简介:随着我国人口老龄化程度的加深,职工基本医疗保险基金运行的风险在加大,异地就医存在着明显的障碍。据此,本文针对医疗保障体系、筹资机制和付费方式、职工基本医疗保险经办机构的管理与服务等提出了进一步改革与优化的策略。本文认为,建立多层次的医疗保障体系,有助于分散人口老龄化对职工基本医疗保险制度带来的风险;建立稳定、合理的筹资机制和多元化的付费方式,有助于提升职工基本医疗保险基金的运行效率:应逐步实现医疗保险经办机构的标准化建设,以精准化的管理手段顺应老年参保者的多样化需求。本文提出三个实施步骤.旨在缓解老年参保者异地就医的经济压力,促进基本医疗保险制度运行更加平稳,最终实现健康老龄化。
简介:美国的医疗保险制度建立于1899年,经过百年的发展,已经建立起非常完善的医疗过失处理体系,医疗过失的保险只是其解决医疗过失纠纷的途径之一。尽管如此,美国学者仍然认为,该体系有许多不足和需要完善的地方,美国媒体也常充斥医疗过失的报道及相关的讨论,笔者选择介绍美国的医疗保险体系,原因在于,美国的的医疗保险制度成立较早,现已建成比较完善的保险体系,值得借鉴学习。一、美国医疗过失责任保险概况。美国医疗过失处理体系主要包括医生责任保险制度、侵权诉讼以及医生管理的公众监督委员会。只有小部分医疗过失通过保险索赔与侵权诉讼的途径解决,多数的诉讼没有进入审判程序就解决了,而数据研究表明,进入审判程序的案件医方的胜诉为60-74%,只有患者受到了永久性的或者致命伤害并且有多个被告时,患者胜诉的可能性才会大大提高。
简介:该文着重分析了补充医疗保险与主体医疗保险衔接的基础,补充医疗保险与主体医疗保险衔接的空间,补充医疗保险与主体医疗保险衔接的态势.作者认为补充医疗保险形式目前没有统一的模式,各地应从实际出发进行探索和试验,不断总结经验和完善提高.