简介:摘要在临床工作中经常会发现一些胃内异物,如鱼刺、铁钉、缝纫针、戒指、硬币、钥匙、胃石等。这些异物不能自行经肛门排出,多需外科手术取出。这既增加了病人的痛苦和经济负担,又要面临手术及术后并发症的风险。而经胃镜取出这些异物,则可以避免上述问题。
简介:摘要气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见急症之一,多发生于5岁以下儿童,3岁以下最多,偶见于成人。气管、支气管异物如不及时诊治,预后严重。早期由于窒息,晚期由于各种并发症,包括心衰、阻塞性肺气肿、气胸及脑缺氧后遗症等严重并发症,尤其是肺部的并发症,均可发生危险或引起死亡。国外报道死亡率约为0.05%1,国内有文献报道为1.28%2,国外调查显示1岁以内意外死亡的患儿中40%系呼吸道异物所致3。由于诊断和治疗水平的提高,施用药物等防治并发症的措施不断改善,尤其是相关设备和麻醉方法的改进,有关呼吸道异物的知识和经验的积累,以及内镜操作技术的熟练掌握,气管支气管异物的死亡率已明显下降4。仔细询问病史、完善术前检查、及时诊断、尽早经支气管镜取出异物,是治疗儿童气管支气管异物及降低其并发症和死亡率的有效手段。
简介:摘要讨论外耳道异物患者的临床护理体会。对2014年1月~9月我院收治的29例外耳道异物患者进行回顾性资料分析。通过采用不同治疗方法,40例患者外耳道异物均成功取出,治疗效果良好。在进行外耳道异物诊治过程中,一方面需要对其准确诊断,另一方面还需要依照其异物具体情况,对患者采用不同的临床治疗方案,这样才能够有效地将患者异物取出,同时减少意外情况的发生。
简介:摘要目的分析研究经无痛胃镜下行食管异物取出术的临床护理方法。方法回顾性分析2011年8月至2012年12月期间在我院经无痛胃镜下行食管异物取出术的42例患者的临床资料。对所有患者均做好详细的术前指导和心理护理,使患者积极配合手术;术前备好内镜设备、器械,抢救物品及可能需要的外科手术器械;与医师默契配合,操作时动作忌粗暴,应使用巧劲尽快取出异物;术后要严密观察患者病情变化,发现并发症应及时处理。结果42例患者均成功取出异物,内镜下取异物成功率为100%。结论无痛胃镜下行食管异物取出术是治疗上消化道异物的有效方法,综合护理干预和患者的良好配合是取除异物成功的重要基础。
简介:摘要目的探讨米库氯铵在小儿气管异物取出术提供满意的手术条件的最佳浓度。方法40例小儿气管异物患儿,年龄1~5岁,ASAⅡ~Ⅲ。进入手术室后给阿托品0.02mg/kg、咪唑安定0.1mg/kg、舒芬太尼2ug/kg,异丙酚3mg/kg。采用改良的Dixon’s上下调节法确定米库氯铵的给药剂量,第一位患儿米库氯铵剂量设定为0.1mg/kg,每次增减0.02mg/kg。记录基础值、下镜前、下镜后1min、下镜后3min、出镜后1min的血压、心率值。结果米库氯铵在小儿气管异物取出术提供满意的手术条件的的半数有效量(ED50)为0.185mg/kg,其相对应的95%可信区间为0.169-0.204mg/kg。结论米库氯铵满足小儿气管异物取出术的要求并提供满意的手术条件的的半数有效量(ED50)为0.185mg/kg,其相对应的95%可信区间为0.169-0.204mg/kg。