简介：摘要冠状动脉旁路移植，又称冠脉搭桥，此手术已经成为世界内常规的手术之一，可以明显改变冠心病人的生活质量，提高生存率。乳内动脉与大隐静脉比较其术后可以维持更长时间的血管通畅，因此在冠脉搭桥术中的使用越来越多。有文献提出冠脉搭桥术可以导致术后持续的胸壁疼痛，并称之为冠脉搭桥术后胸痛（post-CABGpain,PCP）1。引起搭桥术后疼痛的因素很多，在这里我们进行逐一的分析。

简介：无

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简介：摘要川崎病是儿童获得性心脏病的首要病因，主要并发症为冠状动脉扩张或冠状动脉瘤。因冠状动脉内膜增生或血栓性闭塞导致的缺血性心脏病是川崎病冠状动脉病变患儿远期死亡的主要原因。对于抗栓治疗无效的患儿，冠状动脉搭桥术是一种安全有效的治疗方式。现对合并严重冠状动脉病变的川崎病患儿应用冠状动脉搭桥术的治疗现状、手术指征、桥血管选择及预后进行综述。

简介：MedPage今日报道，“根据目前在美国心脏学院会议提交的一份研究报告，对于左主干冠状动脉疾病而言，冠状动脉搭桥术等同于支架置人术。”研究人员发现，“在治疗恶性心脏病和脑血管病方面，

简介：目的：探讨宝石能谱CT碘基图在鉴别冠状动脉粥样硬化非钙化斑块成分中的应用价值.方法：收集行冠状动脉能谱模式扫描的45例冠状动脉粥样硬化,在宝石能谱成像软件上获得各组的能谱曲线图、碘基图像和水基图像,计算斑块标准化碘浓度,即标准化碘浓度=斑块碘含量/主动脉碘含量,并采用方差分析.结果：45例共检出非钙化斑块73处,其中脂质成分21处,纤维成分40处,血栓样组织12处.不同类型非钙化斑块的碘浓度及标准化碘浓度差异均有统计学意义（均P〈0.05）,3名医师对图像评价结果的一致性较好（K=0.672）.结论：CT能谱成像通过对碘含量进行测定,对不同性质的斑块成分鉴别有较大的意义,可早期提示脂质成分等不稳定斑块,为明确斑块性质提供量化依据.

简介：目的对正弦图确定的迭代重建（Sinogram-affirmedIterativereconstruction,SAFIRE）技术与传统滤波反投影（Filteredbackprojection,FBP）解析重建进行相互比较,探讨SAFIRE在冠状动脉CT血管造影术（CTA）钙化积分（coronaryarterycalcium,CAC）中的应用.方法冠状动脉CTA检查发现钙化斑的60例患者,分别采用FBP重建和SAFIRE（1-5）重建,比较6组图像的CAC容积、当量块、Agatston积分.结果随着SAFIRE重建迭代次数的增加,CAC容积、CAC当量块及AC均呈下降趋势.结论SAFIRE重建技术可明显影响冠状动脉钙化积分的评估,并可能改变心血管危险分级.

简介：摘要目的探讨基于CT平扫冠状动脉周围（简称冠周）脂肪的影像组学模型对非钙化斑块的诊断价值。方法回顾性分析461例2019年8月1日至2020年7月31日苏州大学附属第一医院放射科行冠状动脉CT血管造影（CCTA）患者的影像学资料。CCTA检出206例（355支）冠状动脉有非钙化斑块，255例（510支）冠状动脉未见异常。于CT平扫［钙化积分（CCS）序列］图像对冠周脂肪进行感兴趣区（ROI）勾画。选取距冠状动脉开口处10 mm起始的长为40 mm的冠状动脉进行冠状动脉ROI勾画并自动生成冠周脂肪ROI，随后进行冠周脂肪衰减指数（FAI）以及影像组学参数的提取。将865支冠状动脉按7∶3的比例分为训练组（n=606）和测试组（n=259）并进行组学建模，运用受试者工作特征（ROC）曲线分析评估FAI值以及组学模型对于非钙化斑块的诊断效能。结果从基于平扫的冠周脂肪的图像中共提取1 692个特征，使用最大相关最小冗余（mRMR）和最小绝对收缩与选择算子（LASSO）进行特征筛选后，筛选出14个特征用于影像组学模型的建立。模型在测试组中鉴别非钙化斑块患者和冠状动脉未见异常者的准确度、灵敏度、特异度和曲线下面积（AUC）分别为70.3%、63.2%、75.2%和0.75。结论基于平扫冠周脂肪影像组学模型对非钙化斑块具有较好的诊断效能。

简介：摘要目的探讨冠状动脉钙化积分（coronary artery calcification score，CCS）作为预测接受介入治疗多支病变冠心病（coronary artery disease，CAD）患者远期预后指标的临床意义。方法连续招募2013年1月至2016年9月于本院心内科接受冠状动脉介入治疗的多支病变CAD患者155例，收集患者临床资料、实验室及影像学指标及CCS，所有患者出院后均常规随访28个月，记录患者随访期间出现心血管不良事件（MACE）情况及无事件生存时间，根据患者预后分为两组，即MACE组（n＝39）及非MACE组（n＝116），比较两组患者临床指标差异及CCS与MACE之间的相关性。结果（1）与非MACE组相比，MACE组CCS、Cr、年龄及NT-proBNP更高（均P<0.05）；（2）多因素logistic回归分析提示年龄及CCS与预后不良密切相关，其优势比（OR）（95%CI）分别为4.97（3.79-6.51）及1.50（1.29-1.73）；（3）Kaplan-Meier分析发现CCS≥median组患者无MACE事件生存时间显著低于CCS<median组（P<0.05）；（4）COX比例风险回归分析发现，CCS及NT-proBNP是影响接受介入治疗多支病变CAD患者远期预后不良的影响因素，其危险比（HR）（95%CI）分别为1.07（0.79-1.46）及1.01（1.00-1.03）（均P<0.05）。结论CCS是潜在的评估接受介入治疗冠心病患者远期预后的临床指标。

简介：摘要：目的：分析非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者合并冠状动脉钙化（CAC）的临床特征及影响因素。方法：选择2020年2月至2023年2月为研究时间,回顾性研究在该时间段内我院30例NVAF患者。根据冠状动脉CTA结果将患者分为CAC组与非CAC组。比较两组患者的基础资料、心衰情况、血脂水平等方面的临床特征，并用Logistic回归分析研究NVAF患者合并CAC的影响因素。结果：两组患者在性别、吸烟史、饮酒史、射血分数、BNP、NT-proBNP、HDL-C水平方面没有统计学差异（P＞0.05）；CAC组患者在年龄、他汀类药物使用占比、高血压史占比、TC、TG、LDL-C水平均高于非CAC组（P＜0.05）结论：NVAF患者合并CAC时，通常年龄较大、多有使用他汀类药物史及高血压史、没有心衰情况、TC、TG、LDL-C水平较高；年龄较大、男性患者、有高血压是NVAF患者合并CAC的危险因素。

简介：摘要目的分析儿童冠状动脉异常主动脉起源（AAOCA）的临床特点、诊疗经过及预后。方法回顾性分析2013年1月至2022年1月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心住院确诊的17例AAOCA患儿的临床表现、实验室和影像学检查、治疗及预后。结果17例患儿中男14例、女3例，就诊年龄（8.7±3.5）岁，左冠状动脉起源异常（ALCA）4例，右冠状动脉起源异常（ARCA）13例。7例患儿表现为胸痛或运动后胸痛，3例为心源性晕厥，1例表现为胸闷乏力，6例患儿无特异性症状，其中3例心源性晕厥及1例胸闷乏力患儿为ALCA。14例患儿影像学表现存在冠状动脉压迫或狭窄导致心肌缺血的危险解剖基础。7例患儿行冠状动脉修补术，其中ALCA 2例、ARCA 5例，另有1例ALCA患儿因心力衰竭行心脏移植。ALCA组在心血管不良事件或预后的发生比例高于ARCA组（4/4比0/13，P<0.05）。门诊规律随访6 （6，12）个月，失访1例，余患儿预后良好。结论心源性晕厥或心功能不全多发生在ALCA组，ALCA预后较差。ALCA及ARCA伴有心肌缺血的患儿建议及早进行手术治疗。

简介：

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简介：我科从2004年1月-2006年12月经桡动脉行冠脉诊疗56例，成功率87．5％。现介绍如下。

简介：1病历摘要

简介：摘要旁路血管的选择一直是冠状动脉外科领域的热点。动脉旁路血管具有优良的生物学特性和远期通畅率。近二十年的临床观察和随机临床研究结果显示，胸廓内动脉是"金标准"旁路血管。多支动脉和全动脉冠状动脉旁路移植术可明显改善患者的远期生存，但也存在一定的技术难度和手术风险。国内外学者大力提倡多支动脉或全动脉化冠状动脉旁路移植术，并形成了相应的指南和专家共识。我国的冠状动脉外科进入了质量提升阶段，随着循证医学证据不断积累，动脉化冠状动脉旁路移植术具有良好的应用前景。

简介：冠状动脉旁路移植术是通过血管桥移植手段来改善狭窄远端心肌缺血的一种方法。根据血管桥的来源可分为主动脉～冠状动脉旁路移植术，乳房内动脉～旁路移植术，胃内膜动脉～旁路移植术。

简介：摘要目的总结经桡动脉冠状动脉造影术护理过程中的监护要点。方法对128例冠心病患者进行冠状动脉造影术，并在治疗中采取相应的护理及监测措施。结果经桡动脉冠状动脉造影术患者128例，3例因桡动脉穿刺痉挛失败，2例桡动脉畸形狭窄穿刺失败。结论精心的护理，完善的术前准备，严密的术中和术后护理是提高手术成功率、预防和处理并发症的关键。

简介：摘要目的探讨经桡动脉途径进行冠脉造影及介入治疗的临床效果及安全性。方法134例入住本院的患者，经桡动脉途径行冠脉造影或介入治疗。结果126例桡动脉穿刺成功，成功率94.03％，10例发生各种并发症，发生率为8.13％。结论经桡动脉途径行冠状动脉造影或介入治疗，患者血管穿刺部位并发症少，术后活动不受限，住院时间短，节约住院费用，适合推广应用。