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  • 简介:目的:本实验旨在研究骨肉瘤组织中H19基因特异性表达模式,探讨其在骨肉瘤发生发展、浸润转移中作用及其与预后关系。方法收集并筛选出2009年至2010年就诊骨肉瘤患者手术切除标本30例,采集临床指标包括患者性别、年龄、发病部位、大小、Enneking分期、组织病理学分型、有无肺转移及术后随访患者生存情况。应用PCR、RT-PCR及限制性内切酶(AluI)酶切等方法,检测30例骨肉瘤组织中H19基因印迹状态,分析H19基因印迹丢失及其与骨肉瘤各临床病理因素参数之间关系。结果(1)H19基因印迹丢失率在骨肉瘤组织中为41.67%,瘤近旁组织中为16.67%,瘤远旁组织中为8.33%。Kappa相关分析结果表明,上述不同组织中H19基因印迹丢失发生频率间存在显著相关性(P<0.05)。(2)单因素方差分析结果表明,H19基因印迹丢失与骨肉瘤患者Ennecking分期、肺转移灶存在与否有关(P<0.05),而与患者性别、年龄、部位、大小和病理分型无关(P>0.05)。(3)Log-rank单因素生存分析表明,H19基因印迹丢失、肿瘤分期、病理学分类及转移灶存在与否和骨肉瘤患者预后相关(P<0.05),而性别、年龄、发病部位与患者预后无关(P>0.05)。H19基因印迹丢失骨肉瘤患者生存率明显降低,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨肉瘤组织中H19基因印迹状态改变,对骨肉瘤发生发展、浸润转移起重要作用并与患者不良预后相关,可能成为预测患者预后情况新靶点。

  • 标签: 基因表达调控 肿瘤 骨肉瘤 预后 H19基因
  • 简介:背景和目的体细胞突变可能使肿瘤细胞具有编码"异己"免疫原性抗原能力。由此推测,对由于错配修复缺陷所致大量体细胞突变肿瘤,免疫检查点阻滞治疗可能有效。方法我们在41例进展期转移癌患者(有或没有错配修复缺陷)中对pembrolizumab[针对程序性死亡受体1(PD-1)免疫检测点抑制剂]临床疗效进行2期临床研究。患者分为错配修复基因缺陷结直肠癌患者组(dMMR)、错配修复基因正常结直肠癌患者组(pMMR)和错配修复基因缺陷非结直肠癌患者组,所有患者均采用Pembrolizumab静脉注射(10mg/kg,每14天重复一次)。观察终点是免疫反应率和20周免疫相关肿瘤无进展生存率。结果结直肠癌dMMR组客观反应率和免疫相关肿瘤无进展生存率分别为40%(4/10)和78%(7/9),而结直肠癌pMMR组分别为0%(0/18)和11%(2/18)。截至统计时,dMMR组未达无进展生存和总生存,而pMMR组则分别为2.2和5.0个月(疾病进展或死亡风险比0.10,P〈0.001;死亡风险比0.22,P=0.05)。非结直肠癌dMMR组结果和结直肠癌dMMR组类似,其免疫相关客观反应率和无进展生存率分别为71%(5/7)和67%(4/6)。全基因组外显子测序显示dMMR肿瘤平均检测到1782个体细胞突变,而pMMR肿瘤仅有73个突变(P=0.007),且体细胞突变高载荷肿瘤患者无进展生存期相对较长(P=0.02)。结论本研究表明,错配修复状态可以预测免疫检查点阻滞药物pembrolizumab治疗效果。

  • 标签: 错配修复 PD-1 结直肠癌 免疫原性 体细胞突变 无进展生存期
  • 简介:目的观察血管内皮生长因子受体3(VEGFR-3)在胃癌组织中表达情况,并探讨其与各项临床病理特征关系。方法采用WesternBLot法检测VEGFR-3蛋白表达,并应用ImageJ图像分析系统对结果进行图像分析。结果VEGFR-3蛋白在胃癌组织中表达水平明显高于癌旁对照组织(P〈0.05),VEGFR-3蛋白表达与TNM分期、浸润深度、淋巴结转移和远处转移有关(P〈0.05)。结论VEGFR-3可能参与了胃癌发生发展和淋巴结转移过程。VEGFR-3阳性表达胃癌患者可能更易发生淋巴结转移,VEGFR-3可作为评估患者预后重要指标。

  • 标签: 血管内皮生长因子受体3表达 胃癌 淋巴结转移
  • 简介:半个世纪以来,尤其是近20多年,肿瘤学基础和临床研究取得了巨大进展。肿瘤分子生物学研究从基因和分子水平阐明肿瘤发生发展规律,揭示了肿瘤细胞与正常细胞之间差异,认识到大多数肿瘤是体细胞突变导致后天获得遗传性疾病,对癌症本质是一种遗传性疾病(Cancerisageneticdisease)认识已渗入到临床肿瘤学各个方面,在肿瘤分类、诊断和治疗中许多观念发生了重大变化。世界卫生组织在新世纪初出版肿瘤WHO分类系列丛书,

  • 标签: 肿瘤 WHO分类 诊断与治疗
  • 简介:目的:探讨膜联蛋白Ⅱ(AnnexinⅡ)在胃癌组织中表达及其在胃癌转移中作用。方法采用免疫组织化学法检测AnnexinⅡ在51例胃癌组织和24例癌旁组织中表达,并统计AnnexinⅡ阳性表达与胃癌患者临床特征关系。用AnnexinⅡ特异性siRNA在胃癌HGC-27细胞抑制AnnexinⅡ表达,应用黏附实验、侵袭实验检测抑制AnnexinⅡ表达后对胃癌细胞黏附、侵袭能力影响。结果AnnexinⅡ蛋白在胃癌组织中阳性率为82.4%,在癌旁组织中阳性率为37.5%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.01);并且AnnexinⅡ阳性表达与患者性别与年龄无关(P﹥0.05),而与肿瘤大小、组织分化程度、临床分期、淋巴结转移临床特征有关,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。在胃癌HGC-27细胞转染AnnexinⅡsiRNA后,细胞中AnnexinⅡ蛋白和mRNA水平均下降,差异有统计学意义(P﹤0.05)。并且抑制AnnexinⅡ表达后,胃癌HGC-27细胞黏附、侵袭能力下降,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论AnnexinⅡ在胃癌组织中高表达,AnnexinⅡ蛋白表达与肿瘤大小、组织分化程度、临床分期、淋巴结转移临床特征有关,并且AnnexinⅡ高表达可促进胃癌转移。因此,AnnexinⅡ可以作为抑制胃癌转移潜在靶点,开发靶向AnnexinⅡ药物可能成为治疗胃癌转移新方法。

  • 标签: 胃癌 AnnexinⅡ 转移
  • 简介:乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤之一,其发生、发展是一系列因素共同作用结果,而抑癌基因在其发生与演进过程中起着重要作用,其中很重要一部分与调控细胞周期密切相关。本文基于此对几个重要乳腺癌抑癌基因作一综述,介绍了它们在细胞周期中调控机制,对乳腺癌发生及治疗影响以及最新研究进展。

  • 标签: 乳腺肿瘤 抑癌基因 细胞周期
  • 简介:目的了解二硝基氯苯(DNCB)结合乙肝免疫球蛋白(HBIG)后对其抗体功能影响。方法把HBIG(13mg/500μLPBS)分别与不同剂量(0.025,0.25,2.5mg)DNCB(预先溶于DMSO,10mg/mL)结合,并予系列倍比稀释十次后,分别以DMSO及无菌水为两对照组,共组成五组,55个标本。以ELISA法分别检测乙肝表面抗体效价。结果DMSO、无菌水、低剂量、中剂量与高剂量组五组抗体阳性率分别为90.91%(10/11)、72.73%(8/11)、81.82%(9/11)、81.82%(9/11)和72.73%(8/11),其抗体阳性率以,检验无差异(P〉0.05)。经双因素方差分析(two-wayanalysisofvariance),五组间在各稀释度吸光值(OD450)上无差异(P〉0.05),而各稀释度处理组间则有非常显著差异(P〈0.01)。结论在一定范围内,DNCB结合对HBIG抗体效价没有影响,推测免疫球蛋白(抗体或单克隆抗体)可作为DNCB(或其它类似半抗原)靶向治疗一种有效载体。

  • 标签: 乙肝免疫球蛋白 DNCB 靶向治疗 抗-HBS 半抗原
  • 简介:目的肝动脉栓塞化疗(TACE)是肝癌最主要治疗手段之一.本研究拟通过分析中晚期肝癌患者TACE前后外周血淋巴细胞亚群变化,明确TACE对机体细胞免疫功能影响及其与疗效关系.方法2008年4月至2009年12月中山大学肿瘤医院肝胆外科确诊为中晚期肝细胞癌并接受TACE治疗患者共71例,治疗前1周及治疗后1个月,抽取外周静脉血,流式细胞仪检测淋巴细胞亚群CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD56+(NKcell)以及CD4+CD25+细胞比例,分析TACE前后变化及其与临床相关指标和预后相关性.结果TACE治疗后,外周血淋巴细胞绝对值减少,而CD3+、CD3+CD8+细胞比例升高(P<0.01);肿瘤最大径总和大于10cm患者术后淋巴细胞绝对值减少(P<0.05),CD3+、CD3+CD4+细胞比例显著升高(P<0.01),而肿瘤直径和小于10cm患者术后淋巴细胞绝对值无明显减少,CD3+CD4+细胞比例有所下降(P<0.05),CD3+CD8+比例升高明显(P<0.01),致使CD4+/CD8+比值下降明显(P<0.01).多药联合化疗组术后淋巴细胞绝对值下降明显,CD3+、CD3+CD8+细胞比例升高,尤以后者升高显著(P<0.01).CD3+及CD3+CD4+比例治疗后下降与临床获益相关.结论TACE对机体淋巴细胞亚群功能有一定程度抑制,肿瘤负荷较大、多药联合化疗时,抑制作用更为明显.外周血CD3+及CD3+CD4+比例术后变化与TACE治疗效果相联系,两者比例下降预示效果较好.

  • 标签: 肝细胞癌 肝动脉栓塞化疗 细胞免疫 疗效
  • 简介:库欣病(Cushing’sdisease,CD)是垂体腺瘤所致促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌过量引起疾病,约占所有内源性库欣综合征(CS)70%.大约90%为微腺瘤(最大直径测量小于10毫米).局部占位效应在起病时并不常见。库欣病高致病率和死亡率与系统性皮质醇过量有关.这些系统性改变大致可分为代谢性(中心性肥胖.高血糖.血脂异常),

  • 标签: 库欣病 药物治疗 促肾上腺皮质激素 库欣综合征 中心性肥胖 垂体腺瘤
  • 简介:一个得之于千百万年遗传每当我们觉得身体不适要去医院时,对要见面的大夫充满了希望,希望大夫手到病除,吃了药立刻焕然一新;希望医院对病人充满了人文关怀,大夫认真听,仔细问,护士真诚热情,细致周到。特别是当人们得了大病或是重病时候,这个心情更为强烈。然而到了医院,我们经过挂号、排队候诊,好不容易走进诊室后,看到却是忙碌大夫。

  • 标签: 原型 身体不适 人文关怀 大夫 医院
  • 简介:甲状腺癌是一组织形态各异,生物学行为不同癌,包括:(1)分化型癌:例如乳头状癌,这种乳头状癌最多见,约占甲状腺癌60%,是一种恶性程度低,进展缓慢癌,绝大多数可以治愈,病死率11%~17%,有纯乳头状癌和乳头状滤泡状混合癌

  • 标签: 甲状腺癌 诊断 治疗 分类
  • 简介:从医25年,平均单张处方不超80元,最小只有2毛7分钱;从医25年,靠一副听诊器一双手,诊断救治了无数病患;从医25年,走到哪病人跟到哪,他们是她“铁杆粉丝”;25年酿成爱,有着怎样艰辛、漫长与执著!

  • 标签: 处方 温度 生命 从医 听诊器
  • 简介:本文主要围绕脊柱转移瘤介绍脊柱转移瘤外科治疗、介入治疗、放射治疗等治疗现状。

  • 标签: 肿瘤 脊柱转移瘤 治疗
  • 简介:为了促进同行之间进行技术交流,以及强化继续教育,本刊特开辟视频之窗栏目,为此提供一个极佳交流平台。本刊视频发表要求如下:可采用AVI、MPEG和RAM等常用格式。视频文件压缩格式需计算机常用操作系统支持。视频文件音频和视频图像要同步。窗口尺寸要能够清晰显示图像细节,不低于352×288像素。字幕工整、清晰、易于辨认。

  • 标签: 视频文件 投稿 视频图像 技术交流 继续教育 发表要求
  • 简介:脑转移是目前肿瘤治疗难点之一,既往治疗主要以全脑放疗为首选,但全脑放疗后疗效差以及明显影响治疗后长期存活患者生活质量。所以脑转移治疗应根据不同预后行个体化治疗。目前基于RTOG研究GradedPrognosticAssessment评分在国内外广泛使用。对于GPA高患者,建议采用积极治疗手段,如全脑放疗联合手术或者立体定向放射治疗,部分患者可考虑使用手术联合立体定向放射治疗;对于GPA低患者,仍以全脑放疗为首选,部分患者可考虑采用联合分子靶向药物治疗。考虑到全脑放疗脑功能损伤与海马结构照射有关,越来越多研究开始探索全脑放疗中保护海马新策略。

  • 标签: 脑转移 肿瘤 综合治疗
  • 简介:微小RNA(microRNA,miRNA)是一类长度约为22个核苷酸内源性单链非编码小RNA分子.通过碱基配对原则与靶基因完全或不完全互补结合,调控基因表达,调节细胞分化、细胞增殖、血管生成和细胞凋亡等过程。miRNA异常表达,可作为癌基因或抑癌基因介导恶性肿瘤发生发展、复发和转移等。miRNA表达具有组织特异性,使其能够在不明组织来源肿瘤中起诊断作用。通过不同药物输送途径上调或抑制miRNA表达,靶向调节miRNA成为一种新治疗手段,开启了肿瘤治疗新模式。

  • 标签: MIRNA 肿瘤 非编码RNA 治疗
  • 简介:目的:探讨胃间质瘤合理治疗方法。方法:回顾性分析1998/2001收治42例胃间质瘤患者临床资料,并进行随访。结果:42例胃间质瘤平均年龄57.4a,其中≥50a者32例,占76.2%;男女之比2:1。全组术前诊断胃肿瘤者38例(90.5%),其中诊断为胃间质瘤(恶性)仅l例(2.4%)。手术切除是唯一有效治疗方法。腹腔镜下胃间质瘤切除术是一种创伤小、出血少、恢复快手术方法,可选择性地用于有适应证病例:贲门部胃间质瘤腹腔镜手术方法尚需进一步研究。随访良性和交界性胃间质瘤在剖腹和腹腔镜手术后均无复发:恶性胃间质瘤预后极差。结论:胃间质瘤多发于老年人,以男性多见。胃间质瘤手术切除要采取个体化手术方案。只要适应证选择适当,腹腔镜胃间质瘤切除术与剖腹手术同样有效,而且是一种微创手术方法。

  • 标签: 胃间质瘤 手术治疗 诊断 腹腔镜 切除术
  • 简介:晚期胃癌转化治疗是当下胃癌治疗热点。转化治疗是指经转化化疗后,使原本不可切除或肿瘤学无法肉眼完整切除晚期胃癌,争取获得R0切除。但目前,转化治疗适应证未明确。综合文献报道临床实践,根据胃癌生物学行为特点和高度异质性,Ⅳ期胃癌被分为:无肉眼种植转移(Ⅰ类:转移灶潜在可切除;Ⅱ类:转移灶大体可切除,手术可能获益小,不作为首选治疗);有肉眼种植转移(Ⅲ类:不可切除腹腔种植转移病灶,转化手术后可能获益;Ⅳ类:不可切除转移灶,腹腔种植伴其他远处转移)。Ⅰ类病患术前化疗归为新辅助化疗,转化治疗适应人群应为Ⅱ类、部分Ⅲ类、极少数Ⅳ类Ⅳ期胃癌,Ⅰ类、Ⅱ类、少数Ⅲ类晚期胃癌有望通过围手术期化疗联合手术,获得相对较长生存期。作者回顾Ⅳ期胃癌治疗进展,并对Ⅳ期胃癌进行新分级,试图在临床实践中厘清思路。

  • 标签: 胃癌 Ⅳ期胃癌 转化治疗 新辅助化疗 转化手术
  • 简介:医院药物咨询窗口常会有患者向药师发问:“西力欣和达力新有什么不同?”“我发烧了,吃必理通好还是百服宁好?”“医生上次给我用是瑞婷,这次为什么让我吃瑞宁得?”……无论在药店还是在药房,货架上林林总总药品令人眼花缭乱,各种药品名称不要说普通百姓,就是临床医生和药师也常常为之困扰。

  • 标签: 药名 药品名称 临床医生 咨询窗口 达力新 西力欣