简介：

简介：摘要目的探讨胆囊癌与胆囊结石之间的关系，以探寻提高胆囊癌临床诊断的方法。方法回顾分析35例胆囊癌患者，其中28例为胆囊癌伴胆囊结石患者的临床资料。结果本组28例胆囊癌伴胆囊结石患者中，手术切除11例（占39.29%），其中4例患者行单纯性胆囊切除术，余下7例行超越胆囊的切除术及周围淋巴结清扫；肿瘤切除的11例患者中，2,3,5年存活率分别为36.36%、18.18%及9.09%。其余平均存活时间为（5.6±1.2）个月。结论胆囊癌早期诊断较为困难，一般为中晚期才能诊断出来，但此时疗效较差，胆囊结石患者应该及时地行胆囊切除术以减少胆囊癌的发生。

简介：摘要目的观察原发性胆囊癌的影像学表现。方法对自2007年7月至2012年3月我院收治的胆囊癌患者的临床、影像和病理学资料进行回顾性分析。结果厚壁型患者17例，腔内型15例，肿块型14例。结论MRI以及CT对于原发性胆囊癌可以清楚的显示其病灶，准确的判断胆囊癌的侵及范围和程度。

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简介：摘要目的探讨原发性胆囊癌的超声声像图表现、分型及应用价值。方法对2009年1月至2012年12月在我院经超声检查的原发性胆囊癌46例进行回顾性分析。结果超声诊断原发性胆囊癌46例，术后病理证实39例，诊断符合率为84.7%。其中厚壁型胆囊癌4例，蕈伞型胆囊癌7例，实块型胆囊癌11例，混合型胆囊癌17例。结论超声检查对原发性胆囊癌诊断符合率较高，具有重要实用价值，对胆囊的形态、边界、胆囊壁的厚度、囊壁的连续性、回声特点以及有无转移等声像图表现进行综合分析，可提高胆囊癌诊断准确率。

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简介：摘要目的对胆囊癌扩大根治术的治疗效果进行研究。方法对2011年5月~2012年5月笔者进行手术治疗的12例不同部位的胆囊癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果进行胆囊及脏脏方叶切除的10例患者，平均存活38年。2例颈部肿瘤患者在术后的20个月和38个月分别死亡，都是表现为肝内转移，多系统和器官衰竭。结论对胆囊癌手术方式进行规范，使其符合肿瘤根治切除的手术原则，有助于保证手术的治疗效果。

简介：胆囊癌是胆管系统最常见的恶性肿瘤，好发于50～70岁，女性多见，胆囊癌无明确病因，胆囊癌的发生与慢性胆囊炎和胆囊结石关系密切[1]；近年来发病率明显上升，以右上腹痛、黄疸及消瘦等为主要表现，该病早期缺乏特异性症状及体征，起病隐匿，早期诊断率低，多数患者失去早期手术治疗机会。随着各种影像学检查技术的不断开发和进步，胆囊癌的诊断水平和准确率也相应得到很大提高。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声在胆囊癌诊断中的应用价值。方法选取我院超声科2005年10月～2012年12月应用彩色多普勒超声诊断胆囊内实性回声26例,经手术结果与病理对照的方法进行研究比较。结果胆囊癌合并胆囊结石者10例,实块型胆囊5例,合并肝转移、胆道转移者5例,合并腹膜后淋巴结转移4例,误诊2例。结论彩色多普勒血流显像技术作为一种无创、经济、准确性高并可重复进行的检查手段,对胆囊癌的早期诊断具有重要的应用价值。

简介：目的总结胆囊癌误诊的经验。方法将误诊胆囊癌1例结合国内外文献回顾性分析胆囊癌误诊的原因和提高早期诊断的方法。结果胆囊癌无特异性高的症状和检查手段是胆囊癌误诊的主要原因。结论提高对胆囊癌的认识，结合影像学检查是早期诊断的关键。

简介：由于胆囊癌早期术前诊断常很困难，大多被伴随胆囊结石、炎症掩盖而漏诊；随着腹腔镜胆囊切除术开展的普及和手术指征的放宽，临床上腹腔镜因良性疾病行胆囊切除，术中或术后发现胆囊癌的病例即意外胆囊癌时有发生并增多，为减少意外胆囊癌的出现，规范治疗，本次研究探讨腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌的诊断与治疗。现报道如下。

简介：摘要目的观察胆囊癌患者围术期血清sCD8、Lp及CEA的变化情况。方法选取2012年1月～2013年5月本院的35例采用手术方式进行治疗的胆囊癌患者为观察组，另以35名健康人为对照组，然后将观察组手术前后与对照组的血清sCD8、Lep及CEA水平进行检测，并将两组患者检测所得结果进行比较。结果观察组术前至术后1周的血清sCD8、Lep及CEA水平均显著高于对照组，P均＜0.05，但至术后2周观察组与对照组之间的检测结果无显著性差异，P均＞0.05。结论胆囊癌患者围术期的血清sCD8、Lep及CEA水平呈现持续降低的趋势，可有效反应疾病的改善过程。

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简介：北京大学肿瘤医院妇科肿瘤科主任医师高雨农医师解释说．成年女性卵巢的体积约（4x3x1）cm^2，绝经後逐步缩小，但却是肿瘤最易发生的器官，可发生於任何年龄。而“卵巢癌三联徵”则是容易被忽略的早期症状。

简介：摘要目的探讨早期肠内营养的时间对食管癌、贲门癌术后患者术后肛门排气时间、住院费用及手术后住院天数的影响。方法2009年7月至2012年7月手术治疗的食管癌、贲门癌患者326例，根据临床医师的治疗方法不同，分为术后6-8h肠内营养组和术后2-3天肠蠕动恢复后肠内营养对照组。术中均将鼻胃管置入空肠上段或屈氏韧带下方15cm，术后进行常规输液治疗。早期肠内营养组在术后6-8小时予以肠内营养,对照组于肠蠕动完全恢复,肛门排气后开始予以肠内营养，患者能正常地进食半流饮食后停止。对不同时间给予肠内营养病人的肛门排气时间、住院费用、手术后住院天数进行比较。结果早期肠内营养组术后胃肠功能恢复时间45.1±15.6小时明显优于对照组74.2±21.6小时；住院费用试验组45450±1076元，对照组52320±1178元；患者的术后住院天数实验组7.8±2.9天，对照组9.3±3.1天。结论实验组的比对照组的数据有所降低，P＜0.05差异有统计学意义。

简介：摘要目的研究早期肠内营养（EEN）在食管癌术后恢复中的作用，方法安钢职工总医院2007年1月到2012年1月共收治食管癌患者136例，全部病例术后经病理核实，按照术后肠内营养的早晚，将患者随机分别分为早期营养组（EEN组）和肠外营养组（PN组）。两组分别为68例，EEN组男42例，女26例，平均年龄69岁；PN组男39例，女29例，平均年龄71岁；具体分析两种营养方式对该组患者术后肠功能恢复情况，术后1周营养并发症发生率及住院时间的影响。结果EEN组肛门排气排便时间和住院时间均短于PN组，术后1周EEN组的血清白蛋白，外周血淋巴细胞，转铁蛋白均高于PN组。EEN组肺部感染、吻合瘘、心脏并发症率明显低于PN组；结论两组比较，EEN组能促进食管癌患者术后代谢和功能恢复，促进患者机体康复，降低并发症发生率。

简介：摘要探讨宫颈癌早期筛查的必要性。通过说明宫颈癌的高发病率、高死亡率、发展过程以及可以早期发现、早期治疗，论证了宫颈癌的早期筛查是很有必要的。

简介：摘要目的总结内镜下多环黏膜切除术（MBM）治疗食管癌前病变及早期癌的的护理配合方法。方法对40例早期食管癌及中重度异型增生患者行MBM治疗术中护士按染色、环形标记、装置多环黏膜切除器，套扎病变黏膜、电凝分片切除、创面处理6个步骤配合术者完成手术过程并加强术前术中及术后护理观察随访治疗效果及患者预后情况。结果39例患者经治疗和密切的护理配合，均经一次性操作切除，全部标本基底无癌残留，1例患者追加外科手术治疗，术中发生出血23例，均以钛夹一枚止血成功，其余17例为创面少量渗血，自行止血或以氩气刀止血成功，术后未发现出血及皮下气肿。结论MBM治疗充分的术前准备与心理支持，术中密切的观察与准确的配合，术后全方位护理与有效的健康教育，有助于顺利完成术中操作，减少并发症促进患者术后康复。

简介：目的探讨多环黏膜切除术（MBM）治疗早期食管癌及癌前病变的临床价值。方法回顾性分析2010年1月至2011年1月山东济宁医学院附属滕州市中心人民医院收治的43例食管癌以及癌前病变患者的临床资料。43例患者（13例早期癌、30例癌前病变）共51个病灶经术前内镜检查及黏膜活组织检查证实后行MBM治疗。术后1、3、6、12个月门诊行内镜检查并于原病灶处进行活组织检查，以后每6个月定期复查内镜。结果43例患者共行52次MBM，共切除标本180份；切除病灶大小为10mm×8mm～25mm×23mm；手术时间为（37±5）min。病灶完全切除率为92．2％（47／51）。4例未完全切除病灶的患者中，1例早期食管癌患者术后病理检查示鳞状细胞癌侵犯黏膜下层，切缘见癌细胞浸润而追加手术治疗；1例鳞状上皮癌患者术后2周追加放射治疗；其余2例患者追加氩离子凝固术（APC）治疗。52次MBM术中出现4次创面出血，治疗过程中均未出现食管穿孔。1例患者术后10d发生延迟性出血，行APC止血；1例发生食管轻度狭窄，无需扩张治疗，6个月后逐渐恢复。手术前后病理检查结果准确率为51．0％（26／51）。43例患者随访1年，3例复发，复发患者行MBM或APC治疗，无一例患者死亡。结论MBM治疗早期食管癌及癌前病变简便、安全、有效，有较好的应用前景。