简介：摘要目的回顾分析应用切开复位钢板螺钉内固定术治疗Ⅱ～Ⅲ型Pilon骨折的手术时机和手术疗效。方法对2011年7月至今共23例行切开复位钢板螺钉内固定治疗的Ⅱ～ⅢPilon骨折患者进行随访，平均年龄37岁，伤后至手术时间3小时～15天，治疗采用切开复位钢板螺钉内固定术，术后石膏托辅助固定4～8周。结果采用Mazur评分系统评估手术疗效，23例患者，优13例，良7例，中3例，优良率达92%。切口并发症3例中2例切口裂开，1例浅表感染，无深部感染。结论对Ⅱ～Ⅲ型Pilon骨折，应用切开复位胫骨远端解剖钢板螺钉内固定是合适的治疗方法之一。

简介：摘要目的探讨切开复位内固定治疗复杂pilon骨折的护理方法。方法2010年1月—2013年2月，对42例接受切开复位内固定手术治疗的复杂pilon骨折患者进行系统的护理，记录其性别、年龄、职业、受伤运动方式及手术时间、住院时间、并发症及功能恢复情况等数据。术后常规随访，并应用AOFAS踝后足评分表对术后效果进行评定，对所有数据运用spss16.0进行统计与分析。结果本组均顺利完成手术，其中42例获随访，随访时间2～4年，平均为1.4±0.3年。手术切口I期愈合38例，II期愈合4例。均达到骨性愈合，愈合时间6～10个月，平均为7.1±0.3年。按AOFAS踝后足评分优31例，良8例，中3例差0例，优良率为98.8%；总体平均得分95.0±2.8，结论耐心的心理疏导、细致的围手术期护理、正确的康复指导等系统护理措施，有利于切开复位内固定手术后pilon骨折患者的骨折愈合和功能恢复。

简介：摘要目的评价胫骨远端锁定钢板治疗Pilon骨折的临床疗效。方法选择2011年6月～2014年4月我科收治的Pilon骨折17例，均采用切开复位胫骨远端锁定钢板内固定，并进行门诊随访。结果17例患者全部获得随访。按Mazur踝关节症状和功能评分系统进行疗效评定，其中优11例，良5例，可2例。结论胫骨远端锁定钢板治疗Pilon骨折确实可靠。

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简介：摘要目的探讨影响手术治疗胫骨Pilon骨折疗效的相关因素，为临床上提高胫骨Pilon骨折手术疗效提供理论依据。方法根据治疗效果，将2008年3月～2011年3月期间我院收治的109例胫骨Pilon骨折患者分为研究组与对照组，研究组包括患者81例，经Mazurs评价标准判断为优或者良，对照组包括患者28例，经Mazurs评价标准判断为可或者差。结果研究组与对照组性别、年龄、足部受伤发生率相比差异无显著意义（P＞0.05），研究组Ruedi-Allgower分型为Ⅱ型患者比例显著高于对照组，开放性骨折患者比例、合并腓骨骨折患者比例显著低于对照组，软组织损伤程度显著轻于对照组，胫骨关节面复位质量显著优于对照组（P＜0.05）。结论影响手术治疗胫骨Pilon骨折疗效的相关因素包括Ruedi-Allgower骨折分型、胫骨关节面复位质量、软组织损伤程度、腓骨骨折与否、开放性骨折与否等。

简介：摘要目的探讨延期手术治疗少数民族患者Pilon骨折的护理方法。2007年至2012年5月共收住21例，II-III型高能量损伤Pilon骨折（II型14例，III型7例），均采用延期切开复位钢板固定手术治疗。术前充分准备，加强对皮肤、创面、软组织肿胀的观察，术后细心护理，注意心理疏导，收到了的疗效。结果所有骨折患者获得随访11-17个月（平均14个月），均获得骨折愈合，根据Mazur评分系统为标准，本组病例中优14例，良5例，可3例，优良率90.46%。结论尊重少数民族患者的习惯，做好延期治疗少数民族患者Pilon骨折的护理工作，对手术治疗效果可起到积极的作用，减少了术后并发症的发生，有利于骨折的愈合及早期功能的锻炼。

简介：摘要目的回顾性分析Ruedi-AugowerⅡ、Ⅲ型pilon骨折的疗效。方法我科自2007～2011年共收治26例Ruedi-AugowerⅡ、Ⅲ型pilon骨折均行切开复位解剖型锁定钢板内固定术，其中男15例，女11例；年龄19-58岁，平均34.4岁。受伤至手术时间为4h至14d，平均7.6d。结果26例患者术后获15～24个月（平均20个月）随访。采用Mazur评分系统评估手术疗效优17例，良5例，可3例，差1例，优良率为84.6％。术后出现切口感染、局部皮肤坏死、创伤性关节炎各1例。结论锁定加压钢板内固定治疗pilon骨折具有操作简单、损伤小、出血少的优点，无特殊器械要求，是符合现代骨科理念的一种实用价值很高的手术方式。

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简介：目的探讨延期钢板内固定治疗Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折的可行性。方法1999～2004年我院收治Ruedi-AllgowerⅡ11例、Ⅲ型13例共24例Pilon骨折,跟骨牵引10～18（平均15）天后采用切开复位、植骨、解剖型钢板内固定。结果平均随访时间28个月。骨折延期愈合3例,畸形愈合2例,发生创伤性关节炎5例。根据Helfet评分,优8例,良10例,差6例,优良率75%。结论延期钢板内固定既能减轻软组织损伤程度,又能提供坚强内固定以利早期关节活动,在治疗Ruedi-Allgo-werⅡ、Ⅲ型Pilon骨折中不失为一种可行的方法。

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简介：摘要目的探讨解剖锁定钢板复位内固定术治疗胫骨远端Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年09月至2014年12月新疆医科大学第五附属医院手术治疗的43例胫骨远端Ⅲ型Pilon骨折患者的临床资料。结果本研究43例患者均随访6-18个月，其中，28例行解剖锁定钢板复位内固定术治疗，15例行普通钢板复位内固定术治疗。本研究回顾性分析比较以上两种不同手术方法治疗患者的一般资料（年龄P>0.05），入院到手术时间（P>0.05），出血量（P>0.05）均无统计学意义；手术时间（P<0.05），切口愈合情况（P<0.05），早期下地活动时间（P<0.05），骨折愈合时间（P<0.05）均有统计学意义。结论应用解剖锁定钢板复位内固定术治疗胫骨远端Ⅲ型Pilon骨折具有切口愈合良好、早期下地时间较早、骨折愈合较快、骨折治疗的优良率高等优点，值得临床推广应用。

简介：目的：探讨跟骨牵引加延期内固定治疗Rtiedi—AllgowerⅢ型Pilon骨折临床疗效。方法：对20例严重Pilon骨折采用跟骨牵引加延期内固定手术处理的临床资料进行分析、总结。结果：术后随访6—24个月，平均14个月。按Mazur评分标准：优9例，良8例，可2例，差1例，优良率85％。结论：影响复杂Pilon骨折预后的因素很多，术前对损伤作出正确的评估及处理，选择正确的手术时机，再行切复内固定术，可以提高治疗效果。

简介：摘要目的分析锁定钢板治疗不同暴力所致的胫骨远端Pilon骨折的临床效果。方法选取我院骨伤科于2017年1月－2019年3月收治的30例胫骨远端Pilon骨折患者作为本次研究对象，采用随机抽签的方式分为观察组与对照组，各15例；给予对照组患者常规钢板治疗，给予观察组患者锁定钢板治疗；观察比较两组患者的治疗效果以及治疗过程中各项指标。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者住院时间、手术时间、康复时间均显著短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论锁定钢板治疗胫骨远端Pilon骨折效果显著，愈合速度快，安全性高，值得应用。

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简介：目的探讨胫骨远端截骨、重建下肢力线治疗陈旧性pilon骨折畸形愈合的临床疗效.方法回顾性分析2010年1月至2012年5月采用胫骨远端截骨重建治疗的15例陈旧性pilon骨折畸形愈合患者资料,男12例,女3例;平均年龄30.8岁（24～39岁）.术前负重位X线片及CT三维重建示：内翻畸形9例,外翻畸形2例,胫骨远端前方塌陷4例;4例患者存在胫距关节半脱位.所有患者术前均主诉踝关节疼痛、畸形及活动受限,并伴有行走困难.术后随访摄踝关节正、侧位X线片,并记录骨折愈合时间、疼痛视觉模拟评分（VAS）、SF-36健康调查简表评分、美国足踝外科协会（AOFAS）踝与后足评分、踝关节活动度及并发症情况等.结果13例患者术后获平均23.8个月（19～48个月）随访,2例失访.骨性愈合时间平均为3.8个月（3～7个月）.末次随访时VAS评分由术前平均（5.1±3.2）分降低至（1.4±0.8）分,差异有统计学意义（P＜0.05）,其中8例患者疼痛完全缓解.末次随访时AOFAS踝与后足评分、SF-36健康调查简表评分及踝关节活动度均较术前明显改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）.随访期间未见内固定失效、软组织并发症及进行性创伤性关节炎.结论胫骨远端截骨的力线重建手术治疗陈旧性pilon骨折畸形愈合可有效恢复下肢力线,缓解疼痛症状,并改善踝关节功能,降低进行性创伤性关节炎发生率.

简介：目的：探讨有限内固定结合外固定支架治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法：采用有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折16例。据Ruedi—Allgower骨折分型：II型4例，III型12例。按Teeny踝关节功能评分标准进行疗效评价。结果：全部病例获得随访，随访时间6个月～3年，平均2年；骨折愈合平均时间12．5周。踝关节功能评分，优11例、良2例、可2例、差1例。结论：采用有限内固定结合外固定支架治疗Hlon骨折，能减少并发症并获得较好疗效。

简介：目的探讨不同受伤机制Pilon骨折的临床特点、手术策略及疗效。方法回顾性分析2009年2月-2015年7月收治的64例Pilon骨折患者的临床资料，根据不同骨折类型的影像学特点，将病例分为内翻、外翻、背伸、跖屈和垂直压缩5种损伤类型，其中内翻型18例、外翻型15例、背伸型12例、跖屈型10例、垂直压缩型9例。采用后内侧入路6例、前正中入路9例、前外侧入路12例、后外侧入路18例、前内侧入路19例，分别应用解剖型锁定接骨板或1／3管型接骨板支撑固定压缩骨块。术后6个月采用Burwell-Charnleys标准评估关节面复位质量；术后12个月采用美国足踝外科医师协会（AOFAS）踝一后足评分系统评价踝关节功能，采用改良Baird和Jackson的主观和x线评价标准进行综合疗效评定。结果64例患者均获随访，随访时间15-48个月（平均31个月）；骨折愈合时间为13—18周、平均（15．54±0．2）周，平均AOFAS评分（85．82±0．2）分，综合疗效优52例、良12例。内翻型中，关节面获得解剖复位9例、较好8例、一般1例，AOFAS评分（87．52±0．2）分，综合疗效优15例、良3例；外翻型中，解剖复位6例、较好7例、一般2例，AOFAS评分（86．41±0．1）分，综合疗效优12例、良3例；背伸型中，解剖复位7例、较好4例、一般1例，AOFAS评分（85．34±0．4）分，综合疗效优10例、良2例；跖屈型中，解剖复位5例、较好3例、一般2例，AOFAS评分（85．25±0．1）分，综合疗效优8例、良2例；垂直压缩型中，解剖复位2例、较好4例、一般3例，AOFAS评分（84．63±0．3）分，综合疗效优7例、良2例。内翻型浅表感染1例、皮肤坏死1例，外翻型浅表感染3例、深部感染1例，背伸型浅表感染1例，跖屈型创伤性关节炎1例，垂直压缩型深部感染1例、骨折延迟愈合2例、创伤性关节炎2例。结论不同受伤机制Pilon骨折有其临床特�

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