简介:摘要目的对开腹根治性胆囊切除术与腹腔镜根治性胆囊切除术治疗早期胆囊癌的疗效进行对比研究。方法将2015年1月~2017年8月在我院接受治疗的68例早期胆囊癌患者随机分为两组,每组34例,对照组患者行开腹根治性胆囊切除术治疗,观察组患者行腹腔镜根治性胆囊切除术,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者手术时间、肠胃功能恢复时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05),术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。两组患者手术后IL-6及CRP均明显升高(P<0.05),但观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.88%,明显低于对照组的26.47%(P<0.05)。结论腹腔镜根治性胆囊切除术治疗早期胆囊癌具有创伤小、疗效确切、安全性高等优点,值得临床应用推广。
简介:摘要:目的 探讨早期胆囊癌患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗后的效果及对凝血功能的影响。方法 选择2015年2月~2019年5月我院收治的64例胆囊癌患者作为研究对象,获得患者同意后,随机分为两组。对照组32 例,采用胆囊根治手术对患者进行治疗。实验组 32例,采用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗。评估两组患者的手术效果,检测手术后患者的凝血功能。结果 对照组和实验组相比,实验组患者的手术切口明显更短(p<0.05),手术出血量明显降低(p<0.05),手术操作、手术后排气以及住院的时间均显著缩短(p<0.05),手术 48 h 后患者的 PT、TT、D-二聚体水平都显著升高(p<0.05),APTT和FIB 都显著降低(p<0.05),差异具有统计学意义。结论 通过对早期胆囊癌患者进行腹腔镜胆囊切除术治疗后,患者的治疗效果良好;但是腹腔镜胆囊切除术导致血液呈现高凝状态,容易形成血栓。
简介:摘要目的探讨意外胆囊癌(IGBC)的诊断与治疗。方法回顾性分析2013年1月至2018年3月在甘肃省人民医院行腹腔镜胆囊切除术(LC)的27例IGBC患者临床资料。其中男4例,女23例;年龄38~83岁,中位年龄62岁。术前诊断为胆囊结石24例,胆囊息肉3例。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。分析IGBC的临床特征和诊治方法。生存分析采用Log-rank检验。结果同期行LC的患者共6 585例,IGBC占0.41%(27/6 585),其中术中检出3例,术后检出24例;其中Tis期7例,T1b期3例,T2a期4例,T3期12例,T4期1例。术中检出3例均一期行胆囊癌根治术,10例二期行胆囊癌根治术。Tis、T1、T2、T3+T4期患者中位生存期分别为45、45、13、9个月,行胆囊癌根治术与非胆囊癌根治术患者中位生存期分别为32、17个月,不同肿瘤分期及手术方式的患者间生存差异有统计学意义(χ2=21.061,4.440;P<0.05)。结论术中病理检查有利于IGBC及早发现,提供优化首次手术方案的机会,避免二次手术。IGBC患者预后与手术方式、病理分期密切相关。