简介：【摘要】 目的 对比研究创伤性复发性肩关节前脱位患者采用关节镜 Bankart修复术与改良 Bankart修复术两种方式进行治疗的临床效果。方法 选择在我院接受手术治疗的 76例创伤性复发性肩关节前脱位患者，以随机分组法分成对照组（ 38例）和治疗组（ 38例）。对照组采用改良 Bankart修复术进行治疗；治疗组采用关节镜 Bankart修复术进行治疗。对比两组手术治疗总有效率、术后并发症情况、术后住院时间。结果 治疗组患者手术治疗总有效率达到 92.1%，高于对照组的 71.1%；术后并发症仅有 1例，少于对照组的 7例；术后住院时间短于对照组。有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 创伤性复发性肩关节前脱位患者采用关节镜 Bankart修复术进行治疗，可以减少术后并发症，缩短术后住院时间，使治疗效果进一步提高。

简介：摘要：对我院收治的21例病人进行关节镜下踝关节融合术，术前做好宣教及心理护理、皮肤护理，术后加强疼痛管理，做好伤口护理，合理指导功能锻炼。 结果术后１周踝关节疼痛明显减轻，随访半年以上，有2例患者腓浅神经损伤，不影响功能，踝关节全部融合，无感染等其他并发症，病人生活质量明显提高。关节镜下踝关节融合术具有创伤小、并发症少等优点，而正确有效的护理能促进病人早日康复。

简介：【摘 要】目的：研究膝骨关节炎分别采用关节镜清理术和关节镜清理术联合玻璃酸钠治疗的效果分析。方法：选择 2018年 12月 -2019年 12月在院内治疗膝骨关节炎的 100例患者分别设为研究组与对照组，对照组仅给予关节镜清理术进行治疗，研究组在此基础上联合玻璃酸钠进行治疗，对不同治疗方式下的治疗结果进行对比分析。结果：对比两组患者的临床治疗效果，研究组的优良率比对照组高，研究组为 94.00%，对照组为 82.00%，差异对比度明显 P＜ 0.05。结论：膝骨关节炎采用关节镜清理术联合玻璃酸钠的治疗效果显著，能改善患者临床症状，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨踝关节镜下改良Broström法解剖修复距腓前韧带(ATFL)治疗慢性踝关节不稳的临床疗效。方法选取2015年12月至2017年1月慢性踝关节不稳患者共12例，均采用踝关节镜辅助下改良Broström法解剖修复距腓前韧带进行治疗。采用美国足踝外科学会(AOFAS)评分标准、Tegner运动水平评分及距骨倾斜角变化对手术前后疗效进行评价，随访观察并发症发生情况。治疗前后各观察指标比较采用配对t检验。结果12例均获得15～46个月随访，平均(26±8)个月。随访期间，所有患者踝关节活动度基本达到正常水平，未出现踝关节不稳，无踝关节肿胀、疼痛等表现，末次随访AOFAS评分为(91.0±2.6)分、Tegner评分为(6.0±1.2)分，两者较术前均明显提高(t ＝10.57、12.38，均为P<0.001)。距骨倾斜角(4.5±1.0)°较术前降低(t＝7.13，P<0.001)。结论踝关节镜下改良Broström法解剖重建ATFL治疗慢性踝关节不稳，能更精准地探查韧带断端、定位韧带附着点、创伤小、疼痛轻、术后恢复快，疗效理想。

简介：

简介：【摘要】目的：分析关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节疼痛的临床效果。方法;选择2018年7月-2019年8月我院接受的54例膝关节骨性关节疼痛患者作为对象，依据不同的术式差异分组，分别是甲组和乙组，分别采取的是常规治疗和关节镜下清理术治疗，两组患者治疗后对数据总结和分析。结果：乙组治疗后的关节活动度、关节疼痛评分等优于甲组。乙组的总有效率高于甲组，分别是92.5%和77.8%,分析和研究两组患者治疗前后的生活质量评分，乙组治疗后的评分高于甲组，在90分以上，数据分析后得知，乙组的效果明显，具备统计学意义。结论：针对膝关节骨性关节疼痛的案例采取关节镜下清理术治疗，可以提升临床治疗效果，改善患者的不良症状，减轻患者的疼痛感。

简介：【摘要】目的 探讨肩关节镜下肩袖修复术后的护理措施以及功能康复效果。方法 选取 2018年 1月到 2019年 1月接诊的肩袖损伤病患 80例作为观察对象，所有观察对象都接受肩关节镜下肩袖修复。利用随机数字表法将病患分为对照组与研究组，，其中对照组 40予以术后常规护理服务和训练（ 40例），研究组予以术后优质护理和康复功能训练，比较两组病患的焦虑评分、抑郁评分和临床治疗效果。结果 研究组病患术后焦虑评分及抑郁评分显著低于对照组（ 40.54±6.18

简介：摘要目的对比分析单纯关节镜手术与关节镜手术联合Ilizarov外固定架关节牵张术治疗踝关节创伤性关节炎的临床疗效。方法纳入2016年10月至2018年4月聊城市中医医院收治的早中期踝关节创伤性关节炎患者30例，排除非创伤性关节炎和终末期踝关节炎。其中接受单纯踝关节镜手术者纳入对照组(n＝15)，接受关节镜手术联合Ilizarov外固定架关节牵张成形术者纳入研究组(n＝15)，术后随访6个月，对比分析两组患者的治疗效果：疼痛视觉模拟评分(VAS)、踝关节功能评分(Kofoed评分)以及生活质量的变化。计数资料比较采用卡方或Fisher精确检验，计量资料比较采用独立样本t检验。结果研究组治疗有效率大于对照组(χ2＝7.214，P<0.05)，术后疼痛视觉模拟评分明显低于对照组(t ＝10.342，P<0.05)，Kofoed评分高于对照组(t ＝10.452，P<0.05)；研究组生活质量显著高于对照组(P<0.05)。结论关节镜手术联合关节牵张成形术对早中期踝关节创伤性关节炎较单纯关节镜手术短期效果更好，可成为临床治疗中的一种选择，但远期效果尚需进一步研究。

简介：摘要目的探讨肩关节镜下肩袖损伤修补术围术期护理效果。方法选取济宁医学院附属湖西医院于2015年3月至2018年9月实施肩关节镜下肩袖损伤修补术的患者80例，分为观察组和对照组，各40例。给予对照组常规模式护理，观察组在对照组基础上实施围术期护理模式，对两组患者术后肩关节恢复情况和护理满意度进行比较。结果术后6个月，观察组患者肩关节功能恢复情况明显好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；出院时，观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期护理干预在肩关节镜下实施肩袖损伤修补术时，可促进患者肩关节活动的恢复，提高患者护理满意度。

简介：摘要目的探究关节镜辅助复位内固定术治疗膝关节内骨折的短期临床效果。方法回顾性分析2017年5月至2018年5月在宁夏医科大学总医院骨三科接受手术治疗的膝关节内骨折患者。共纳入120例，其中行关节镜辅助复位内固定术者纳入观察组，行切开复位内固定术者纳入对照组，每组60例。随访至骨折完全愈合。采用t检验比较2组术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术后即刻血清炎症指标、术后1个月的生活质量评分(SF-36评分)、关节活动度(ROM)和美国特种外科医院膝关节评分(HSS)。通过ROM计算优良率，行卡方检验。结果优良率观察组为98.3%，对照组为85.0%(χ2＝6.982，P<0.05)。观察组住院时间、手术时间都短于对照组(t＝12.619、23.351，均为P<0.05)，术中出血量少于对照组(t＝11.249，P<0.05)。术后1个月，观察组SF-36评分、ROM、HSS评分均高于对照组(SF-36评分t＝25.10，ROM t＝25.25, HSS评分t＝12.25，均为P<0.05)。两组的术前CRP、IL-6、TNF-α水平对比差异无统计学意义(t＝0.756、1.100、0.702，均为P>0.05)；观察组CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组(t＝4.389、3.828、7.902，均为P <0.05)，观察组的骨折愈合时间短于对照组(t＝11.345，P <0.05)。结论关节镜辅助复位内固定术治疗膝关节内骨折效果肯定，且有创伤小，恢复快等优点，临床中可以选择性使用，但需严格把握适应症。

简介：【摘要】目的：分析关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的疗效。方法：将2018年3月~2019年3月我院收治的64例膝关节软骨损伤作为研究对象，按照患者的治疗方法分为两组，即对照组和观察组，对照组32例患者为关节镜下清理术，观察组32例患者为关节镜下微骨折术。比较两组患者的临床治疗效果，观察患者的关节功能恢复情况。结果：观察组患者治疗总有效率为93.75%，治疗中膝关节功能评分为（82.3±10.4）分；对照组患者治疗总有效率为78.13%，治疗中膝关节功能评分为（66.7±8.5）分。结论：对膝关节软骨损伤患者采用关节镜下微骨折术治疗，治疗效果更为显著，患者的膝关节功能得到有效改善，在临床上有着较高的推广和应用价值。

简介：摘要：膝关节炎是一种常见疾病，传统手术创伤大，功能恢复慢，膝关节镜手术创伤较小、术中出血少，对膝关节正常生理干扰小、组织损伤轻、术后恢复较快。关节镜下滑膜清理 . 处理半月板损伤 . 及交叉韧带损伤是常规开放手术无可比拟的。由于手术本身的特点，术后护理尤为重要。

简介：摘要目的探讨沙滩椅位护理联合侧卧位牵引应用在肩关节镜术中患者的价值。方法选取2016年12月至2020年3月本院行肩关节镜手术患者55例，将其分为对照组（n=23）和试验组（n=32）。对照组实施常规护理联合传统牵引架牵引，试验组实施沙滩椅位护理联合侧卧位牵引。对比两组患者体位安放时间、术中舒适度、手术时间及术中对患者呼吸力学各项指标影响。结果试验组手术时间、术中舒适度及体位摆放时间分别为（103.45±6.38）min、90.63%（29/32）、（14.45±4.32）min，均优于对照组（117.32±8.56）min、69.57%（16/23）、（22.48±5.41）min，差异均有统计学意义（均P<0.05）；试验组Peak、CT及Raw指标分别为（16.12±2.41）cmH2O、（61.25±5.03）ml/cmH2O、（14.18±3.34）cmH2O/Ls，均优于对照组（18.34±3.27）cmH2O、（51.23±4.32）ml/cmH2O、（11.24±2.45）cmH2O/Ls，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论将沙滩椅位护理联合侧卧位牵引应用在肩关节镜术缩短患者体位安放时间和手术时间，提高其在术中舒适度，避免术中不良反应的发生，提高手术效率和效果。

简介：【摘要】 目的 分析在膝关节软骨损伤患者的临床治疗中实施关节镜下微骨折术治疗的临床效果。方法 对我院于2019年10月至2020年10月期间，进行治疗的46例膝关节软骨损伤患者患者进行研究，根据数字表法将所有患者划分对照组（23例，实施关节清理术治疗）和观察组（23例，实施关节镜下微骨折术治疗），比较两组患者治疗后的膝关节功能评分（HSS）以及疼痛程度评分（VAS）。结果 经过治疗后，观察组患者的HSS评分以及VAS评分均比对照组优异，两组比较差异显著（P

简介：摘要目的系统评价关节镜联合富血小板血浆(PRP)修复半月板损伤的短期疗效。方法对中国知网，维普，万方数据，PubMed，Web of Science，Cochrance Library及荷兰医学文摘(Embase)等数据库进行检索，选择关节镜联合PRP修复半月板和单纯关节镜修复半月板的随机对照试验(RCT)及临床对照试验。采用RevMan 5.3软件对纳入的研究进行异质性检验和Meta分析，Cochrane系统评价工具评估文献发表偏倚。结果共纳入11篇相关文献。结果显示：PRP组疼痛视觉模拟评分(VAS)改善显著优于对照组，其差异具有统计学意义[均数差(MD)＝ -0.92，I2＝99%，95%置信区间(CI)(-1.54，-0.30)，P＝0.004]；PRP组Lysholm膝关节评分(LKS评分)改善显著优于对照组，其差异具有统计学意义[MD＝5.69，I2＝86%，95%CI(2.19，9.19)，P＝0.001]；PRP组西安大略和曼彻斯特大学关节炎指数(WOMAC)评分改善显著优于对照组，其差异具有统计学意义[MD＝ -5.90，I2＝74%，95%CI(-9.68，-2.12)，P＝0.002]；PRP组半月板修复失败率明显低于对照组，其差异具有统计学意义[MD＝0.44，I2＝0%，95%CI(0.21，0.90)，P＝0.02]。结论关节镜联合富血小板血浆修复半月板损伤可取得较好的临床效果，短期内可改善患者症状，促进膝关节功能的恢复。但纳入文献存在一定的发表偏倚，各研究间存在一定程度的异质性，样本量小，相关评价指标比较分散，试验设计不够严谨，仍需更多设计严谨的大样本量临床试验加以验证。

简介：摘要：目的：探讨关节镜清理术治疗膝关节痛风性关节炎的应用疗效。方法：研究时段为2016年1月-2018年1月，研究对象为我院收治的膝关节痛风性关节炎患者，共选择64例，根据患者入院时间先后进行编号，利用计算机软件分组，具体遵照“均等、随机”原则，分为对照组32例和观察组32例，对照组实施常规治疗，观察组实施关节镜清理术治疗，观察对比两组患者治疗效果和治疗前后疼痛情况。结果：观察组治疗总有效率为90.62%，较对照组68.76%高，P＜0.05；治疗前1d观察组VAS评分同对照组相比无明显差异，不具有统计学意义，P＞0.05，治疗7d后，两组评分均降低，且观察组更低，P＜0.05。结论：在膝关节痛风性关节炎治疗中，关节镜清理术治疗效果理想，并能有效缓解患者疼痛情况，推荐推广。

简介：摘要肘关节僵硬常见于肘部创伤性疾病、退行性疾病、免疫性疾病等。临床常表现为肘关节伸直受限>30 °、屈曲角度<120 °、伴或不伴旋转障碍，常用的分型有Kay分型、Morrey分型。临床治疗目的为减轻疼痛、恢复功能、维持稳定。常用的治疗方法包括保守和手术两大类，其中关节镜治疗的适应证为保守治疗3 ~ 6个月无效，伸直受限>30 °,屈曲角度<130 °者，对于功能要求高的患者手术指征可适当放宽。禁忌证包括骨性强直或严重的纤维性僵直、改变肘关节正常解剖的既往手术史，如：尺神经前移术等、肘关节周围有感染灶。手术体位为侧卧位或俯卧位。消毒前应仔细确认相关解剖标志，并做好标记。注水后应再次确认以免引起医源性损伤。患者麻醉后应先行手法松解，关节镜手术完成后应再次于术中行手法松解。由于肘关节周围血管神经较多，术中易导致医源性损伤。因此穿刺很重要，最初软点穿刺注水后，其他入路均直视下穿刺。对于前间室常用2个入路，即近端外侧入路：外上髁近侧2 cm，前方1 cm；近端内侧入路：内上髁近侧2 cm，前方2 cm。对于后室有3个入路，直接外侧入路：肱骨外上髁、鹰嘴尖端和桡骨头的三角中心；后外侧入路：屈肘30°，尺骨鹰嘴顶点近端3 cm，沿肱骨外上髁嵴，紧贴肱三头肌边缘的外侧；后正中入路：尺骨鹰嘴后方近端3 cm，后外侧入路内侧2 cm。对于屈曲畸形患者建议先前室、后后室，而对于伸直畸形建议先后室、后前室。桡骨头周围的滑膜尽量切干净以恢复旋转，应保留环状韧带以维持稳定性。关节镜下处理肘关节僵硬应注意安全第一，术中清理松解尽量彻底，控制前后室的操作时间。术中的手法松解、术后功能锻炼对于手术效果很重要。

简介：摘要目的探讨关节镜下灌洗联合手术切开清创治疗关节镜下肩袖修补术后感染的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月采用关节镜下灌洗联合手术切开清创治疗4例关节镜下肩袖修补术后感染患者资料，男3例，女1例；年龄55岁（范围，51~61岁）。4例患者均于术后1个月内出现手术部位不同程度的红肿、疼痛等症状，同时伴有发热、脓肿、窦道形成。入院后完善血液学及放射学检查，使用抗生素治疗，并根据微生物培养结果调整使用抗生素。同时采用关节镜下灌洗联合手术切开清创进行治疗。术后继续使用抗生素抗感染治疗。术后复查血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白，X线片等，评估感染症状是否缓解及预后情况。术前及随访时均采用视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）和美国肩肘外科协会（American Shoulder and Elbow Surgeons, ASES）评分评估疼痛及肩关节功能。结果4例患者手术均顺利完成，其中1例进行负压吸引1周后再关闭伤口。微生物培养结果显示，4例患者中，2例结核分枝杆菌（+）、1例铜绿假单胞菌（+）、1例金黄色葡萄球菌（+）。经治疗后患者肩部窦道均顺利愈合，患肩红肿、疼痛等症状消失。4例患者随访时间分别为3、4、32、33个月。末次随访时均未出现感染复发，肩关节活动度及评分均较清创术前好转，其中2例术后出现肩关节感染症状1个月的早期清创患者VAS及ASES评分分别由术前的5分及40分、6分及23分，分别提升至1分及80分、1分及73分；另2例术后出现肩关节感染症状病程超过6个月的患者VAS评分及ASES评分分别由术前的6分及28分、6分及32分，分别改善至1分及62分、2分及65分。4例患者均对治疗结果表示满意。结论肩关节感染病程不超过1个月时，采用关节镜灌洗联合手术切开清创的方法治疗关节镜下肩袖修补术后感染可取得较好临床疗效。

简介：【摘要】目的 研究关节镜清理术（ arthroscopic debridement ， AD）联合关节腔药物注射治疗膝骨关节炎的临床效果。方法 选取我院 2018年 12月 -2019年 8月收治的 膝骨关节炎患者78例，根据随机抽样法分成两组，观察组（ 39例）和对照组（ 39例），其中观察组患者使用 AD联合玻璃酸钠注射治疗，对照组患者单纯使用 AD治疗，对比两组患者在治疗前后的 VAS 评分，以及治疗有效率。结果 两组患者治疗前评分对比不具有统计学意义（ P>0. 05），观察组患者治疗后的 VAS 评分高于对照组（ p<0.05)，观察组患者的治疗有效率高于对照组，其结果差异均有统计学意义（ p<0.05)。结论 AD联合关节腔药物（玻璃酸钠）注射治疗，有利于缓解膝骨关节炎患者的疼痛，提高了治疗有效率。

简介：【摘要】目的 探讨膝关节镜手术的配合要点 方法 从“人机料法环”等各个方面分析总结膝关节镜手术配合的过程和要点 结果 通过分析总结出完整的膝关节镜手术操作常规 结论 通过完善膝关节镜手术的配合流程，降低并发症的发生，提高了手术室护士的业务水平，保证了手术安全，达到了患者满意、医生满意 。