简介：摘要医院医疗保险工作涉及患者的切身利益，影响着社会的稳定与和谐，受到广大各界、各阶层百姓的关注，党和政府高度重视。医疗保险工作经过了10多年的努力，城镇职工基本医疗制度逐步从蹒跚走向成熟，医疗保险制度普遍建立、完善，运行平稳，较好地保障了广大参保职工的基本医疗需求，促进了经济社会的发展。

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简介：随着工业化、城镇化步伐的加快，我国出现了大批农民涌向城镇打工的现象。这支不断壮大的劳动力队伍为城镇的建设做出了巨大的贡献，但与此同时，也引发了一系列社会问题。据调查显示：在生病后有59．3％的农民工没有选择去医院看病，而是仗着年轻，体质好“硬挺”；40．7％的人选择去医院看病，但看病支出绝大部分是自费。农民工从事的多是高强度的体力活，

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简介：摘要医保财务管理是医院财务管理的重要组成部分，医保结算方式是影响财务结算的重要原因，本文讨论医保结算方式和财务管理内容。

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简介：摘要：随着信息技术的快速发展，信息技术在各个领域应用广泛，尤其在医疗领域，发挥了不可替代的重要作用，直接提高了医院工作效率与质量，因而，建立信息管理系统尤为重要，设计一款通用的，医保费用结算系统软件，可以对医院医保文件报表进行准确的分析，简化流程，提高工作效率与准确性，因此，研究医保费用阶段系统在医院医保管理中的应用具有重要的意义与价值。下面文章将对医保费用结算系统在医院医保管理中的应用进行研究。

简介：摘要：随着近些年我国市场经济的发展，医疗行业管理机制也在发生改变，人们在接受医疗服务时，获得了来自国家和医疗单位的医保支持，群众医疗满意度逐渐上升，同时，也给医疗机构日常管理工作带来更大挑战，为更好适应社会需求院内医保管理模式急需做出改变，创新优化，提高管理质量，文章以我院医保部门作为研究单位，探究在医保支付改革下医院医保管理模式的创新。

简介：摘要：目的；比较医疗保险患者和非医疗保险患者的住院费用，并探讨其影响因素。方法；选取我院2021年3月至2022年3月收治的128例医保住院患者和128例非医保住院患者进行分析，比较其住院费用并探讨其影响因素。结果；比较住院费用，包括检查费、药费、治疗费、手术麻醉费、床位费和其他费用，医保患者住院费用高于非医保住院患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论；医保住院费用高于非医保住院费用，说明医保制度的实施未能遏制医疗费用的不合理增长。因此，建议相关部门加强监管，有效遏制医疗费用不合理增长，让全民享受医保服务。

简介：摘要：

简介：医保垫付制度设计下，参保人群需要先行垫付全额医疗费用，无疑带给个人或家庭垫付医疗费的经济压力。本文从理论和实证的角度就医保垫付制度对居民医疗服务利用的影响进行了研究。理论分析得出，当面临信贷约束和预算约束时，穷人无法获得足够的资金支付医疗费用时，实际的医疗消费将低于最优消费水平。实证部分利用中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据，发现医保垫付人群的健康状况有更差的倾向，但是其住院医药总费用比实时结算人群低12．7％；医保垫付导致低收入和农村参保人群分别缩减64．2％和23．1％的住院医药支出。因此，医保垫付制度给经济水平有限的参保人群造成了明显的垫支压力，进而抑制其医疗需求，这样的制度设计将严重影响医保制度的实际受益人群。

简介：摘要:医疗保险作为一种社会保障，对推动社会经济发展和改善民生具有十分重要的意义。随着医疗保障体系的逐步完善与普及，其覆盖面也随之扩展，医保成本的管理与分配是必然的。本文以医保统计为例，对医保费用控制中有关问题进行了分析。

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简介：2009年11月，人力资源和社会保障部正式发布了（《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2009年版）》（以下简称医保目录）。相比2004年版的医保目录，新版医保目录增加了260种药品，使参保患者治疗时拥有更多的用药选择。然而，一些新进入医保目录的药品价格出现了幅度不一的上涨，个别药品涨价幅度惊人，让消费者为之震惊，这使得老百姓期盼已久的低药价仍遥遥无期。

简介：早在2010年月11月，国务院办公厅转发发改委等五部委《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》，要求“将符合条件的非公立医疗机构纳入医保定点范围”，“各地不得将投资主体性质作为医疗机构申请成为医保定点医疗机构的审核条件”。然而，时至今日，仍有不少省市的主管部门在对医院医保政策和新农合政策准入审核时“公而忘私”，将公立医院与民营医院区别对待，

简介：上海的医疗保险制度改革终于在全国率先启动，这次医保改革，就是要建立起覆盖全上海各类所有制单位职工的医疗保险制度，形成费用合理负担、社会统筹的基本医疗保证新机制，建成一个规范的符合上海经济水平的医疗保险制度，从而促进职工医疗服务的改善，提高医疗保健水平。“医保”新机制的建立。有利于使广大职工能够抵御高额医疗费的风险，解决职工因企业效益不好而影响就医和费用报销的难题，并有效地解决医疗资源严重浪费的老大难问题，同时也避免了“一人生大病，拖跨一个厂”的现象。医保对退体人员将有所照顾，对低收入的困难职工和因病致贫的人将给予必要的扶助。因此，上海的医保改革令人关注。

简介：同样几种药品，在医保定点药店和非医保定点药店，药价差别较大，有商家解释：医保药店，药品的数量和比例、品种都有一定要求，增加POS机并和医保部门联网都要增加开支，当然要在药价上体现。（见《南京晨报》2008年4月23日A3版）

简介：《经济参考报》2007年4月2日报道，目前，中国医疗保险研究会会长王东进在由该会举办的首届和谐社会与医疗保险论坛上指出，如果对潜在的制度型缺陷及风险问题不及时从制度和机制上完善和解决，城镇职工基本医疗保险制度的可持续发展就很难保证。

简介：摘要近期，财政部、人社部和国家卫计委联合发布《关于加强基本医疗保险基金预算管理发挥医疗保险基金控费作用的意见》，部署加强基本医疗保险基金收支预算管理，控制医疗费用不合理增长，减轻个人负担，确保基本医疗保险制度和基金可持续运行。受访的相关专家表示，医保支付改革全面推进，支付方式改革趋势迎变第一，“后付制”向“预付制”转变；第二，单一支付方式向混合支付方式转变。

简介：摘要没有全民健康，就没有全面小康。医疗保障能够发挥社会稳定的“社会安全阀”耳的重要作用。人民群众对社会医疗保险的需求日益凸现，只有医疗保险步入良性循环轨道，不断提高医疗保险管理服务能力和水平，促进基本医疗保险工作健康持续发展，才能真正实现健康中国的理想目标。