简介：

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简介：摘要随着医疗保险制度的改革，做好医保工作成为医院管理的重点。医院是医疗保险制度改革的主要载体，与医疗保险制度存在着相互依赖和相互制约的对立统一关系1，2，医院是各项医保改革措施执行者。我国市人口大国，医疗资源很紧缺，医保资金很紧张。这就要求医院要把好医疗费用关，杜绝不合理的医保支出，让医疗保险基金能得到合理使用，为更广泛的参保人员提供高质量的医疗服务。通过近几年的医保管理实践，我院医保工作取得了一定的成绩，具体体会如下。

简介：摘要医保管理工作已成为医院管理工作中的重中之重。为了适应社会的发展和病患的需要，当今的医院的医保管理工作非常重要。

简介：【摘要】：作为医院生产管理的重要技术环节。医保支付是提升医院的医疗服务水平、配置医疗资源的关键手段。为了保证现代医疗服务的公平化和公正性，让城镇的参保人员可以享受到规范的医疗服务，归家对医保付费制度进行了一系列的改革，即采用总额控制。现针对总额控制制度在医院的医保管理中的运用，相关内容如下。

简介：摘要当前我国的医疗保险制度改革正在逐步稳定发展，医疗保险范围已经不断的扩大覆盖，纳入医疗保险的人数也随之越来越多。医院作为医疗保险制度改革的主要承载体，医保管理水平的好与坏对各个医院有着直接的影响，关系到医院与患者的切身利益。医院只有通过加强医保管理，并进行正确的会计核算才能提高医疗服务水平。为创建和谐医院，为促进社会的和谐发展、为促进医疗保险制度的改革与发展打下夯实的基础。本文章从医院医保管理的角度出发，浅析了在现行会计制度下医保管理与医保会计核算的现状，阐述了二者之间的关系，并针对性的提出了一些策略。

简介：摘要实行医保制度全覆盖是我国医药卫生体制改革的重要任务和主要目标，医院医疗核心制度的落实，医疗行为的规范、合理是医保基金支付的前提条件。医保管理就是医院要主动适应医保制度的发展，制订各项规章制度，采取严厉考核措施，保证各项医保政策的具体落实。为此，医院必须借助大数据，把控制医疗费用的增长做为主要抓手，把药品费、材料费、检查费做为医疗费用的监控重点，加强医保管理工作，既维护患者利益、医院利益，又能保障医保基金在安全、有效的状态下运行。

简介：摘要医保管理作为医疗改革活动的重要组成部分，在提升医院的服务能力，增强医院自身的市场竞争优势，推动我国医疗保险机制的完善与发展，不断满足人民群众对于医疗保障机制的客观要求，有效解决医疗体系中存在的看病贵、看病难的问题。文章以医院视角下的医保管理体系作为研究核心，立足于医保管理工作存在的问题与短板，厘清医保管理效率不高的原因，采取针对性的措施，发挥医院在医保管理方面的积极作用。

简介：摘要：随着国家医疗保障局印发的新医保支付方式的改变，医院对DRG付费改革的推进，对医院的医保管理也产生了较大影响，本文在DRG付费改革落实下，分析新付费方式对医院医保产生的影响和医保管理带来的挑战。基于本次DRG付费改革，医院医保管理也随之出现创新，在了解DRG付费改革带来的各项挑战和机遇的情况下，结合医院运营现状对相关医保管理政策进行合理变通与改进应用，以推动DRG改革工作的深入，全面提升医院的医保管理水平，使医、保、患三方充分融合，实现利益最大化。

简介：摘要：随着科技的不断发展，人民对自身的生命健康关注度逐步增加，我国的医疗卫生水平逐步提高，医疗设备和技术水平也有了进一步发展。为了更好保障人民的生活，医疗保险体系逐渐深化发展，其支付方式作为医保体系的重要环节，改革进度应不断加快，逐步完善和规范医疗行为。在目前城乡地区的医疗水平差距严重影响了DRG医保支付方式的运用，也间接阻碍了医保管理工作的运行。需要医保管理人员重视DRG支付改革，将科学技术引入到医疗卫生事业中，从而将疾病诊断分组贯穿各个医院，推动医保管理工作的完善。本文就DRG医保支付改革现况和影响，以及改革背景下开展医院医保管理的有效措施做出分析与探讨。

简介：摘要：随着经济的高速发展，人们的生活质量不断提高，对自身健康的发展也越来越关注，为适应广大民众的健康需要，我国在对医保的支付方式进行改革的过程中，采取与时俱进、自我完善的方式，推动我国的医疗行为变得更加规范，有利于更好地促使广大患者的利益得到保障，这也是当前我国医院医保研究管理的重点方向。

简介：摘要：在深化医改政策不断推进的背景下，中国的医保支付制度正面临着巨大挑战。如何有效地将支付制度与医保管理有机结合成为当前迫切需要解决的问题之一。在此基础上，文章首先对DRG支付方式进行了简单介绍，然后对DRG推行背景下医院的医保管理提出了一些针对性的建议。

简介：摘要：在深化医改政策不断推进的背景下，中国的医保支付制度正面临着巨大挑战。如何有效地将支付制度与医保管理有机结合成为当前迫切需要解决的问题之一。在此基础上，文章首先对DRG支付方式进行了简单介绍，然后对DRG推行背景下医院的医保管理提出了一些针对性的建议。

简介：医保管理部门各项新政策的出台,全民医保时代的来临,给医院医保管理工作带来了巨大挑战。医院应把提升医疗保险管理绩效水平作为一项重要工作来抓。

简介：摘要在如今的医保时代，医院作为医保关系的重要支撑者，有着很重要的关联作用。医院对于人民患者和医保机构之间的协调方面，有着无可推卸的重大使命。而对于医院来说，医院的运营、人员结构和管理模式都值得我们来探究。

简介：摘要目的研究分析影响医院医保管理绩效的因素。方法收集我院2010年1月~2012年1月间我院医保管理绩效资料，对组织管理，规章制度、政策宣传、知识学习、审核监督、奖罚机制等各个方面进行研究分析。结果经过对我院医保管理资料的研究分析，结果表现为我院在组织管理，规章制度、政策宣传几个方面的工作基本上均落实到位，参加集中学习的成员中护士占总人数的30.9%，医生占总人数的16.28%；在审核监督方面有376人（次）有违规事件，在奖罚机制方面，出现处罚较多，有321人（次），受到奖励的仅有2人（次）。结论医保管理绩效受到多种因素的影响，加强医院内部管理，充分地重视医保宣传和学习、启动激励机制、加强对外沟通与学习，能有效保证医院的医保管理工作的准确、合理的高效率运转。

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简介：人力资源和社会保障部（简称人社部）《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》,将＂总额预付、按人头付费、按病种付费＂作为医保支付方式改革的方向,全国各地逐步推进和试点,促使医院医保管理工作核心由＂费用结算＂向＂费用管理＂转变。如何在转变过程中,实现政府、医院和参保人员三赢的关键,是医保管理模式的改变和创新,新的模式即有利于内部协调形成合力,又有利于外部竞争扩大市场份额.

简介：摘要　医疗保险是社会保障体系的重要组成部分。为参保患者提供便捷、保障其切身利益是当前医院医保管理工作的重点，同时对提高医院医疗保险管理水平具有非常重要的意义。故笔者分析了当前医院医疗保险管理现状，并提出针对性的改进措施。

简介：摘要：伴随社会经济的快速发展，医疗医保已然成为一项民生大计。我国正进一步推进医疗改革，优化升级医院医保管理，以提升医疗服务质量，向人们提供优质医疗服务。在新时代的背景之下，医保参保人数不断增加，牵涉到更宽广的领域，这就促使医院医保管理工作需要向更高层次迈进。本文分析医院医保管理现状，针对现状提出应对策略，从而推动医院医保管理得到长足发展，保障人们获得更优质的医疗服务。