简介:摘要 目的 分析将品管圈法用于提高ICU护理记录单书写质量的效果。方法 对ICU的65名护士进行培训。将提高重症护理记录单的书写质量作为品管圈的主要课题,分析问题,制定措施。在实施品管圈法前、实施品管圈法后3个月、6个月当季度内随机抽查70例重症护理记录单进行书写质量评估,分析主要存在的问题,统计不合格重症护理记录单的例数,计算不合格率。结果 统计结果显示,ICU护理记录单的书写不合格率为18.50%,在应用品管圈法后3个月、6个月进行复测,其不合格率分别为10.15%和5.25%,呈明显下降的趋势,且实施品管圈法前、实施品管圈法后3个月、6个月ICU护理记录单的书写不合格率相比较差异显著,均有统计学意义(P<0.05)。结论 实施品管圈法能显著降低ICU护理记录单的书写不合格率,提高其书写质量,是值得在临床上推广应用的护理管理方法。
简介:【摘要】目的:分析病案书写质量对疾病编码正确性的影响。方法:抽取2020年1月-2022年1月期间我院疾病编码错误的病例156份,并进行回顾性分析,主要对导致疾病编码错误的原因以及影响病案书写质量的原因进行分析。结果:导致疾病编码错误的主要原因为病案书写质量问题,占比达58.97%(92/156);导致病案书写质量差的主要原因为诊断名称书写不规范,占比达40.22%(37/92)。结论:病案书写质量对疾病编码的正确性可造成较大影响,编码不准确会影响到医疗研究、医疗管理信息和医疗付款的管理,因此需要予以高度重视以确保病案书写质量,进而提高疾病编码的正确性。
简介:摘要:汉字书写规范在小学阶段的语文教学中占据着较为重要的位置,课程标准更是对汉字书写提出了具体的要求。小学语文教师要将汉字书写规范摆在重要的教学位置,采取恰当、合理的汉字书写规范策略,以促进学生的全面发展。在信息技术得到广泛应用的今天,书面交际仍是重要的交际方式。基于此,有必要分析汉字的规范化书写策略,在小学阶段就打好学生的写字基础,开拓学生的发展空间。