简介：摘要目的研究腹腔镜胆囊癌根治术在治疗美国癌症联合委员会(AJCC) TNM Ⅲ期胆囊癌患者中的价值。方法回顾性分析了2015年5月至2022年5月在华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心行胆囊癌根治术且术后病检证实为AJCC TNM Ⅲ期184例胆囊癌患者的临床病例资料以及术后随访资料，其中男性66例，女性118例，年龄(67.0±8.6)岁，年龄范围38~85岁。根据手术方式的不同分为两组：行腹腔镜胆囊癌根治术的患者为腹腔镜组(n＝71例)，行开腹胆囊癌根治术的患者为开腹组(n＝113)。对比两组患者的一般病例资料、并发症情况及预后。利用门诊复查及电话回访的形式随访。结果与开腹组相比，腹腔镜组患者术后丙氨酸氨基转移酶[67.5(40.0，138.5)比104.0(45.0，252.2)U/L]、天冬氨酸氨基转移酶[41.5(26.0，71.2)比53.0(30.2，153.5)U/L]、引流管留置时间[8.00(6.00，10.25)比10.00(6.00，13.00)d]、术后住院天数[10.00(8.00，15.25)比14.00(9.00，19.00)d]均降低，而白蛋白水平增高[32.05(30.18，35.20)比30.50(27.70，33.50)g/L]，差异有统计学意义(均P<0.05)。腹腔镜组患者术后并发症总发生率14.1%(10/71)低于开腹组的31.9%(36/113)，差异有统计学意义(χ2＝5.02，P＝0.025)。腹腔镜组患者术后1、2、3年的累积生存率分别为49.1%、24.0%和16.0%，开腹组患者术后1、2、3年的累积生存率分别为61.0%、28.5%和14.5%，两组比较，差异无统计学意义(P＝0.640)。腹腔镜组和开腹患者术后3年的无进展生存率分别为18.3%和15.0%，两组比较，差异无统计学意义(P＝0.463)。结论腹腔镜胆囊癌根治术与开腹胆囊癌根治术应用于AJCC TNM Ⅲ期胆囊癌患者的疗效相近。相较于开腹胆囊癌根治术，腹腔镜胆囊癌根治术更有助于患者术后恢复。

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简介：摘要回顾性分析2017年1月至2021年12月在郑州大学第一附属医院行根治性手术切除的98例胆囊癌患者的临床资料。98例患者中58例（59.2%）肿瘤侵犯周围神经。统计采用SPSS 19.0。本研究显示年龄、脉管癌栓是胆囊癌周围神经侵犯的独立危险因素，周围神经侵犯是影响胆囊癌患者无瘤生存时间的独立危险因素。

简介：【摘要】目的：分析舒适护理在早期胆囊癌腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法：收录42例病患，均为早期胆囊癌患者，收取起止时间为2022年1月和2022年12月，纳入研究给予腹腔镜胆囊切除术治疗，随后规范性分组，予以不同的护理方案，展开对比分析，分别为对照组（常规护理）、观察组（舒适护理）。评价组间护理效果差异。结果：统计两组术后并发症，观察组统计值47.62%明显低于对照组统计值14.29%，P＜0.05。评价两组护理满意度及舒适度评分，观察组满意度及评分值更高，P＜0.05。结论：舒适护理在早期胆囊癌腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果显著。

简介：摘要胆囊癌预后差，缺乏有效的综合治疗手段，外科治疗是该病最主要的治疗方法。术前精准评估和充分准备，以及术中安全、有效、规范切除肿瘤是治疗成功的关键。重视意外胆囊癌的防范和合理治疗。新辅助或转化治疗能充分发挥化疗、靶向、免疫药物对肿瘤细胞的杀伤作用，达到术前降期或转化目的，提高胆囊癌根治性切除率，改善患者预后。

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简介：【摘要】目的：探讨多普勒超声在胆囊结石合并胆囊癌中的应用。方法：对2020年六月至2023年六月间在本院诊治的80名怀疑胆囊结石伴胆囊癌病人进行回顾性研究，全部病例经病理证实为金标准，所有患者均行超声检查，探讨其在胆囊结石伴胆囊癌诊断中的应用。结果：该超声诊断方法对胆囊结石症并发胆囊癌的敏感性、特异性和准确性分别为90.63%、93.75%、91.25%，阳性预测值和阴性预测值分别为98.31%、71.43%、。Kappa=0.755，均与临床病理符合。结论：对胆囊结石症伴胆囊癌的超声检查有一定的参考意义，对其治疗和诊断有一定的参考意义。

简介：摘要胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤，预后极差。本综述从基因组学、转录组学、单细胞组学和临床前模型四个方面来概括目前胆囊癌体细胞驱动突变、分子分型、微环境异质性、类器官模型、原位模型、人源性肿瘤异种移植模型等相关基础研究进展，以及相应的临床转化路径探索。这将为了解胆囊癌的发生发展和治疗抵抗的分子生物学机制，实现胆囊癌的精准化治疗提供新的思路。

简介：摘要：目的：探讨在胆囊癌根治性术后早期疼痛管理中应用基于人文关怀理念的护理干预的应用效果。方法：选取笔者所在医院2020年1月至2021年1月收治的胆囊癌根治性手术患者120例，所有患者均行根治性手术治疗，手术方式为胆囊切除术。将入选患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。结果：观察组患者术后疼痛评分低于对照组患者（P

简介：目的：探究分析围手术期护理干预模式的应用对于胆囊癌手术患者的作用疗效。方法：实验开始后，从我院2022年1月至12月之间接收的胆囊癌手术患者中共计选出100例作为研究对象展开探析。其中50例患者接受常规护理干预，另外50例患者使用围手术期护理干预模式。组间对比两组患者各自的护理干预成效。结果：从心理状态评分和疼痛评分角度展开组间比较，干预后，研究组的表现明显好于对照组（P＜0.05）。结论：在胆囊癌患者进行手术治疗期间，选择应用围手术期护理模式不但能够改善患者的心理状态，另外还可以促使患者的疼痛程度得到一定程度的改善，有效预防并发症的出现，临床应用价值较高。

简介：【摘要】目的：比较MRI与CT在原发性胆囊癌中的临床诊断价值。  方法：选取2020年1月~2023年4月本院普外科收治的疑似原发性胆囊癌的31例患者作为研究对象，分别对患者行MR I、CT检查，比较两种检查方式的诊断准确度、灵敏度与特异度。   结果：MRI的准确度为93.55%，高于CT诊断的61.29%，差异有统计学意义（P＜0.05）；MRI的灵敏度96.43%显著高于CT诊断的64.29%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两种方法诊断特异度相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。   结论：针对原发性胆囊癌患者， MRI检查，诊断结果更为可靠，可降低漏诊、误诊风险，有利于患者早期接受对症治疗。

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简介：【摘要】目的：探究快速康复外科护理对胆囊癌患者的生活质量、护理满意度的影响。方法：选取本院2023年1月至2023年7月接收的80例胆囊癌患者作为研究对象，随机分配法分组，对照组（40例，常规护理），观察组（40例，快速康复外科护理），分析比较两组患者护理效果。结果：观察组患者护理后生活质量评分比对照组更高（P＜0.05）。观察组护理满意度97.50%比对照组80.00%更高（P＜0.05）。结论：对胆囊癌患者应用快速康复外科护理效果显著，可促进患者生活质量改善，增加患者对医护服务的认可，推广价值较高。

简介：【摘要】：目的：分析整体护理在腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理中的应用价值。方法：收录2022年2月到2023年3月期间本科室接受腔镜下胆囊癌根治术治疗的患者共计84例，分为对照组与干预组后，分析整体护理的应用价值。结果：干预组护理满意度高于对照组（P＜0.05）；干预组护理效果分值优于对照组（P＜0.05）；干预组负担得分高于对照组（P＜0.05）。结论：开展整体护理措施能够促进胆囊癌根治术围术期手术质量的全面优化，使得患者对医疗服务的满意认可程度提升，并减少患者的生理、精神负担。

简介：摘要目的探讨en-bloc淋巴结清扫在腹腔镜胆囊癌根治术中的安全性和可行性。方法回顾性分析2014年1月至2022年2月于浙江省人民医院接受腹腔镜胆囊癌根治术的87例胆囊癌患者的临床资料，其中男性26例，女性61例，年龄67.0(59.0，72.0)岁。依据淋巴结清扫手术方式分为en-bloc清扫组(n＝29)与非en-bloc清扫组(n＝58)。比较两组患者一般资料、肿瘤特征、手术情况及复发生存等指标的差异。利用电话随访患者的术后生存状态。结果En-bloc清扫组的淋巴结清扫数目9.0(8.0，12.0)个多于非en-bloc清扫组的8.0(4.8，11.0)个，差异有统计学意义(Z＝－2.39，P＝0.017)。两组患者在年龄、性别、术前血生化指标、肿瘤糖类抗原19-9、肿瘤分期、神经和脉管侵犯、手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、术后住院时间、术后并发症(胆瘘、腹腔出血及腹腔感染)发生率方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。En-bloc清扫组患者的中位生存时间长于非en-bloc清扫组患者(21比15个月)，En-bloc清扫组患者的中位无复发生存时间为18个月，也长于非en-bloc清扫组患者的10个月，但两组患者术后的累积生存率和累积无复发生存率间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在腹腔镜胆囊癌根治术中，en-bloc淋巴结清扫术安全可行，可比非en-bloc淋巴结清扫术获得更多的淋巴结。

简介：摘要：目的 观察胆囊癌的诊断与鉴别诊断中多层螺旋CT结合3.0T磁共振应用价值。方法 我院收治于2021年10月～2022年12月胆囊癌患者82例为研究观察对象，所有患者均进行多层螺旋CT、3.0T磁共振检查，观察诊断邻近结构侵犯情况、胆囊癌检出率情况。结果 磁共振检查邻近胃窦侵犯、肝实质侵犯、十二指肠侵犯、胆管侵犯等总邻近结构侵犯检出率高于多层螺旋CT检查，差异无统计学意义（P＞0.05）。多层螺旋CT胆囊癌检出率高于磁共振检查，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 胆囊癌鉴别诊断之中，采用多层螺旋CT、3.0T磁共振检出率均较高，利用两种方式相结合的方式可以更为准确分析患者邻近结构侵犯情况，准确鉴别患者病情，利于指导治疗。

简介：摘要：胆囊癌是一种罕见但具有挑战性的恶性肿瘤，腔镜下胆囊癌根治术是常用的治疗方法之一。在手术过程中，围手术期护理对于患者的康复和治疗结果至关重要。本研究旨在探讨优质护理活动在腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理中的临床应用。

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