简介:摘要目的探讨鼻内镜下人工鼻泪管支架植入治疗慢性泪囊炎的护理方法。观察6个月后的治疗效果.结果通过术前和术后精心观察及护理,78例(82眼)患者中治愈63眼、好转17眼、无效2眼.结论鼻内镜下人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎疗效好、痛苦小、恢复快,围术期科学有效的护理措施是达到预期手术目标的重要保证.
简介:摘要目的观察糜蛋白酶冲洗泪道联合透明质酸钠填充治疗慢性泪囊炎效果。方法随机分为治疗组(75例,151只眼)和对照组(66例,121只眼),治疗组采用泪道探通后糜蛋白酶+庆大霉素+地塞米松液冲洗后泪道内注入透明质酸钠,对照组泪道探通术后庆大霉素+地塞米松液冲洗。结果治疗结束后半年随访治疗组治愈108只眼,有效40只眼,无效2只眼,总有效率99%;对照组治愈87只眼,有效30只眼,无效4只眼,总有效率97%。1年随访(其中治疗组有20只眼失访,对照组有8只眼失访)治疗组治愈93只眼,好转28只眼,无效9只眼,总有效率为93%;对照组治愈58只眼,好转41只眼,无效24只眼,总有效率为88%。结论泪道探通后糜蛋白酶冲洗联合注入透明质酸钠可提高治愈率,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨新生儿泪囊炎诊治的最佳时机及治疗方法。方法对678例(786眼)新生儿泪囊炎挤压、冲洗、探通注射药物。结果672例(777眼)治愈。结论合适的探通时机、精细、准确的操作,局部用药很重要。
简介:摘要目的观察综合治疗先天性泪囊炎的临床疗效。方法采用回顾性病例研究,对自2010年1月至2014年6月诊治的86例和110眼先天性泪囊炎患者行泪囊按摩、加压冲洗、无效者予行泪道探通治疗的情况进行分析。结果本组86例110眼中,挤压按摩法治愈12眼(10.91%,12/110);加压冲洗法治愈19眼(17.27%,19/110),其中1次冲通15眼,2-3次冲通4眼;泪道探通法治愈75眼(68.18%,75/110);无效4眼(3.64%,4/110)。结论综合治疗先天性泪囊炎是确实有效的治疗方法,对小月龄患儿以保守治疗为主,保守治疗无效者,在5-6个月龄予行探通术,安全可行,易为患儿及家长接受。
简介:摘要目的:系统评价早期鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术(EEN-DCR)和晚期泪囊鼻腔吻合术(L-DCR)治疗急性泪囊炎的临床有效性和安全性。方法:文献研究。由2位评审人员用计算机检索CNKI、万方、维普、PubMed、Cochrane等数据库中2000年1月~2021年1月有关EEN-DCR治疗急性泪囊炎的中英文相关文献,做独立文献筛查、质量评价并进行资料提取及整理。根据L-DCR组手术方式的不同又分为晚期鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术(LEN-DCR)组和晚期外路鼻腔泪囊吻合(LEX-DCR)组。采用RevMan 5.3.3软件完成Meta分析。结果:最终纳入6篇文献,共325例,其中EEN-DCR组177例和L-DCR组148例。Meta分析结果显示,在治愈率方面,EEN-DCR组和L-DCR组比较差异无统计学意义[OR=1.44(95%CI:0.78~2.65),P=0.34,I2=12%];亚组分析显示EEN-DCR分别与LEN-DCR、LEX-DCR比较差异均无统计学意义[OR=0.98(95%CI:0.40~2.42),P=0.96,I2=0%;OR=2.03(95%CI:0.86~4.78),P=0.11,I2=50%]。EEN-DCR和L-DCR在复发率方面无明显差异和异质性[OR=0.29(95%CI:0.03~2.86),P=0.29,I2=0%]。然而,在症状缓解时间上,与L-DCR组相比,EEN-DCR组花费的时间更少[MD=-9.51(95%CI:-14.65~-4.37),P=0.0003,I2=42%]。结论:EEN-DCR治疗急性泪囊炎与L-DCR的疗效相似,但前者所需的症状缓解时间更少,这既可以增加患者的舒适度也可以降低经济成本。
简介:摘要目的:探讨术前解读泪道造影和眼眶CT的重要性以及鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗外伤性泪囊炎的治疗效果。方法:回顾性研究。统计分析2016年4月至2019年3月在吉林大学第二临床医院行鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗外伤性泪囊炎的患者资料13例(14眼),包括病史、术前泪道造影、眼眶CT片和术中情况。术后观察患者症状改善与否,泪道冲洗结果及鼻内镜下观察造口的情况,随访6个月评估手术疗效。结果:通过CT阅片发现3眼泪囊移位(其中1眼合并泪骨骨折),6眼同时合并上颌骨额突和鼻骨骨折(其中1眼见瘢痕组织增生于骨折片间),5眼仅见鼻泪管骨折,泪囊位置及局部解剖未见明显异常。14眼均成功行鼻内镜下泪囊鼻腔造口术,其中1眼因泪囊移位明显联合植入泪囊鼻腔引流支架。12例(13眼)治愈,1例(1眼)未愈。术中易出血,术后无并发症,随访6个月均无复发。结论:鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗外伤性泪囊炎安全有效,并发症少。术前阅读泪道造影CT片有助于术中泪囊的准确定位和完全暴露,提高手术效率。
简介:摘要目的探讨伴有泪小管阻塞的泪囊炎患者经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术联合泪小管置管术护理方法。方法回顾性分析伴有泪小管阻塞的泪囊炎患者27例,经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合泪道内窥镜下激光泪道探通环形置管术,研究围手术期护理方法及其疗效。结果27例眼均顺利完成手术,均未见手术并发症。所有患者术后均定期随访6个月,治愈25例,有效2例,无效0例。治愈率为92.59%有效率100%。结论在鼻内镜下鼻腔泪囊吻合联合泪小管置管治疗泪囊炎合并泪小管阻塞中,做好心理护理及术前准备,术中密切配合,术后做好用药及眼部的观察及护理能够提高患者对手术的依从性及治疗效果,降低术后并发症的发生,是手术成功的重要保证。
简介:摘要目的探讨逆行人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎的失败原因。方法回顾2013年2月—2017年5月慢性泪囊炎患者193例(204眼),采用逆行人工鼻泪管植入术治疗,术后6个月拔除人工鼻泪管,拔管后观察溢泪及泪道冲洗情况,随访6个月后评价疗效。结果术中185例(195眼)慢性泪囊炎患者均一次性成功实施人工鼻泪管植入术,8例(9眼)无法探通泪道,未植入人工鼻泪管。术后3例(3眼)患者在不同时间内发生人工鼻泪管脱落,21例患者术后不同时期内人工鼻泪管再次阻塞,泪道冲洗不通畅。随访期间,138例(144眼)患者泪道无溢泪症状,泪道冲洗通畅(占73.84%);5例(7眼)患者有溢泪症状,泪道冲洗部分返流(占0.51%);39例(41眼)患者有溢泪症状,泪道冲洗不通畅(占21.02%)。结论逆行性人工鼻泪管植入术是治疗慢性泪囊炎的有效方法,失败原因可能与术后持续炎症、阻塞部位严重程度、置管时间过长、未定期冲洗泪道等因素有关。
简介:摘要目的探讨对慢性泪囊炎以内窥镜下鼻泪管联合逆行置管术治疗的护理效果。方法选择曾在我院进行治疗的慢性泪囊炎患者120例,对所有患者均以内窥镜下鼻泪管联合逆行置管来进行治疗,将这些患者分为数量相等的观察组与对照组,对照组患者行常规护理,观察组患者行系统综合护理,观察两组患者的治疗效果。结果治疗结束之后,观察两组患者的临床效果,观察组中患者的治疗总有效率为96.7%,对照组中患者的治疗总有效率为83.3%,两组患者之间差异明显。结论对于慢性泪囊炎以内窥镜下鼻泪管联合逆行置管术进行治疗具有安全、有效以及微创等优点,并通过对患者进行系统护理,能够使患者的临床治疗有效率得到显著提高,并且能够减少并发症的发生,可在临床上进行推广应用。