简介：在各种原因引起的膝关节损伤中，累及交叉韧带是比较常见的，特别是前交叉韧带(ACL)。而累及后交叉韧带(PCL)较少见。交叉韧带重建术可以使关节达到机械稳定和功能稳定，避免骨性关节炎提前发生。从1988年国际上公认不再使用开放式交叉韧带重建术，而代之以关节镜下进行手术。其优点是不再切开关节囊，组织损伤小，

简介：

简介：关节内损伤指涉及关节结构的骨、软骨和关节内软组织包括韧带、软骨盘、滑膜等的急性或慢性损伤.传统的诊断和治疗方法由于其局限性常导致关节失稳和创伤性关节病变.关节镜作为一种微创技术,自上世纪80年代以来国内开始用于诊治急慢性关节损伤,随着关节镜手术理论和技术的提高和普及,关节镜设备和器械的改进,关节镜更广泛地应用于诊断和治疗急性关节创伤、关节内骨与软骨骨折、关节内韧带损伤、半月板损伤,肩关节损伤等方面.本文对此进行综述.

简介：摘要目的探讨膝关节镜在膝关节手术中的应用及手术配合要点。方法分析总结在我院收治的膝关节炎病人在膝关节镜检中的手术配合过程。结果通过分析总结整套配合膝关节镜手术的操作常规。结论在膝关节镜下行膝关节清理术，时间短，切口小，出血少，定位准确，切除彻底，降低了并发症。

简介：目的探讨关节镜下盘状半月板的诊断、分型及成形术的治疗特点，适应证，术后对关节功能的影响及术后康复训练。方法对关节镜下确诊的盘状半月板的病例进行分析，用刨削技术及射频汽化技术，对半月板部分切除成形，术后全程分阶段进行康复训练。结果术后观察随访，膝关节按LYsholm评分，平均由术前43．5(差)到术后85分(良)，麦氏征阴性，重力试验阴性，膝关节活动度平均120°。缩论关节镜下关月板成形术为治疗盘状半月板有效方法，术后康复必不可少。

简介：目的评价膝关节镜下半月板缝合术的效果.方法18例半月板损伤行关节镜下半月板损伤缝合手术,应用关节内-外技术,对16例红区损伤、2例红-白区损伤病人行缝合术.结果随访2年～6年(平均4年),病人疼痛缓解,16例交锁症状消失,根据JOA半月板损伤治疗成绩判断标准,手术前JOA为(65.0±11.3)分,手术后JOA为(87.0±13.9)分,术前、术后比较有统计学差异(t=5.21,P<0.01).结论关节镜下半月板缝合手术具有损伤小,愈合率高等优点.

简介：目的:探讨关节镜下治疗膝关节骨关节病的早期康复护理的方法.方法:在关节镜下行膝关节清理术,共76例96膝,术后使用被动活动器(CPM)锻炼,并进行主动锻炼等康复护理.结果:本组术后2年以内优良率83%,术后2年以上优良率71%.结论:关节镜下膝关节清理术可明显缓解关节疼痛,改善关节功能.关节镜术后早期使用CPM进行主动活动,具有住院时间短,康复快的优点,并且康复护理对保证关节镜术后治疗效果十分重要.

简介：采用实验法,对专业运动员膝关节前交叉韧带及半月板关节镜修补手术后的康复运动训练进行研究,结果显示,本研究中制定的康复计划,在运动员客观症状改善和运动能力恢复方面均优于传统的临床实践,具有损伤后运动竞技能力尽早恢复的可行性.

简介：

简介：关节镜手术已成为治疗膝关节疾病的重要方法之一。由于其创伤小、治疗精确、术后效果良好等特点，膝关节镜手术已越来越受到广大患者的欢迎及骨科医生的重视，成为近年来骨科领域推广最快的现代手术技术之一。但是，传统的关节镜手术器械是以机械切割、刨削和打磨为主，在操作过程中不可避免地引起处理组织表面的损伤，

简介：目的：总结17例关节镜下后交叉韧带重的体会。方法：关节镜下移植中1／3骨－髋韧带－骨或半腱＋股薄肌腱组织建重膝关节后交叉韧带，用于治疗后交叉韧带损伤后关节不稳定。结果：所有患者平均随访时间为13．1个月。Larson评分由术前61例提高到93分。Lysholm评分由术前55分提高到91分。所有患膝术前后抽屉试验及Lachman试验均阳性，术后仅2例抽屉试验弱阳性，1例Lachman弱阳性，所有患者主观评价膝关节功能明显增进，对治疗效果满意。结论：在关节镜直视下，能准确确定位后交叉韧带解剖止点，钻制骨遂道，植入移植组织，该技术具有不切开关节囊，损伤小、关节粘连率低的优点。

简介：目的观察关节镜下重建双股半腱肌腱重建膝前交叉韧带（ACL）的远期疗效。方法回顾分析1990年4月～1997年6月间收治并且得到随访的21例ACL损伤后采用关节镜下双股半腱肌腱重建ACL的患者。对其术前和近期的症状、体征及Lysholm膝关节评分的情况进行分析。结果随访98—168个月，平均127．7个月。21例术前弹响、交锁和打软腿的症状均消失，浮髌试验均为阴性，均无过伸痛。关节轻度疼痛11例，Lachman征阳性3例，前抽屉试验阳性8例，但均无关节不稳。无取腱造成的其它并发症。Lysholm膝关节评分由术前（47．4±10．2）分提高到随访时的（76．7±13．7）分。结论采用双股半腱肌腱重建ACL的手术方式是可行的，长期观察疗效肯定。但随着时间的延长，移植肌腱的强度也会有所下降。

简介：摘要目的探讨关节镜治疗膝骨性关节炎的护理。方法根据骨性关节炎特点,术前做好心理护理、术前准备及饮食指导；术后除观察术肢情况外,加强早期股四头肌肌力和关节活动的功能锻炼。结果所有患者满意手术效果,膝关节肿痛症状消失,关节功能改善明显,术后未出现关节内血肿、深静脉栓塞等并发症。结论通过围手术期的精心护理,保证了手术治疗效果,促进了患者早日康复。

简介：背景：对陈旧性骨性Bankart损伤造成的关节盂较大缺损传统上采用软组织修复和（或）开放骨移植的方法治疗。我们采用关节镜下不植骨技术重建关节盂骨性缺损。本研究的目的是评估此技术治疗陈旧性复发性创伤性盂肱关节前向不稳定的术后疗效。方法：本组41例患行42个肩关节，均有陈旧性复发性创伤性盂眩关节前向不稳定，在关节镜下进行了骨性Bankart损伤的修复所有的肩关节术前均经三维重建CT证实在关节盂前下部有游离骨块，关节盂的平均骨缺损率是24．8％（范围，11.4％～38.6％），盂唇窝的骨块大小为9．2％（范围，2．1％～20．9％）。在采用缝合锚进行良好的复位和固定前，对已移位但仍牢固附于唇韧带复合体的骨块可先从盂颈处分离所。有患者均采用Rowe等评分系统和洛杉矶加利福尼亚大学评分体系对术前及术后进行评估。结果：平均随访34个月，42个肩关节中有39个肩关节被评为优良。平均Rowe评分从术前的33．6分提高到术后的94．3分（p〈0．01）。洛杉矶加利福尼亚大学评分体系的平均评分从术前的20．5分提高到术后的33．6分（p〈0．01）。平均被动中立位时外旋为75°,外展90°位时外旋为93°两例患者发生了再损伤。最终，37例术前参加体育活动的患者中，有35例又能重新投入到伤前他们所热衷的运动中。结论：即使陈旧较大的肩关节盂缺损，用缝合锚在关节镜下行骨性Bankart损伤修复也会取得满意的疗效。可信水平：治疗性研究，Ⅳ级。进一步可信度参见作者介绍。

简介：目的探讨军训及运动中膝关节稳定装置急慢性损伤的临床诊断与镜下诊断及其病理改变的差异程度.方法97例膝关节训练损伤患者通过关节镜观察进行诊断,分析急性及慢性膝关节损伤的诊断及病理改变差异程度.结果急性损伤(受伤6周之内)33例,临床诊断误诊率:ACL9.1%,PCL3.0%,半月板12.1%,二联征及三联征分别为6.1%及3.0%.慢性损伤64例,临床误诊率:ACL1.6%,半月板4.7%,二联征及三联征各为1.6%.急性损伤合并软骨退变损伤5例(15.2%),慢性损伤合并软骨退变性损伤25例(39.1%),其中慢性膝关节损伤中韧带损伤合并软骨损伤20例,占80.0%.结论急性膝关节损伤,由于关节肿胀、剧痛,临床检查受限,误诊率较高,应及早行关节镜检查,以提高诊断率.关节软骨损伤与关节损伤后不稳有关.慢性膝关节损伤引起软骨损伤的合并症,明显高于急性期,病程越长,软骨损伤越重.疑有韧带损伤、关节不稳、半月板损伤的患者应及早行韧带及半月板修复,以减少继发性软骨损伤.

简介：目的探讨严重的胫骨平台骨折的治疗方法.方法采用有限切开内固定术加关节镜辅助治疗56例严重胫骨平台骨折.结果48例患者获得随访,随访时间为1～3年,获得满意效果.结论有限切开内固定术加关节镜辅助治疗严重胫骨平台骨折是值得推荐使用的.

简介：摘要目的探讨前交叉韧带重建术后的患者通过康复护理使功能锻炼恢复到损伤前的方法。方法对2006年12月-2008年12月15例交叉韧带重建术后病人,分五个阶段进行了系统的康复训练。结果15例患者经6-12回访均可完成日常生活与工作。膝关节功能基本恢复到受伤前功能。效果满意。

简介：目的探讨颞下颌关节镜手术的围手术期护理措施.方法采集我科2003年1月～4月间行颞下颌关节镜手术治疗的患者50例(61侧),实施持续被动张口训练与个体化护理.结果通过个体的心理护理,本组患者心理状态稳定,均能配合顺利完成手术过程.20例住院患者平均住院日3.5d,所有患者伤口愈合Ⅰ/甲,无并发症发生.结论颞下颌关节镜手术患者的护理,应突出具有关节镜外科特色的个体化护理,并使心理护理贯穿于整个围手术期中.

简介：目的探讨关节镜下自体Hamstring腱重建前交叉韧带(AnteriorCruciateLigament,ACL)的临床方法和疗效.方法22例ACL损伤,年龄17岁～50岁,平均30.7岁,进行关节镜下自体Hamstring腱ACL重建术.结果本组22例术后膝关节均获正常活动范围.术后Lachmen试验:19例≤1+,2例2+,1例3+.轴移试验:20例阴性或可疑,2例阳性.术后Lysholm评分为(87.7±9.6)分,较术前(54.4±12.1)分显著提高(t=2.33,p<0.05).术后Tegner活动评分为(5.1±1.3)分,较术前(2.8±0.8)分显著提高(t=4.36,p<0.01).19例X线内固定物的位置良好,3例内固定物的位置欠佳.3例胫部伤口早期感染,经伤口处理愈合.22例随访7月～25月,平均15.7月.结论关节镜下自体Hamstring腱重建ACL是一种治疗急慢性ACL损伤的有前景的术式.

简介：摘要目的探讨关节镜微创手术结合高频热疗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将212例我院住院诊断为膝关节骨性关节炎的患者分为对照组和治疗组，每组106例，两组均给予关节镜微创手术治疗，治疗组在此基础上加用高频热疗。结果治疗组明显有效72例，有效26例，改善5例，无效3例，总有效率为97.17%；对照组明显有效52例，有效28例，改善11例，无效15例，总有效率为85.85%，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜结合高频热疗对膝关节骨性关节炎疗效肯定。