循环肿瘤细胞（CTC）对结直肠癌患者预后的预测价值。方法分析181例结直肠癌患者的CTC和临床病理资料，并分析患者的预后。结果181例结直肠癌患者术前和术后CTC阳性率分别为66.3%和65.7%，差异无统计学意义（χ2=0.012，P=0.912）；Ⅱ期结直肠癌复发与未复发患者术后CTC阳性率分别为29.2%和8.0%，差异有统计学意义（χ2=4.303，P=0.038）；Ⅱ期结直肠癌患者术后CTC阳性和CTC阴性患者无进展生存期分别为28.7个月和34.0个月，差异有统计学意义（χ2=4.096，P=0.043）。结论术后CTC对Ⅱ期结直肠癌患者的预后有预测价值。

简介：

简介：摘要目的评价术前亚甲蓝定位、金属夹定位和术中纤维结肠镜定位在腹腔镜结直肠肿瘤手术中的应用效果。方法选取我院2015年2月-2016年4月收治的确诊为结直肠肿瘤的患者66例，在接受腹腔镜手术前，按照随机分配的原则将其平均分为一组、二组、三组，采用不同的定位方法进行肿瘤的定位并将三组肿瘤的定位效果进行比较。结果所有的手术进行的很顺利，未发生死亡以及并发症的发生，三种定位方式的准确率由高到低的顺序为术中肠镜定位标记、术前金属夹定位标记、术前亚甲蓝定位标记，三者的标记有效率均在80%以上，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论我们所提到的术前亚甲蓝、金属夹和术中纤维结肠镜3种方法均可以进行肿瘤的有效定位，在进行实际的肿瘤定位操作过程中医生应该根据患者的实际身体状况选择合适的定位方法。

简介：腹腔镜下结直肠肿瘤手术相对于传统手术有诸多优点，其目的在于减少开腹手术给患者带来各类损伤：如切口大，术后疼痛及切口并发症等。随着技术成熟，医生经验积累以及新型器械不断进步，腹腔镜结直肠手术已得到开展与普及。我院从2006年7月至今，开展了3例。现总结体会如下。

简介：【摘要】目的：将腹腔镜手术用于结直肠肿瘤治疗中，对其应用价值进行评价。方法 :对我院收治的 96例结直肠肿瘤患者分组研究，甲组行腹腔镜手术治疗，乙组行传统开腹手术治疗，对两组治疗结果进行比较。 结果：甲组手术时长、住院时间与乙组相比，相对更短，甲组术中出血量相对更少（ p<0.05）；甲组并发症率为 6.25%，与乙组 16.67%相比，相对更低（ p<0.05）；甲组肿瘤转移率为 2.08%，与乙组 14.58%相比，相对更低（ p<0.05）。结论：对结直肠肿瘤患者而言，应用腹腔镜手术治疗效果理想，可减少出血量，缩短手术、住院时间，降低并发症率及肿瘤转移率，值得应用及推广。

简介：摘要目的探讨结直肠肿瘤JNET分型的病理改变基础。方法收集贵州医科大学附属医院内镜中心2015年1月—2018年6月行窄带光成像放大内镜检查并取得术后病理标本的结直肠肿瘤患者资料，对其内镜JNET分型及病理特征(表面小凹上皮脱落、表面黏膜坏死结构、表面黏膜筛网状结构、纤维组织反应增生、黏膜肌无残留、癌性间质反应)进行回顾性分析。结果共纳入81例结直肠肿瘤患者，病变长径均>1.5 cm，其中内镜治疗74例，外科治疗7例。表面黏膜筛网状结构出现频率为JNET 2A型(2.78%)<3型(20.00%)<2B型(42.80%)，组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)；纤维组织反应增生、黏膜肌无残留、癌性间质反应出现频率均为2A型、2B型<3型，3型与2A型、2B型比较差异有统计学意义(P均<0.05)。表面小凹上皮脱落、表面黏膜坏死结构在JNET分型与病理诊断相符组与不符组间出现频率差异有统计学意义(P均<0.05)。结论JNET分型中2B型提示病理特征为黏膜表面筛网状结构，3型提示病理特征为纤维组织反应增生，黏膜肌无残留，癌性间质反应。表面小凹上皮脱落、表面黏膜坏死结构可能是影响JNET分型诊断准确性的病理干扰因素。

简介：摘要目的将常规开腹与腹腔镜辅助治疗方法进行对比，研究这两种方法对结直肠肿瘤的手术治疗效果。方法选择我院2016年3月-2017年3月期间接收的60例结直肠肿瘤患者为例进行分析。将上述的60名患者随机的平分成对照组和观察组，每组患者均为30人。对照组患者选择常规的开腹治疗方式，观察组的患者选择腹腔镜辅助下的手术方式，对观察组和对照组患者的手术治疗效果进行分析对比。结果观察两组患者手术后并发症出现的几率，其中对照组患者出现并发症的几率大小为26.7，观察组患者手术后出现并发症的几率大小为6.7，两组患者术后并发症出现几率之间存在明显差异（P<0.05）。结论相比于常规的开腹手术治疗方式，腹腔镜辅助下的手术治疗方式在治疗结直肠肿瘤患者方面具有较好的临床效果，因此可以被广泛的应用在临床治疗当中。

简介：

简介：目的：探讨腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤的应用价值。方法：回顾分析腹腔镜手术治疗99例结直肠肿瘤患者的临床资料。结果：97例成功完成腹腔镜手术,2例中转开腹。平均手术时间167min,术中平均出血100ml,术后平均2.6d恢复肠蠕动。随访5-29个月,无切口及穿刺孔种植转移。结论：腹腔镜结直肠肿瘤手术安全可行,符合肿瘤根治原则,近期疗效满意。

简介：摘要自肿瘤干细胞（CSC）学说的提出以来，越来越多的研究支持肿瘤中存在肿瘤干细胞，肿瘤干细胞是肿瘤增殖、转移、复发及耐药性产生的主要原因。结直肠癌中肿瘤干细胞的发现为今后治愈结直肠癌提供了新的途径和新方法。近年来国外关于结直肠癌肿瘤干细胞的来源、分选鉴定以及表面标记物方面的研究已经取得了一些进展。

简介：摘要目的探讨结直肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor，LST)癌变的独立预测因素。方法回顾性收集于2013年6月—2019年3月在首都医科大学附属北京友谊医院因结直肠LST行内镜治疗患者的性别、年龄、体重指数、吸烟史、病变的内镜学特征和病理学特点。用单因素分析寻找癌变的影响因素，对于其中差异有统计学意义的因素再纳入多因素Logistic回归分析。结果共纳入了323例患者341处病变。假凹陷型LST的癌变率最高[85.48%(53/62)]，其次为结节混合型[76.97%(117/152)]，均显著高于颗粒均一型[29.51%(18/61)，P均<0.001]和扁平隆起型[24.24%(16/66)，P均<0.001]。单因素分析显示，假凹陷型(P<0.001，OR＝18.40，95%CI：7.46～45.42)、结节混合型(P<0.001，OR＝10.45，95%CI：5.30～20.58)、位于直乙部位(P<0.001，OR＝2.33，95%CI：1.47～3.69)、直径≥2 cm(P<0.001，OR＝2.60，95%CI：1.60～4.00)是病变发生癌变的危险因素。多因素Logistic回归分析表明，假凹陷型(P<0.001，OR＝17.51，95%CI：7.06～43.43)、结节混合型(P<0.001，OR＝8.25，95%CI：4.07～16.73)、直径≥2 cm(P＝0.032，OR＝1.80，95%CI：1.05～3.08)是结直肠LST发生癌变的独立预测因素。结论当LST为假凹陷型、结节混合型或直径≥2 cm时病变发生癌变的风险高，需要采取整块切除的方式治疗。