简介：摘要目的探讨腕关节镜辅助微创植骨内固定治疗舟骨骨折不愈合手术方法和疗效。方法2015年10月至2018年10月，采用腕关节镜辅助微创方法治疗外固定未愈合的不稳定型舟骨骨折9例，9例患者均为舟骨骨折不愈合，无合并舟月分离及舟骨近极塌陷。所有患者根据术前影像学检查评估舟骨骨折移位情况，骨折端硬化和骨质吸收缺损情况。术中从腕中关节入路刨除硬化骨后复位植骨内固定。收集患者术前及术后Mayo评分和疼痛视觉模拟评分(VAS评分)，两组间数据比较采用配对t检验。结果9例患者均获得随访，随访时间平均(11±4)个月。所有患者末次随访之时均获得骨性愈合，Mayo腕关节评分(89.4±5.8)分，与术前(52.2±6.7)分相比(t＝19.8，P<0.001)，优8例，良1例。VAS评分由术前(5.2±0.7)分降至(1.6±0.7)分(t＝15.6，P<0.001)。结论腕关节镜辅助微创治疗不稳定型舟骨骨折不愈合是一种有效的治疗选择，采用腕关节镜技术去除硬化骨，取髂骨碎屑植骨内固定能取得较为理想的临床效果。

简介：摘要目的探讨关节镜下双排锚钉缝线桥固定技术治疗肱骨大结节撕脱性骨折的疗效。方法随访2013年3月至2017年3月在南通大学附属建湖医院骨科接受治疗的骨折移位大于5 mm、骨折块面积小于3 × 3 cm，无其他损伤(如：肩袖损伤、SLAP损伤、Bankart损伤)的单纯肱骨大结节撕脱性骨折的且接受关节镜下双排锚钉缝线桥固定技术治疗的患者23例。收集患者末次随访的关节活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘外科医师(ASES)评分等数据资料。采用配对样本t检验对术前术后关节活动度、VAS评分、ASES评分进行比较。结果所有患者均在3个月内实现骨性愈合。肩关节前屈活动度由术前(92.4±15.3)°提高至术后(148.7±15.3)°(t＝9.956，P<0.01)，外展活动度由术前(85.0±12.6)°提高至术后(147.3±14.4)°(t＝15.502，P<0.01)；外旋活动度由术前(21.5±10.2)°提高至术后(30.7±11.8)°(t＝12.058，P<0.01); VAS评分比术前降低(Z＝4.107，P<0.01); ASES评分由术前(29.7±6.1)分提高至术后(91.8±4.1)分(t＝41.879，P<0.01)。结论关节镜下双排锚钉缝线桥技术治疗单纯性肱骨大结节撕脱性骨折效果确切，手术创伤小、恢复快、术后肩关节功能恢复良好。

简介：无

简介：摘要： 目的 探讨关节镜辅助下联合 MIPPO技术治疗青年胫骨平台骨折的手术方法和术后疗效。本次报告 1例 31岁青年右侧胫骨平台骨折病例，患者因年龄及对膝关节术后恢复要求较高，入院后查膝关节 MRI为 SchatzkerⅡ型 ,且关节面塌陷严重程度较小，术前检查无明显手术禁忌症，决定行关节镜辅助下联合 MIPPO技术治疗【1】，结果手术时间较短，术中出血明显较少，手术切口较小且未造成关节内软组织进一步破坏。术后给以膝关节支具固定，术后 3天顺利出院。

简介：摘要 目的 分析关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的疗效及对患者功能恢复情况影响。方法 选取我院膝关节半月板损伤患者 80例作为本文的观察对象，选取时间为 2016 年 1月至 2019 年 1 月间，并对其采取关节镜手术进行治疗，并在术后随访 2年，观察手术效果以及功能恢复情况。结果 从屈膝活动范围上看，术后 1年与术前相比，差异显著（ t=4.046， p=0.000），术后 1年与术后 1个月相比，差异显著（ t=6.983， p=0.000）；伸直活动范围上看，术后 1年与术前相比，差异显著（ t=18.831， p=0.000），术后 1年与术后 1个月相比，差异显著（ t=2.413， p=0.017）；此次研究的 80例膝关节半月板损伤患者，其术后 1年的膝关节活动范围恢复良好，与术前以及术后 1个月对比差异具有统计学意义（ p<0.05）；从 Lysholm膝关节评分上看，患者术后 2年的下蹲、跛行、上下楼梯、支撑、肿胀、绞痛、疼痛、关节不稳定等评分均优于术前，对比差异显著（ p<0.05），具有统计学意义；从术后效果分级上看，这 80例膝关节半月板损伤患者中，纵型损伤的优良率最好（ 100.00%），其次分别为水平型损伤（ 86.67%）、退变型损伤（ 80.00%）、混合型损伤（ 80.00%）以及放射型损伤（ 75.00%）。结论 对膝关节半月板损伤患者实施关节镜手术治疗的效果显著，值得推广应用。

简介：摘要：目的：分析关节镜下手术治疗膝关节盘状半月板合并损伤的临床疗效。方法：将本院2018年12月至2019年12月收治的50例膝关节盘状半月板合并损伤患者作为研究对象，对全部患者均采取关节镜下手术治疗方式。对比实施手术治疗前后患者的临床疗效。结果：在实施手术治疗后，患者的临床优良率已经高达至96.00%，显著高于实施手术前的88.00%，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：关节镜下手术治疗膝关节盘状半月板合并损伤的临床疗效尤为确切，值得在临床中运用此治疗方式。

简介：摘要 目的 分析关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的疗效及对患者功能恢复情况影响。方法 选取我院膝关节半月板损伤患者 80例作为本文的观察对象，选取时间为 2016 年 1月至 2019 年 1 月间，并对其采取关节镜手术进行治疗，并在术后随访 2年，观察手术效果以及功能恢复情况。结果 从屈膝活动范围上看，术后 1年与术前相比，差异显著（ t=4.046， p=0.000），术后 1年与术后 1个月相比，差异显著（ t=6.983， p=0.000）；伸直活动范围上看，术后 1年与术前相比，差异显著（ t=18.831， p=0.000），术后 1年与术后 1个月相比，差异显著（ t=2.413， p=0.017）；此次研究的 80例膝关节半月板损伤患者，其术后 1年的膝关节活动范围恢复良好，与术前以及术后 1个月对比差异具有统计学意义（ p<0.05）；从 Lysholm膝关节评分上看，患者术后 2年的下蹲、跛行、上下楼梯、支撑、肿胀、绞痛、疼痛、关节不稳定等评分均优于术前，对比差异显著（ p<0.05），具有统计学意义；从术后效果分级上看，这 80例膝关节半月板损伤患者中，纵型损伤的优良率最好（ 100.00%），其次分别为水平型损伤（ 86.67%）、退变型损伤（ 80.00%）、混合型损伤（ 80.00%）以及放射型损伤（ 75.00%）。结论 对膝关节半月板损伤患者实施关节镜手术治疗的效果显著，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的临床效果及对功能恢复的影响。方法：选取我院骨科2019年01月至2020年10月收治的膝关节半月板损伤患者56例为此次研究对象，以随机数字表法将所有患者分为参照组和观察组，各28例，参照组患者行保守治疗，观察组患者行关节镜手术，比较两组治疗后早期接受康复训练时间，临床治疗优良率以及术前、术后1个月、3个月膝关节功能评分。结果：观察组治疗后接受康复训练时间为（1.06±0.10）d，短于参照组的（1.74±0.22）d，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组临床治疗优良率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后膝关节功能评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后1个月、3个月，观察组膝关节功能评分为72.35±5.21分、78.38±3.80分，高于术前，且高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：膝关节半月板损伤患者的临床手术治疗中，行关节镜下手术能够显著提高临床疗效，促进膝关节功能改善与恢复。

简介：[ 摘要 ] 目的 分析针对实施关节镜治疗的膝关节前叉韧带损伤患者实施快速康复外科理念的护理效果。 方法 随机将我院收治的实施关节镜治疗的膝关节前叉韧带损伤患者 57 例分成两组， 给予 A 组 28 例患者围术期实施基础性护理，给予 B 组 29 例患者围术期实施快速康复外科理念的护理，对比两组的护理效果差异。 结果 两组膝关节前叉韧带损伤患者护理后的康复时间、术后疼痛评分、膝关节功能评分、护理满意度评分及术后并发症发生率存在差异 (P ＜ 0.05) ，有统计学意义 。 结论 针对实施关节镜治疗的膝关节前叉韧带损伤患者开展快速康复外科理念的护理效果较为显著，促进患者早日康复，利于患者预后。

简介：【摘要】目的：比较单纯使用关节镜清理与关节镜下清理联合腓骨截骨治疗内侧间室型膝关节炎的临床疗效。方法：选取我院 2017年 6月至 2019年 12月收治的 54例脑内侧间室型膝关节炎患者，在患者家属签署知情同意书后，将之随机分为两组，对照组 27例单纯使用关节镜清理，观察组 27例实施关节镜清理联合腓骨截骨的治疗方式，分别在术前和术后 12个月记录两组患者 JOA评分。 结果：术后两组患者的上下楼疼痛评分、关节活动度评分、步行疼痛评分、肿胀疼痛评分和总分都比手术前低，差异具有统计学意义（P＜ 0.05）。 ，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。 结论：关节镜清理联合腓骨截骨治疗内侧间室型膝关节炎疗效显著，有助于患者的膝关节功能恢复，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨关节镜辅助下自体腓骨长肌腱重建内侧髌股韧带(MPFL)治疗髌骨脱位的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年2月— 2018年6月南通大学附属医院收治的15例髌骨脱位患者临床资料，其中男6例，女9例；年龄14～46岁，平均26.8岁。均为髌骨外侧脱位，其中复发性髌骨脱位14例，习惯性髌骨脱位1例。所有患者行关节镜探查、自体腓骨长肌腱重建MPFL术，其中12例同时行外侧支持带松解，3例单纯行MPFL重建。记录手术时间，观察切口愈合、取腱区踝关节功能、髌骨外推试验和恐惧试验及并发症情况。术前、术后6个月、末次随访时根据Lysholm评分、Kujala评分及国际膝关节文献委员会(IKDC)评分系统评估膝关节功能。结果患者均获随访9～33个月，平均24.2个月。手术时间65～85 min，平均71.2 min。术后切口均Ⅰ期愈合。取腱区踝关节功能良好，无疼痛不适。屈膝20°位髌骨外推试验、恐惧试验均为阴性。术后6个月患者完全恢复正常活动。末次随访时，患者均无再发髌骨脱位或半脱位。术前Lysholm评分、Kujala评分及IKDC评分分别为(51.7±2.5)分、(52.8±3.3)分、(47.1±3.3)分，术后6个月分别为(84.6±3.2)分、(85.0±3.3)分、(82.5±2.0)分，末次随访时分别为(89.5±1.9)分、(89.2±2.8)分、(87.5±2.2)分(P均<0.01)。结论关节镜辅助下自体腓骨长肌腱重建MPFL，辅以外侧支持带松解，能有效治疗髌骨脱位，明显改善膝关节功能。

简介：摘要目的通过比较距下关节镜联合后侧小切口与跗骨窦切口治疗跟骨骨折的疗效，观察距下关节镜联合后侧小切口治疗跟骨骨折的可行性。方法回顾性分析广州市正骨医院足踝外科2017年1月至2017年6月收治的85例跟骨骨折患者资料。患者男43例，女42例；年龄32~58岁，平均46.0岁。根据治疗方法不同分为距下关节镜联合后侧小切口手术治疗（关节镜组，40例）和经跗骨窦切口治疗（跗骨窦组，45例）。记录并比较两组患者的手术时间、骨折愈合时间、切口并发症发生率，以及美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者术后获6~12个月（平均8个月）随访。关节镜组和跗骨窦组的骨折愈合时间分别为（8.6±2.4）周和（8.9±1.8）周，末次随访时的AOFOS的踝-后足评分分别为（82.5±5.6）分和（85.1±4.0）分，差异无统计学意义（P>0.05）；关节镜组手术时间[（43.6±5.4）min]少于跗骨窦组[(56.5±6.4) min]，关节镜组的切口并发症发生率2.5%（1/40）低于跗骨窦组15.6%(7/45)，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论距下关节镜联合后侧小切口治疗跟骨骨折可以一定程度上降低切口并发症的发生率，可以作为治疗跟骨骨折的一种可行的手术方法。

简介：摘要目的探讨病房护士集体宣教联合手术室专职护士术前访视在膝关节镜手术患者临床护理中的应用效果。方法选取2019年5—6月在西安交通大学附属红会医院运动医学中心住院行膝关节镜手术治疗的208例患者作为研究对象。按时间顺序将2019年5月收治的104例患者纳入对照组，2019年6月收治的104例患者纳入干预组。对照组实施病区常规手术宣教及常规术前访视，干预组实施病房护士集体宣教联合手术室专职护士术前访视。对两组患者术前准备完成度、膝关节镜手术健康教育知识知晓率、康复锻炼依从性、访视前及访视后焦虑程度进行比较。结果干预组的术前准备完成度、康复锻炼依从性均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。干预组膝关节镜手术健康教育知识知晓率为96.1%（100/104），对照组膝关节镜手术健康教育知识知晓率为81.7%（85/104），两组比较差异具有统计学意义（P<0.01）。干预后，两组患者焦虑评分均较访视前下降，且干预组低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论病区集体宣教联合术前访视应用于膝关节镜手术患者临床护理中，能够帮助患者顺利度过围手术期，提高疾病知识知晓率，增强康复锻炼依从性，值得临床推广应用。

简介：【摘要】：目的：肩袖损伤是一种临床常见疾病，多发于中老年人，是引起肩关节疼痛的主要原因之一，常常导致肩关节疼痛、活动受限，严重影响患者的生活质量。肩袖损伤往往无法自愈，需要临床干预，其治疗方法分为保守治疗和手术治疗，随着对疾病认识的不断加深及外科技术的发展，关节镜下肩袖修补术在临床中取得令人满意的效果，但术后仍存在腱骨不愈合等不良并发症， PRP等新型的生物学方法及材料完善了手术治疗的不足，但目前作用机制及临床效果褒贬不一。本文对富血小板血浆联合关节镜治疗肩袖损伤的临床疗效及

简介：　　 摘要 目的：探讨膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法： 2017年 2月 -2019年 10月收治胫骨平台骨折患者 84例，随机分为两组，各 42例。传统组选择传统切开复位内固定手术方式 ;膝关节镜联合组选择膝关节镜联合复位内固定手术。比较两组治疗效果。结果：膝关节镜联合组失血量、切口平均长度、平均愈合时间、手术开展时间均优于传统组，差异有统计学意义（ P<0.05） ;膝关节镜联合组治疗后膝关节功能 Rasmussen评分、生活质量评分均优于传统组，差异有統计学意义（ P<0.05） ;膝关节镜联合组并发症发生率低于传统组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：胫骨平台骨折患者实施膝关节镜联合复位内固定手术可获得较好效果。

简介：摘要目的探讨关节镜下单隧道悬吊固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的方法和临床疗效。方法回顾性分析2015年3月至2018年1月间27例膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者，男19例，女8例，年龄平均(28±8)岁，排除骨质疏松、病理性骨折等。骨折按Meyers-Mckeever分型，Ⅱ型9例，Ⅲ型14例，Ⅳ型4例。本组患者均采用关节镜下单隧道缝线环绕固定方法治疗。定期复查X片观察骨折愈合情况，Lysholm评分系统评价膝关节功能，疼痛采用视觉模拟法(VAS)进行评定；主观因素包括肿胀、关节稳定性及参加工作满意度；记录并发症。术前术后评分比较采用配对样本t检验。结果术后随访平均(18±6)个月。骨折均在3个月内愈合，无感染、内固定松动等并发症。27例患者膝关节功能恢复正常，26例患者末次随访Lachman试验及前抽屉试验均阴性，1例患者随访体检时膝关节Ⅱ°松弛，自诉无腿软不稳现象。视觉模拟VAS评分平均为(1.0±0.6)分。术前膝关节Lysholm评分(42±9)，末次随访膝关节Lysholm评分(90±6)，差异有统计学意义(t ＝22.365，P <0.01)。主观评价所有患者日常生活无明显影响。结论关节镜下单隧道悬吊固定缝线技术治疗前交叉韧带止点撕脱骨折，手术操作创伤小，简单方便，骨折复位固定牢靠，术后功能恢复快，是一种较理想的手术方法。

简介：摘要目的探讨肩关节镜下张力带缝合技术治疗肱骨大结节骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年5月至2017年6月采用肩关节镜下张力带缝合技术治疗15例患者的临床资料及随访结果，其中男性9例、女性6例。年龄31 ~ 68岁，平均46.7岁。受伤原因：交通伤3例、高坠伤2例、摔伤10例。根据Mutch分型：Ⅰ型5例，Ⅱ型10例。15例患者中7例合并肩袖损伤，其中冈上肌腱4例、冈下肌腱1例、小圆肌腱1例、肩胛下肌腱损伤1例。2例肱二头肌长头腱损伤；2例Bankart损伤；3例肩关节上盂唇前后部（superior labrum anterior and posterior,SLAP）损伤。受伤至手术时间为平均4 d（2 ~ 7 d）。所有患者均在肩关节镜下完成，末次随访采用视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、Constant-Murley评分和肩关节活动范围进行肩关节功能评估。结果所有患者术后均获得随访，随访时间19.8个月（10 ~ 36个月）。所有骨折均获得骨性愈合，平均愈合时间为（2.7±1.5）个月。术后12个月VAS评分1分，Constant-Murley评分为92.1分，美国肩肘外科协会评分（rating scale of the American shoulder and elbow surgeons,ASES）为89.5分。肩关节活动度：前屈170°（140° ~ 180°），体侧平均外旋38.7°（20° ~ 70°），内旋达T12水平。本组无一例出现内固定失效、骨折移位、神经血管损伤等并发症。结论肱骨大结节骨折是一种复位和固定要求极高的疾病，关节镜下张力带缝合技术治疗单纯肱骨大结节骨折是一种微创、安全有效的方法，可以获得很好的临床效果。

简介：【摘要】目的： 探究于关节镜清理手术治疗膝关节骨性关节炎中辅助乌头汤合用阳和汤加减临床有效机制分析。方法：课题共纳入50例膝关节骨性关节炎患者为客观分析对象，课题开展时间为2017年10月到2019年10月，采用蓝红双色进行1-25数列分布，25例一组纳入常规组，实施关节镜清理手术治疗，25例一组纳入实验组，联合使用乌头汤合用阳和汤加减治疗。结果：实验组有效机制、关节功能积分、关节疼痛积分、生理活动功能积分、炎症因子指标均显著异于常规组数值，经假设校验无意义（P>0.05）。结论：于关节镜清理手术治疗膝关节骨性关节炎中辅助乌头汤合用阳和汤加减治疗，利于术后转归，改善膝关节功能恢复情况，为临床疗效增效。

简介：【摘要】目的： 浅析 50岁以上半月板损伤患者 采取关节镜下半月板成形术治疗的临床效果。 方法： 选入本次研究的8 0例研究对象是 2018 年 4 月 -2020 年 5月 本院收治的

简介：【摘要】目的 分析快速康复理念在肩袖损伤关节镜下微创手术围术期护理及功能训练中的应用效果。 方法 按照随机数表法将 本院 2018 年 01 月 -2020 年 01 月的 74 例肩袖损伤关节镜下微创手术患者 分为两组 ，各 37 例。其中参照组实行常规护理，观察组实行快速康复理念 ，对比护理成效 。结果 观察组的肩关节功能评分明显优于参照组，并且观察组的护理满意度高于参照组，差异均具有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 在对 肩袖损伤关节镜下微创手术患者所实行的护理中，快速康复理念能够改善患者的肩关节功能，护理成效显著。