简介:摘要公立医疗卫生机构改革是我国深化医药卫生体制改革的重点和难点,加强其绩效考核是推进改革的重要抓手。笔者通过对比分析2019年以来我国三级公立医院、二级公立医院和基层医疗卫生机构绩效考核政策文件,梳理3个考核指标体系的异同和规律,分析其对医疗卫生机构管理的影响,为完善绩效考核工作提供参考。3个政策均希望通过绩效考核指标引导各级医疗机构加强运营管理和人才培养以实现可持续发展;主要引导三级公立医院由规模扩张型转向质量效益型,引导二级公立医院大力提升医疗服务能力,引导基层医疗卫生机构做好基本医疗和公共卫生服务。但对二级公立医院的考核缺乏分级诊疗相关指标和对考核结果的运用,基层医疗卫生机构考核指标中国家监测指标占比仅为23.8%,增加了基层填报压力。今后应动态调整并持续完善绩效考核指标体系及监测方法,强化考核结果的运用和配套政策制定。
简介:摘要目的调查太原市养老机构老年人久坐行为状况,分析其影响因素,为构建有针对性的久坐行为干预方案提供理论依据。方法2019年10月至2020年1月应用一般资料调查表、老年人久坐行为问卷对太原市6所养老机构215名老年人进行问卷调查,采用描述性分析、单因素分析、多元线性逐步回归分析探讨久坐行为的影响因素。结果太原市养老机构老年人久坐时长为(8.85 ± 2.81)h/d,83%(174/209)的老年人久坐时间≥6 h/d。性别、年龄、患病种类、居住类型、有无久坐爱好、机构环境安全认知状况是影响养老机构老年人久坐行为的重要影响因素(P<0.05)。结论养老机构老年人的久坐行为状况不容乐观,需采取针对性干预措施,改善老年人的久坐行为现状,促进机构老年人的健康老龄化。
简介:摘要目的探究护理专业学生从事养老志愿服务活动的初始动机,为养老志愿服务策略和措施的制订提供科学依据。方法采用目的抽样法对定期参加长沙市第一福利院养老志愿服务的25名护理专业志愿者进行半结构式访谈,并使用Colaizzi现象学7步分析法进行资料分析。结果提炼出护理专业学生参与养老志愿服务初始动机的4个主题:利己动机、利他动机、亲和动机和成就动机。其中利己动机包含2个子主题:充实大学生活、丰富人生经历,提升自身能力、获得与专业相关的经验;利他动机包含2个子主题:陪伴和帮助老人,消除老人孤独感;亲和动机包含2个子主题:建立情感寄托,弥补缺失情感;成就动机包含2个子主题:勇敢面对挑战、获取成就感,服务社会和他人、实现自身价值。结论护理专业学生参与养老志愿服务活动具有较为明确的初始动机,学校在护理人才培养中可加强对学生参与志愿服务的相关教育,志愿服务管理者可基于初始动机制订相关激励措施和服务策略,从而促进养老志愿团队的扩充和稳定,推动养老志愿服务的发展和完善。
简介:摘要目的通过德尔菲法制订一套全科管理岗综合能力评价办法,为社区卫生服务机构管理者选拔和培养全科管理人才提供工具。方法基于前期临床岗位全科医生胜任力研究经验及文献研究,设计全科管理岗综合能力指标体系初稿,于2019年11月至2020年1月通过三轮德尔菲法咨询,确定全科管理岗综合能力指标体系、分级及计分办法及其测评办法。结果共17名专家参与咨询,其中行政管理领域工作年限为(6.5±3.6)年;业务分管主任3人,全科管理岗14人。三轮咨询有效问卷回收率均为17/17,专家权威程度均>0.7,专家意见协调系数分别为0.142、0.212、0.532(均P<0.01)。确定社区全科管理岗综合能力11个测评指标为:成就导向、主动性、人际理解力、服务意识、影响力、组织任职、培养他人、团队合作、团队领导、专业技能和自信。针对测评方式,成就导向、人际理解力、服务意识、自信指标适宜采用心理测验,主动性、影响力、团队合作、团队领导指标适宜采用无领导小组讨论,组织认知、专业技能指标适宜采用公文筐测验,培养他人指标适宜采用结构化面试。结论本研究构建的社区全科管理岗综合能力考评办法具有一定的科学性和实用性,为社区卫生管理人才的能力评估提供较客观的标准依据。
简介:摘要目的了解西安市城区托幼机构儿童中孤独症谱系障碍(ASD)的患病情况。方法采用分层整群抽样方法,在西安市6个城区抽取12所幼儿园,先采用儿童家长对数据填写孤独症行为评定量表(ABC)及保教人员报告的方法确定ASD初筛阳性儿童,然后专科医师现场行为观察确定可疑ASD儿童,最后至医院行孤独症诊断观察量表第2版(ADOS-2)评估确诊。应用SPSS 18.0对数据进行统计分析。结果5 178名儿童中确诊ASD儿童38例,现患率为7.3‰,95%CI:4.98‰~9.62‰。不同年龄组ASD现患率、性别差异均有统计学意义(χ2=9.914、18.812,均P<0.05)。保教人员报告ASD筛查方法比ABC量表筛查法准确性更好。结论1.西安市城区托幼机构儿童中ASD现患率在国内类似报道中处于较高水平,若考虑到特教机构及居家ASD儿童,总体现患率更高,说明我国ASD儿童现患率可能被低估。2.随年龄的增长,托幼机构中的ASD儿童随班就读率有降低趋势。
简介:摘要:目的:结合新型冠状病毒肺炎疫情探讨公共卫生事件中医疗机构中药制剂应急管理措施,为完善我国应对突发公共卫生事件管理体系建设提高参考。方法:回顾性分析2019-2020年期间,我国各省医疗机构中药制剂在新型冠状病毒肺炎疫情中的所采取的应急管理措施,探讨公共卫生事件中医疗机构中药制剂应急管理的策略和相应的措施。结果:经过两年的时间,我国有20多个省份都已完成了医疗机构中药制剂备案审批并投入临床使用,应急管理内容包括限定品种来源、加快备案审批、调剂管理、保障药品质量等。结论:不同省份对药品应急管理体系的建立都存在许多相似之处,且通过完善相应的体系,都提高了监管效率,加强了对突发公共卫生事件应对能力。
简介:摘要目的探讨养老机构老年人久坐行为、衰弱现状及其相关性。方法2019年11月—2020年1月,采用分层抽样法选取太原市4所养老机构的181名老年人,采用一般资料调查表、老年人久坐行为问卷、Tilburg衰弱量表(TFI)对老年人的久坐时间和衰弱情况进行问卷调查。采用t检验、方差分析、多重线性逐步回归分析对老年人久坐时间进行影响因素分析;采用Pearson相关分析法对老年人久坐时间、TFI总分进行相关性分析。结果最终回收有效问卷172份,有效回收率为95.0%。172名养老机构老年人TFI总分为(6.10±3.01)分,衰弱发生率为69.2%(119/172),总久坐时间为(8.31±2.54)h/d。Pearson相关分析结果显示,TFI总分与总久坐时间呈正相关(r=0.755,P<0.01)。单因素分析结果显示,不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、居住情况、患病种数的老年人久坐时间比较,差异有统计学意义(t/F值分别为2.480、18.998、33.101、-2.211、3.967、54.261;P<0.05)。多重线性逐步回归分析结果显示,年龄、居住情况、文化程度、患病种数是老年人久坐时间的独立影响因素(标准化回归系数分别为0.286、-0.133、-0.155、0.500;P<0.05),可解释46.8%的变异量。结论养老机构老年人的久坐行为与衰弱状况存在相关性,老年人久坐时间越长,衰弱状况越严重,减少久坐时间有助于改善老年人衰弱情况。养老机构护理人员可从久坐行为方式角度进行护理干预,改善老年人的衰弱症状。
简介:摘要目的探究护理专业学生从事养老志愿服务活动的初始动机,为养老志愿服务策略和措施的制订提供科学依据。方法采用目的抽样法对定期参加长沙市第一福利院养老志愿服务的25名护理专业志愿者进行半结构式访谈,并使用Colaizzi现象学7步分析法进行资料分析。结果提炼出护理专业学生参与养老志愿服务初始动机的4个主题:利己动机、利他动机、亲和动机和成就动机。其中利己动机包含2个子主题:充实大学生活、丰富人生经历,提升自身能力、获得与专业相关的经验;利他动机包含2个子主题:陪伴和帮助老人,消除老人孤独感;亲和动机包含2个子主题:建立情感寄托,弥补缺失情感;成就动机包含2个子主题:勇敢面对挑战、获取成就感,服务社会和他人、实现自身价值。结论护理专业学生参与养老志愿服务活动具有较为明确的初始动机,学校在护理人才培养中可加强对学生参与志愿服务的相关教育,志愿服务管理者可基于初始动机制订相关激励措施和服务策略,从而促进养老志愿团队的扩充和稳定,推动养老志愿服务的发展和完善。
简介:摘要:在社会公共卫生组织当中,医疗机构是极其重要的组成部分,医疗机构卫生管理和患者及家属安全,有着非常密切的关系。医疗机构是多种不同的病人聚集的重要的场所,病患很多,病毒也较为复杂,甚至有一些病人具有一定的传染性。而这些都在高危区域的范围之内。在高危区域必须要及时的阻断病毒,同时也要对环境卫生进行管理。对于传染性比较强的病人,要通过加强管理,尽量避免传染源被扩散。通过长期以来的努力,我国的医疗技术水平目前获得了相对比较大的提升,可是医疗卫生管理目前仍然存在很多薄弱的地方,相关管理工作仍需加强。基于此,本文首先讨论了医疗机构卫生管理存在的问题,其次分析了解决对策与措施,为相关医院管理,特别是医院公共卫生管理工作人员提供工作参考。
简介:摘要:目的:研究医养结合机构老年共病患者多重用药安全性探讨。方法:选取2018年接受西药治疗患者120例,随机分为两组,各60例。对照组采取常规用药管理措施,研究组采取合理用药及管理措施,比较两组西药不合理用药情况及患者不良反应情况。结果:研究组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组反复用药、联合用药不当、用药剂量不合理、滥用药物及用药方法不合理的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对患者应用合理用药及管理措施,能够进一步降低患者不良反应,减少西药使用中不合理用药的发生率,改善用药安全性,值得临床推广应用。
简介:【摘要】 目的:探讨建立相关管理模式和有效机制,以将临床研究协调员(CRC)引入临床药物试验机构,以提高机构管理水平。方法:临床研究试验机构对CRC所涉及工作质量和奖惩措施,以及对CRC准入关的严格把控等方面进行管理。结果:研究机构可以应用本文中的CRC管理模式,该模式将研究中心创建的CRC与现场管理组织直接委托的CRC结合起来。CRC培训可由专职培训机构,医院机构和现场管理机构协调。建立CRC工作质量奖惩管理制度,营造积极向上的工作氛围,稳定CRC服务质量。结论:要发展这种崭新的角色,需要相关部门采取有效行动,以便CRC的培训,使用和管理可以逐步朝着符合我国国情的标准和科学道路发展,并可以进行临床试验研究以及真正符合国际标准匹配。