简介:摘要目的:探讨前组筛窦气化至上颌骨额突时的成年慢性泪囊炎患者采取泪囊瓣与前组筛窦黏膜瓣吻合的内镜下泪囊鼻腔吻合术(En-DCR)的可行性。方法:前瞻性研究。收集2017年7月至2019年3月在温州医科大学附属眼视光医院,通过泪道CT造影(CT-DCG)确诊的前组筛窦气房气化至上颌骨额突的成年慢性泪囊炎并接受En-DCR的患者。手术步骤:切开鼻黏膜的同时开放并扩大前组筛窦,再进行常规En-DCR手术,最后将泪囊瓣与前组筛窦黏膜瓣进行吻合。对随访超过12个月的患者,记录手术的成功率及并发症。结果:纳入前组筛窦气房气化至上颌骨额突并接受En-DCR的成年慢性泪囊炎患者84例(90眼)。En-DCR的成功率为87%(78/90)。术后出现再次泪道阻塞12眼,其中肉芽阻塞造瘘口7眼,瘢痕闭锁造瘘口4眼,泪总管阻塞1眼。术后均未出现眼眶脂肪脱垂、脑脊液漏、鼻窦炎、视力损害等严重并发症。结论:开放前组筛窦完整暴露泪囊窝行En-DCR,通过泪囊瓣与前组筛窦黏膜瓣的吻合方法,对前组筛窦气房气化至上颌骨额突的慢性泪囊炎患者是可行且有效的。
简介:摘要目的总结分析高频泪道浚通术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法慢性泪囊炎患者共52眼行高频泪道浚通术,术后按不同处理分为三组,第一组21眼和第二组25眼术后泪道内分别注入庆大霉素+地塞米松+α-糜蛋白酶液和典必殊眼膏,每周2次,连续4周。第三组病人6眼术后插入硬膜外导管,1年后观察疗效。结果一次高频泪道浚通术联合药物注入泪道治疗慢性泪囊炎有效率达63.9%,其中使用庆大霉素+地塞米松+α-糜蛋白酶的有效率为66.7%,使用典必殊眼膏的有效率为80.0%。但两组疗效无统计学差异。高频泪道浚通术后插入硬膜外导管疗效差。结论高频泪道浚通术适应症广,尤其适合年老体弱的患者和一些特殊病例,如小泪囊者、萎缩性鼻炎、慢性泪囊炎反复发作不适宜行鼻腔泪囊吻合手术者。可反复操作,二次浚通术的有效率高。高频泪道浚通术联合药物注入泪道治疗慢性泪囊炎有效率高,但不适合插入硬膜外导管。
简介:摘要泪囊炎是眼科的常见病和多发病,临床治疗主要是通过手术摒弃阻塞的鼻泪管,在鼻腔内开放新的泪液引流通路。现阶段,对其发病机制的认识十分有限,目前观点认为有多种因素参与泪囊炎发病,其中阻塞和感染因素发挥重要作用。近年研究发现泪道黏膜内存在泪道相关淋巴组织,在泪囊炎发病过程中发生明显改变,同时检测到泪囊炎患者与正常对照者泪液中细胞因子水平具有显著差别,以及泪道对置入硅胶管存在类似免疫排斥反应,均提示免疫因素参与泪囊炎的发病。因此,本文就泪道相关淋巴组织、细胞因子、泪道置管后局部组织及细胞因子的变化等对泪囊炎发病中免疫组织及大分子物质的改变进行综述,分析免疫因素在泪囊炎病程中发生的变化及其潜在作用和泪囊炎可能的发病机制,以期为泪囊炎的临床诊治提供新的思路。
简介:【摘要】目的:探讨分析针对慢性泪囊炎患者接受鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术进行护理时,将优质护理应用于其中的效果,分析临床可应用价值。方法:本次研究实验时间段选择在2022年6月至2023年5月,录入36名资料登记完整的慢性泪囊炎患者接受鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术进行研究,并将其分为对照组与实验组,组中设置18名患者。对照组患者接受常规护理,实验组患者则接受优质护理,在护理完成后,研究人员评估患者的护理满意度,分析组间差异。结果:本次研究结果中显示实验组内患者对于护理工作的满意度明显更高,组间进行对比分析后差异显著存在(P<0.05)。结论:本研究结果表明,对于患有慢性泪囊炎接受鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术的患者,应用优质护理能够显著提高护理满意度。相比于常规护理,优质护理在提升患者护理满意度方面具有显著优势。因此,在临床实践中,在护理中,应该重视并推广优质护理,以提升患者的整体护理体验,促进其康复与健康。