简介：【摘 要】目的: 系统评价正念减压针对受到创伤之后产生应激障碍患者进行干预获得的效果。方法:通过对相关文库进行检索提出纳入研究相关的质量并对其进行评价最终完成资料的提取，使用相关软件完成计算分析。结果: 最后纳入的文献共计8 篇，对照组和研究组中分别有四篇，其中共计纳入的患者分别为255人，通过Meta分析获得的结果可以看出，和常规采取的干预措施进行对比，MBSR针对患者产生的PTSD症状能够起到有效的缓解作用；自身在接受干预之前和干预之后效果进行评价可以看出，干预之后患者其PTSD症状和并未进行干预之前相比有着显著的改善，P＜0. 01。患者在接受干预之后和进行随访同时PTSD 症状并未产生较为显著的转变 P＞0. 05。结论: 正念减压可以让患者在出现创伤之后的应激障碍得到有效的缓解，并且进行干预的效果相对较为稳定。

简介：摘要：目的：系统评价百令胶囊对糖尿病肾病氧化应激水平的影响。方法：计算机检索（检索时限：各数据库收录文献最早年限至2021年04月）中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的文献进行偏倚风险评估，RevMan5.3软件对结局指标进行Meta分析。结果：共纳入9个RCT，909例DKD患者。Meta分析结果显示，实验组的超氧化物歧化酶（SMD=2.12，95%CI：1.25~2.98，P

简介：摘要：目的该研究旨在评价大株红景天注射液或联合西药治疗心力衰竭临床总有效率。方法检索知网、万方、CBM、维普、Pubmed、Embase、Cochrane Library等数据库，使用Cochrane 评价手册、Revman 5.4软件进行分析。结果共8篇文献示：观察组改善临床总有效率[OR=4.65，95%CI（3.19，6.78）]优于对照组。结论观察组治疗心力衰竭总有效率优于对照组，值得合理应用，但文献数量及质量有限，结论仍需进一步验证。

简介：目的系统评价血浆纤维蛋白原表达水平与肾细胞癌患者临床病理特点及预后的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary（2016年5期）、CNKI、CBM和WanFangData数据库,搜集血浆纤维蛋白原表达水平与肾癌风险相关性的队列研究,检索时限均为建库至2016年5月。由2名研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,使用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入7个队列研究,共3744例患者。Meta分析结果显示：血浆纤维蛋白原低表达组的肾细胞癌患者在总生存率[HR=2.13,95%CI（1.74,2.61）,P〈0.00001]、肿瘤特异性生存率[HR=3.12,95%CI（2.19,4.44）,P〈0.00001]方面均显著高于高表达组。亚组分析结果显示,血浆纤维蛋白原的表达水平在TNM临床分期Ⅲ~Ⅳ期明显高于Ⅰ~Ⅱ期[OR=0.27,95%CI（0.13,0.55）,P=0.0003],在Fuhrman病理分级G3＋G4期明显高于G1＋G2期[OR=0.49,95%CI（0.40,0.59）,P〈0.00001],且差异均有统计学意义;但表达水平在性别上无差异[OR=0.85,95%CI（0.69,1.05）,P=0.14]。结论现有证据表明,血浆纤维蛋白原的表达水平与肾细胞癌患者临床病理和预后具有明显相关性。受纳入研究数量和质量的限制,以上结论仍需进一步开展更多高质量的研究加以验证。

简介：摘要目的他汀类药物联合西地那非治疗肺动脉高压（PAH）的疗效系统评价为临床应用提供了循证医学证据。方法采用基于计算机的搜索方法，搜索他汀类药物联合西地那非治疗PAH的随机临床试验，检索Pubmed、康健外文数据库、中国知网、万方及维普数据库上的相关他汀类药物和西地那非单独或联合治疗PAH的随机对照试验，其中将RCT用他汀类药物或空白对照组作为对照组，并与西地那非联合作为实验组，康健外文医学期刊文献数据库实验文献使用jadad量表来评估符合纳入标准的文件的质量，并使用Cochrance协作网络的RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10个RCT，593例他汀类药物联合西地那非治疗肺动脉高压患者符合纳入标准。Meta分析显示，与对照组相比，用西地那非和他汀治疗PAH患者的心脏指数、C-反应蛋白和N末端B型利钠肽的差异具有统计学意义（P＜0.00001）。结论西地那非治疗PAH时，联合他汀类药物对患者的疗效更为显著。

简介：目的评价Ⅰ～Ⅲa期非小细胞肺癌全切除术后含铂辅助化疗的疗效.方法以'非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)、辅助化疗(adjuvantchemotherapy)'为关键词检索MEDLINE(1966～2005)、EMBASE(1984～2005)、Cochrane图书馆(2005年第2期)、中国生物医学文献光盘数据库(1979～2005)、中国期刊全文数据库(1994～2005)、中文科技期刊全文数据库(1989～2005),中文生物医学期刊数据库(1994～2005)及万方数据库,收集有关非小细胞肺癌全切除术后采用含铂辅助化疗与不采用辅助化疗比较的随机对照试验.由两名评价员独立评价文献,对符合入选标准的研究用RevMan4.2.7软件进行Meta分析.结果共纳入9项研究.由于每个研究的化疗方案均不一致,故未进行合并分析.有3个研究结果显示,手术+化疗组与单纯手术组比较,5年病死率手术+化疗组更优.其余6个研究结果均显示手术+化疗组与手术组5年病死率差异无统计学意义.结论Ⅰ～Ⅲa期非小细胞肺癌全切除术后部分含铂辅助化疗方案有效.但由于每种含铂方案纳入研究数量少,质量不高,每种含铂化疗方案有效性的研究尚需更多的样本量足够的多中心随机对照试验验证.

简介：目的系统评价聚焦超声与微波比较治疗有症状宫颈柱状上皮异位的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary、CBM、CNKI、VIP和WanFangData,同时追溯纳入文献的参考文献,查找聚焦超声与微波比较治疗有症状宫颈柱状上皮异位的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2014年8月30日。由2位评价员按纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.2.0软件进行Meta分析。结果共纳入33个RCT,包括11759例患者,纳入研究方法学质量均较低。Meta分析结果显示：与微波组相比,聚焦超声治疗宫颈柱状上皮异位在阴道出血率[RR=0.09,95%CI（0.05,0.17）,P〈0.00001]、阴道排液率[RR=0.10,95%CI（0.04,0.24）,P〈0.00001]、治愈率[RR=1.10,95%CI（1.05,1.15）,P〈0.0001]、总有效率[RR=1.04,95%CI（1.02,1.06）,P=0.0005]方面优于微波,两组差异有统计学意义。但在复发率[RR=0.13,95%CI（0.02,1.00）,P=0.05]方面,两组相当。结论现有证据显示,聚焦超声治疗有症状宫颈柱状上皮异位的疗效及安全性优于微波。受纳入研究质量限制,上述结论仍需要更多高质量的RCT予以验证。

简介：本文介绍无对照二分类数据资料的2种效应指标及其标准误的计算方法，然后通过1个实例分别用上述2种方法计算效应指标及其标准误，将计算所得的效应指标及其标准误在RevMan软件中进行Meta分析，最后将计算结果与用实例的原始数据在Stata软件中的Meta分析结果进行比较。结果显示RevMan和Stata软件进行无对照二分类数据资料Meta分析的结果一致。

简介：目的系统评价氯已定与聚维酮碘为主要成分的两种消毒液比较预防手术伤口感染的效果。方法计算机检索PubMed、TheCochraneLibrary（2016年3期）、EMbase、WanFangData、VIP和CNKI数据库搜集所有关于氯已定与聚维酮碘比较预防外科手术感染的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2016年8月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入14个RCT。Meta分析结果显示,氯已定组术后总感染率明显低于聚维酮碘组[RR=0.71,95%CI（0.58,0.88）,P=0.001]。在浅表部位感染方面,氯已定组优于聚维酮碘组[RR=0.66,95%CI（0.48,0.91）,P=0.01],但两组的深部感染率[RR=0.51,95%CI（0.23,1.11）,P=0.09]和器官周围感染率[RR=0.97,95%CI（0.53,1.76）,P=0.92]差异无统计学意义。根据手术类别对总感染率及浅表部位感染率进行亚组分析提示,氯已定组的优势体现在可能受污染的手术;而对于清洁手术,两种消毒液差异无统计学意义。结论氯已定在预防可能受污染手术术后的感染率上更有优势。

简介：系统评价／Meta分析是循证医学重要的研究方法和最佳证据的重要来源之一。近年系统评价／Meta分析的重要性被医学界所共识，论文数量呈现快速增长的趋势，但质量良莠不齐。《中国循证医学杂志》近年收到的系统评价／Meta分析稿件越来越多，但多数因选题较差、研究方法不当、写作质量较差被退稿。为帮助广大初学者和具有一定基础的研究者更好地制作、

简介：目的采用Meta分析评价骨髓间充质干细胞(BMSCs)治疗下肢缺血性疾病的疗效。方法对PubMed、EMbase及CochraneLibrary数据库进行检索,收集与BMSCs治疗下肢缺血性疾病相关的临床对照研究,按照制定的纳入和排除标准进行文献筛选、提取资料。以RevMan5.3软件对纳入文献进行Meta分析,比较BMSCs治疗组与对照组相关指标,包括截肢率、无截肢生存率、踝肱指数、溃疡愈合率、疼痛评分以及无痛行走距离。结果最终纳入5篇文献。Meta分析结果显示,与对照组比较,BMSCs组患者踝肱指数[均数差(MD)=0.15,95%CI(0.12,0.18),P<0.00001]、疼痛评分[MD=-1.38,95%CI(-1.65,-1.11),P<0.00001]、无痛行走距离[MD=202.20,95%CI(154.30,250.10),P<0.00001]及溃疡愈合率[相对危险度(RR)=1.42,95%CI(0.82,2.46),P=0.021]均明显改善;但两组患者截肢率[RR=0.52,95%CI(0.24,1.10),P=0.09]、无截肢生存率[RR=1.09,95%CI(0.98,1.21),P=0.12]差异均无统计学意义。结论BMSCs治疗下肢缺血性疾病虽不能显著降低截肢率和提高无截肢生存率,但可以改善患者的临床症状。

简介：目的应用Meta分析的方法评价切开复位内固定（ORIF）与闭合复位内固定（CRIF）治疗移位型儿童股骨颈骨折疗效的差异。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、CNKI中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库以及维普数据库，并辅以手工检索本专业相关杂志。检索时间为建库至2017年8月，收集ORIF与CRIF治疗移位型儿童股骨颈骨折的文献，严格评价文献质量及提取相关资料。运用Revman5．0软件统计并分析数据，评估其相对危险度（RR）和95％可信区间（CI）。结果共纳入10篇ORIF与CRIF治疗移位型儿童股骨颈骨折疗效比较的文献，共309例患儿，其中163例患儿行ORIF术，146例行CRIF术。ORIF组术后骨折解剖复位率[RR=0．33，95％CI（O．22，0．49），P〈0．05]和关节功能Ratliff评定优良率[RR=0．73，95％CI（O．62，0．85），P〈0．05]均高于CRIF组，差异有统计学意义。ORIF组术后股骨头缺血性坏死的发生率[RR=1．93，95％ci（1．13，3．31），P〈0．05]、髋内翻发生率[RR=2．38，95％CI（1．07，5．27），P〈0．05]以及骨折不愈合率[RR=2．72，95％CI（1．05，7．04），P〈0．05]均低于CRIF组，差异有统计学意义。结论与CRIF比较，ORIF治疗移位型儿童股骨颈骨折临床效果较好，并发症较少，术后关节功能优良率较高，故ORIF治疗移位型儿童股骨颈骨折是值得推荐的方法。

简介：摘要目的对华蟾素注射液联合化疗治疗胃癌的临床疗效进行分析.方法抽取２０１１年０１月－２０１４年０１月前来我院进行治疗的７０例胃癌患者分为研究组和空白对照组,两组各有３５例患者,其中３５例空白对照组患者给予化疗治疗,３５例研究组患者在此基础上,给予华蟾素注射液治疗,对两组患者的临床治疗效果进行比较.结果研究组总有效例数为３２例(９１．４２％),空白对照组总有效例数２５例(７１．４２％),同时治疗后研究组的不良反应发生率低于对比组,两组数据对比差异具有统计学意义(P＜０．０５).结论采用华蟾素注射液联合化疗对晚期胃癌患者进行治疗,不仅可以有效提高临床治疗质量,而且安全性也较高,取得了较为理想的临床治疗效果.关键词胃癌;华蟾素注射液;化疗;治疗效果中图分类号R７３５．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１３７３－０２

简介：目的系统评价全世界脑胶质瘤干预类系统评价/Meta分析（SR/MA）的方法学和报告质量。方法计算机检索PubMed、EMbase、heCochraneLibrary、CNKI、CBM等数据库,纳入脑胶质瘤干预类SR/MA,检索时限截至2013年7月。由2位研究者独立筛选文献,而后采用AMSTAR和PRISMA清单对纳入研究的方法学与报告质量进行评价与分析。结果共纳入51个SR/MA。结果显示：纳入研究中方法学质量存在的主要问题有无研究设计方案、检索策略不全面、纳入研究出版物形式局限、未评价文章发表偏倚及未说明相关利益冲突;纳入研究的报告质量存在的主要问题是检索策略的报告不规范、纳入研究质量和偏倚风险报道不全面和研究结果表述不全（部分缺乏森林图、综合结果的估计值和可信区间、异质性检验结果）。结论脑胶质瘤干预类SR/MA的方法学质量和报告质量还存在不同程度的问题,该领域研究者应提高SR/MA制作的科学性和规范性,并遵循PRISMA进行报告。

简介：目的系统评价肺段切除术与肺叶切除术比较和电视胸腔镜辅助手术（VATS）与传统开胸术比较对早期非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer,NSCLC）术后肺功能恢复的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary、CBM和CNKI数据库，检索时限均从建库至2016年10月1日，搜集不同手术方式对早期NSCLC患者术后肺功能影响的临床研究。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan5．3和MetaAnalyst软件进行Meta分析。结果共纳入25个研究，包括2924例早期NSCLC患者。Meta分析结果表明：①与肺叶切除术组比较，肺段切除术组手术前后第一秒用力呼气率的差值（AFEV1％）[MD=-0．03，95％CI（-0．03，-0．03），P〈0．001]和手术前后用力肺活量预测值百分比的差值（△FVC％）[MD=-0．09，95％CI（-0．11，-0．06），P〈0．001]较好；而在手术前后第一秒用力呼气量的差值方面（△FEV1）[MD=0．01，95％CI（-O．10，0．11），P=0．92]，两组差异无统计学意义。②VATS与传统开胸术比较，VATS组在术前与术后3月的AFEV1[MD=-0．19，95％CI（-0．27，-0．10），P〈0．001]、△FVC[MD=-0．20，95％CI（-0．37，-0．03），P=0．02]、△FEV1％[MD=-0．03，95％CI（-0．06，-0．01），P〈0．001]、术前与术后≥6月最大通气量的差值（△MVV）[MD=-5．95，95％CI（-10．38，-1．52），P=0．008]方面均优于传统开胸术组，其差异均有统计学意义；而两组在一氧化碳弥散率的差值（△DLCO％）[MD=-0．04，95％CI（-0．09，0．02），P=0．16]、术前与术后≥6月△FEV1％[MD=-0．02，95％CI（-0．06，0．02），P=0．32]、AFEV，[MD=I．13，95％CI（-0．92，3．18），P=0．28]方面，差异均无统计学意义。结论肺段切除术治疗早期NSCLC对术后肺功能的保护作用优于肺叶切除术。VATS对术后3个月和6个月的通气功能保护作�

简介：背景：内侧胫骨平台倾斜角作为前交叉韧带损伤的一项解剖学相关危险因素,一直受到研究者的重视,但其相关性的存在与否,各项研究的结果不尽相同。目的：分析内侧胫骨平台倾斜角与前交叉韧带损伤的相关性,并探讨其是否存在性别特异性。方法：计算机检索cochrane图书馆、MEDLINE数据库、Elsevier数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库以及手工检索相关文献的参考文献。所有检索截止至2011-11-01。收集国内外公开发表的有关内侧胫骨平台倾斜角与前交叉韧带损伤相关性的病例对照研究和横断面研究文献,采用STATA11.0统计软件进行统计分析。结果与结论：纳入Meta分析的文献共12篇,累计研究对象1823例,损伤组888例,对照组925例。纳入研究表明,损伤组与对照组内侧胫骨平台倾斜角的合并加权均值差为1.06,95%CI（0.36,1.76）,P〈0.05;亚组分析结果表明,男性病例中损伤组与对照组内侧胫骨平台倾斜角的合并加权均值差为0.84,95%CI（-0.03,1.70）,P〉0.05,女性病例中损伤组与对照组内侧胫骨平台倾斜角的合并加权均值差（WMD）为1.62,95%CI（0.72,2.52）,P〈0.05。提示增大的内侧胫骨平台倾斜角与前交叉韧带损伤在女性患者中存在相关性,但目前尚未发现这一结论在男性中也成立。

简介：目的了解中国人群不同年代有哪些危险因素与高血压病相关以及是否存在年代差异。方法通过检索中国知网和PubMed收集1990年至2008年12月发表的所有与高血压病危险因素相关的病例对照研究，并采用Meta分析方法对纳入研究的结果进行定量合并分析，计算其合并OR值及95％CI。然后把所有研究分为2000年之前和之后两组，分别进行合并分析并予以比较：结果共纳入14篇文献，研究了饮酒、吸烟、超体重等危险因素与中国人群高血压病之间的联系：其中超体重、高血压家族史、嗜盐与高血压病相关，其OR（95％CI）分别为3．26（2．87，3．70）、4．79（2．81，8．14）及2．33（1．55，3．51），不同年代亚组合并分析结果亦如此；但尚不能认为吸烟、性格急躁、文化程度与高血压病有关，其合并OR（95％CI）分别为1．20（0．84，1．72）、2．73（0．76，9．82）及1．22（0．51，2．95），且不同年代亚组分析的结果与之相同；虽然病例组与对照组暴露于饮酒因素的比例不同[OR=1．61，95％CI（1．06，2．45）]，但不同年代亚组分析的结论并不支持饮酒与高血压有关。结论超体重、高血压家族史、嗜盐与高血压病相关，是高血压病发生的危险因素，而且不同年代的研究结论均如此.

简介：目的通过Meta分析对超声和增强CT（CECT）诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床价值进行评价。方法在美国生物医学数据库、荷兰医学文摘、Cochrance协作网和中国生物医学文献数据库中检索1995年1月-2012年12月以病理结果为金标准的关于超声、CECT诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的中英文文献，对纳入文献进行质量评价。采用Meta—Disc1．4软件计算出汇总敏感度和特异度及95％可信区间，并绘制ROC曲线，得出Q^＊值，进行X检验。结果共17篇（1682例）文献被纳入。超声、CECT的合并敏感度和合并特异度分别为0．62、0．61和0．92、0．86。二者的ROC曲线下面积分别为0．84、0．82，二者Q^＊值（0．7718和0．7561）差异无统计学意义（P=0．78）。结论诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移，超声与CECT诊断价值相当，但超声的特异度高于CECT。

简介：目的系统评价基于Spearman相关系数的脑电双频指数（bispectralindex,BIS）与Richmond镇静躁动评分（Richmondagitationsedationscale,RASS）和镇静-躁动评分（sedation-agitationscale,SAS）的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、WebofScience、TheCochraneLibrary（2016年7期）、CNKI、VIP、WanFangData和CBM数据库,检索时限均为从建库至2016年7月,查找关于BIS与RASS和（或）SAS评价ICU机械通气早期患者镇静深度的研究。由两位评价者独立筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险后,采用ComprehensiveMetaAnalysis3.0软件进行Meta分析。结果共纳入12个研究,包括397例患者。Meta分析结果显示：BIS与RASS和SAS的相关系数分别为[0.742,95%CI（0.678,0.795）]和[0.605,95%CI（0.517,0.681）]。结论BIS与RASS和SAS具有良好的相关性,可能为评价ICU机械通气早期患者镇静深度的提供更多选择。

简介：目的系统评价新型维生素D类似物帕立骨化醇对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效.方法检索计算机检索MEDLINE（1966～2013.9）、OVID（1963～2013.9）、中文万方数据库（1996～2013.9）、CNKI（1979～2013.9）、Cochrane图书馆临床对照试验资料库.手工检索己发表或未发表的相关文献,包括会议摘要等.纳入帕立骨化醇和经典维生素D对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进疗效的随机对照试验.由两名评价员独立对纳入的文献进行质量评价和数据提取,用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果共纳入5项随机对照试验,共计452例患者.Meta分析结果显示：帕立骨化醇与经典维生素D（阿法骨化醇/骨化三醇）比较,降低甲状旁腺素的疗效差异无统计学意义[WMD=-0.63,95％CI（-2.20～0.93）,P=0.43].帕立骨化醇可升高血钙[WMD=-2.92,95％CI（-16.64～10.8）,P=0.007],降低血磷[WMD=-0.05,95％CI（-0.08～-0.03）,P=0.0001],但高钙血症和高磷血症的发生率无明显差异[RR=0.95,95％CI（0.83～1.08）,P=0.45].结论帕立骨化醇对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的治疗安全有效.