简介：摘要目的探讨学习金字塔理论下逆向多维法健康教育对高血压患者心理痛苦、健康素养、自护能力的影响。方法收集2018年6月至2020年6月驻马店市中医院内科高血压患者167例的临床资料进行回顾性分析，根据入院顺序分为对照组83例和观察组84例，分别给予传统健康教育、学习金字塔理论下逆向多维法健康教育，连续干预6个月。对比两组干预前后心理痛苦(DMSM)、健康素养、自护能力(ESCA)、健康生活方式(HPLP-Ⅱ)、血压〔舒张压(DBP)、收缩压(SBP)〕控制情况及不良事件发生率。结果干预后观察组心理痛苦温度计(DT)、心理痛苦相关因素调查表(PL)评分低于对照组；干预后观察组信息获取能力、经济支持意愿、改善健康意愿、交流互动能力等健康素养评分高于对照组；干预后观察组各维度ESCA评分高于对照组；干预后观察组HPLP-Ⅱ评分等级高于对照组；干预后观察组DBP、SBP均低于对照组；观察组不良事件发生率4.76%低于对照组19.28%，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论学习金字塔理论下逆向多维法健康教育是一项新型健康宣教模式，在培养高血压患者健康素养、促进健康行为、增强自护能力方面效果显著，同时能协助患者保持良好心理状态，控制血压水平，降低不良心血管事件风险。

简介：摘要目的探讨左乳腺癌保乳术后全乳腺野中野正向调强放疗（FIF-IMRT）与固定野逆向调强放疗（FFIO-IMRT）剂量分布的差异。方法选取江苏省肿瘤医院2016年10月至2018年12月早期左乳腺癌保乳术后患者10例，均设计FIF-IMRT与FFIO-IMRT两组放疗计划，乳腺处方剂量为50 Gy，25次，5次/周，2 Gy/次。在计划靶区满足处方剂量前提下，用剂量-体积直方图（DVH）比较两种计划中计划靶体积（PTV）、危及器官、治疗跳数的剂量学差异。结果PTV方面，两种计划适形指数（CI）差异无统计学意义（P>0.05）；FIF-IMRT均匀性指数（HI）高于FFIO-IMRT（0.13±0.02比0.10±0.04，P<0.05）；两种计划95%处方剂量曲线包括的体积比例（V95%）、V100%及最大放疗剂量（Dmax）差异均无统计学意义（均P>0.05）；FIF-IMRT V105%及平均放疗剂量（Dmean）均高于FFIO-IMRT[（37.63±8.85）%比（18.64±5.27）%，（51.81±0.17）Gy比（51.37±0.26）Gy，均P<0.05]。心脏剂量方面，两种计划不小于30 Gy照射的体积比例（V30 Gy）、V40 Gy、Dmax差异均无统计学意义（均P>0.05）；FIF-IMRT V5 Gy、V10 Gy、Dmean均低于FFIO-IMRT（均P<0.05）。冠状动脉剂量方面，两种计划V20 Gy、V30 Gy、Dmax、Dmean差异均无统计学意义（均P>0.05），FIF-IMRT V5 Gy、V10 Gy均低于FFIO-IMRT（均P<0.05）。左心室剂量方面，两种计划V20 Gy、V30 Gy、V40 Gy、Dmax差异均无统计学意义（均P>0.05）；FIF-IMRT V5 Gy、V10 Gy、Dmean均低于FFIO-IMRT（均P<0.05）。左肺剂量方面，两种计划V20 Gy、V30 Gy、Dmax、Dmean差异均无统计学意义（均P>0.05）；FIF-IMRT V5 Gy低于FFIO-IMRT（P<0.05）。右肺、右乳及脊髓剂量方面，两种计划Dmax、Dmean差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗总跳数方面，FIF-IMRT低于FFIO-IMRT（255.6±5.6比525.8±86.9，P<0.01）。结论与FFIO-IMRT相比，FIF-IMRT虽然靶区均匀性略差、靶区高剂量区体积大，但仍在可控范围内，可满足治疗的要求。FIF-IMRT可有效降低正常组织低剂量辐射，治疗跳数明显低于常规FFIO-IMRT，可缩短单次治疗时间，减少治疗过程中患者体位移动造成的不准确性，并对机器损耗小。

简介：摘要对比研究冠脉内逆向注射尿激酶与替罗非班在预防急性心梗患者行PCI术中无复流的疗效并观察其副作用。AMI患者行PCI术中前行冠脉远端注入尿激酶的患者58例为尿激酶组；注入替罗非班的患者53例为对照组。观察2组患者注药后5、15分及手术结束前冠脉造影图像，评估校正的cTFC，术后4周SPECT检查，计算灌注积分差（SDS）。尿激酶组cTFC与对照组无明显差异。两组根据SDS值将患者分为3组，两者对比无统计学差异。两组出血发生率无明显差异。冠状动脉内逆向注射尿激酶与替罗非班在预防AMI患者PCI术中无复流同样安全有效。

简介：无