简介:患儿女,8月,因误吸小灯泡1h急诊入院.1h前不慎将玩具上带钢丝小灯泡误吸,当即出现呛咳、气急、面色发青,家长拍背,约5min后症状缓解.门诊胸片提示异物位于右主支气管,耳鼻喉科行气管镜检查,见小灯泡钢丝嵌入右主气管壁,不能取出.8h后收胸外科.入院查体:精神可,轻度发绀,右胸部稍有塌陷,右侧呼吸动度减弱,右肺叩诊尚清,呼吸音低,未闻及干湿性罗音.复拍胸片仍示异物位右主支气管并右肺不张.急诊在全麻下行右剖胸右主支气管切开异物取出术,术中见小灯泡钢丝嵌入右主支气管右后壁中,气管内有脓性液体,吸尽液体,切开支气管取出异物,间断缝合支气管,并胸膜覆盖,冲洗胸腔,置胸腔闭式引流管.术后48h拔除胸腔闭式引流,7d拆线,8d后复查胸片双肺膨胀良好,痊愈出院.气管异物是小儿常见急诊,可引起窒息,甚至死亡.多见5岁以下幼儿,婴儿较少见,本例患儿仅8个月,异物已嵌入支气管壁,引起肺不张,支气管镜不能取出,而行开胸手术治疗.目前,小儿气管异物发生有上升趋势,年龄也越来越小,为了防止小儿支气管异物的发生,应加强对小儿玩具和食品的管理,同时做好这方面知识的宣传,以减少发生率.
简介:摘要气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见急诊之一,发生于儿童,病情凶险,且很容易误诊,据报道,1岁以下儿童意外死亡最常见的原因为呼吸道异物。2011年我院收治了一例支气管异物患儿,通过仔细寻问病史,准确的判断,合理处理,精心护理,患儿痊愈出院,现将诊治护理体会作一报道。
简介:摘要气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见急症之一,多发生于5岁以下儿童,3岁以下最多,偶见于成人。气管、支气管异物如不及时诊治,预后严重。早期由于窒息,晚期由于各种并发症,包括心衰、阻塞性肺气肿、气胸及脑缺氧后遗症等严重并发症,尤其是肺部的并发症,均可发生危险或引起死亡。国外报道死亡率约为0.05%1,国内有文献报道为1.28%2,国外调查显示1岁以内意外死亡的患儿中40%系呼吸道异物所致3。由于诊断和治疗水平的提高,施用药物等防治并发症的措施不断改善,尤其是相关设备和麻醉方法的改进,有关呼吸道异物的知识和经验的积累,以及内镜操作技术的熟练掌握,气管支气管异物的死亡率已明显下降4。仔细询问病史、完善术前检查、及时诊断、尽早经支气管镜取出异物,是治疗儿童气管支气管异物及降低其并发症和死亡率的有效手段。