简介:摘要目的探讨外科重症监护室(简称SICU)床旁交接班checklist的实施对护理床旁交接班质量的影响。方法制定床旁交接班checklist,分别收集传统的交接班方式(对照组)与新型的床旁交接班模式(实验组)下护理质量考评结果,并进行统计学分析;同时发放问卷调查表,了解对照组及实验组患方、护士及医生的满意度情况并进行统计学分析。结果对照组共抽查318个床单元,交接班质量不符合规范要求252项;实验组共抽查314个床单元,交接班质量不符合规范要求89项,两组对照比较,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组患方、护士及医生的满意度较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)结论SICU床旁交接班checklist的实施提高了床旁交接班的质量,减少了护理安全隐患。
简介:摘要目的探讨即时床旁超声检查(point-of-care ultrasonography,PoCUS)诊断急性肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的临床价值。方法收集2017年1-11月河北医科大学第二医院东院区住院的可疑急性PE患者196例,根据CT肺动脉造影(computer tomography pulmonary angiography,CTPA)检查结果将患者分为非PE组(143例)和PE组(53例)。PoCUS观察有无右心室功能不全(右心室扩张、右心室游离壁运动幅度减低、三尖瓣反流速度增快和三尖瓣环收缩期位移减低)、下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和胸膜下肺实变,一个或多个参数阳性作为PoCUS诊断PE阳性征象。结果以CTPA为诊断金标准,经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)、下肢静脉加压超声(lower limb vein compression ultrasonography,CUS)与肺部超声(lung ultrasonography,LUS)联合诊断PE的敏感性(94.34%)、约登指数(0.531)和ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)(0.765)最高。LUS诊断PE的特异性(94.41%)和准确率(81.63%)最高,误诊率(5.59%)最低。TTE、CUS与LUS联合诊断PE的敏感性高于TTE与CUS联合(P=0.016),TTE、CUS与LUS三者联合诊断PE的整体准确性高于TTE和CUS联合(P<0.005)。结论TTE、CUS与LUS联合诊断PE的准确性最高,LUS诊断PE的特异性高,误诊率低,建议在临床上推广应用。
简介:摘要总结84例经右颈内静脉、左锁骨下静脉两种不同的穿刺插管,行气囊电极床旁紧急心脏临时起搏的经验。按Seldiger方法行静脉穿刺置管,按Swan-Ganz球囊导管操作方法推送气囊电极导管,在X线透视条件下,根据室性早搏的出现或体表起搏心电图判断电极进入右心室,行右心室心内膜临时起搏。结果84例全部获得成功,其中左锁骨下静脉76例,右颈内静脉8例。两者开始穿刺至起搏成功时间3~10min,起搏效果肯定,起搏时间2~15天。术后胸片证实导管头位置与体表心电图图形定位的部位完全一致。除5例电极移位外,全部病例未发生心脏穿孔、气胸、血胸及感染等并发症,除4例死于原发病外,余均痊愈出院。结论本方法创伤小、安全有效、无需X线引导,值得急救推广应用。
简介:摘要目的探讨床旁重症超声对休克患儿的诊断及治疗价值。方法选择2019年5月1日至2020年4月31日中国医科大学附属盛京医院PICU收治的休克患儿,并对休克患儿应用休克患者快速超声评估(rapid ultrasound in shock,RUSH)方案进行心肺及腹部形态、功能评估,以辅助休克诊断及治疗。结果26例休克患儿,入院时立即根据RUSH方案进行评估,诊断为脓毒性休克8例,心源性休克6例,低血容量性休克6例,混合性休克6例。心源性休克患儿左室射血分数(26.5±8.24)%,下腔静脉宽度均大于10 mm,休克纠正后左室射血分数上升至(32.17±26.11)%。脓毒性休克患儿入院时左室射血分数(73.25±1.28)%,休克纠正时左室射血分数(50.12±31.41)%。26例休克患儿液体复苏1 h后9例(34.6%)肺部超声发现较多B线;其中,心源性休克液体复苏1 h后约50%患儿肺部超声发现较多B线,存活患儿休克纠正后11例(57.9%)出现较多B线,但仅有6例患儿查体可闻及水泡音。结论根据RUSH方案对休克患儿容量状态、心脏功能、容量反应性及病灶进行评估,结合病史及其他临床资料,更早更准确地分辨休克类型并辅助指导液体复苏,利于患儿的精确、个体化液体管理和治疗。
简介:【摘要】 目的 探讨床旁超声引导下清宫术的临应用价值。方法 我院2017年4月~2020年4月180例盲视清宫术与180例床旁超声引导下清宫术结果对照比较。结果 盲视清宫术中1例子宫穿孔,18例术后仍有残留物,14例未取出胎囊或者节育环,成功率81.7%。床旁超声引导下清宫术1例带器妊娠,宫内环嵌顿肌层,妊娠囊吸出,节育环未取出,1例瘢痕妊娠,部分孕囊取出,二者均转宫腔镜手术。成功率为98.9%。结论 床旁超声引导下清宫术成功率明显高于盲视下清宫,减轻患者痛苦,缩短手术时间,减少并发症,具有显著的临床应用价值。
简介:摘要目的分析母婴床旁护理在产科病房中的效果。方法将我院在2012年4月-2013年4月收治的240对母婴为研究对象,将这些研究对象按照抽签法随机分为两组,对照组实施传统的临床护理,观察组实施母婴床旁护理,产妇以及新生儿的护理操作和健康教育由专科护士在床旁进行。然后比较两组产妇以及家属对护理的满意度、健康育儿知识的正确率以及对新生儿护理技能的掌握情况。结果试验组产妇及家属满意度、健康教育知识正确率和新生儿护理技能掌握情况均好于对照组(P<0.05)。结论在产科病房实施母婴床旁护理能够提高产妇以及家属对护理的满意度,使产妇及家属能够掌握正确的新生儿的护理方法和相关的育儿知识,值得在临床上推广。
简介:摘要:目的:分析母婴床旁护理在产科护理中的应用效果。方法 :本次实验共选取了 76例产妇作为研究对象,纳入时间段为 2019.5月 ~2020.5月,在入组后采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各 38例。对照组实施常规的临床护理措施,观察组则是实施母婴床旁护理干预措施,将两组产妇对护理技能的掌握程度和护理满意度进行对比。结果:接受母婴床旁护理后,观察组产妇对新生儿抚触、新生儿沐浴、脐部护理、臀部护理等技巧的掌握程度均优于对照组产妇,组间数据差异显著,( P< 0.05),具有统计学意义。此外,对比两组护理满意度评分,观察组为( 91.84±1.43)分,对照组为( 74.82±1.62)分,观察组明显更佳,( P< 0.05),具有统计学意义。结论 :通过在产科护理中实施母婴床旁护理措施,能够有效的提高产妇对新生儿护理技巧的掌握程度和对护理人员的满意度。
简介:摘要目的观察床旁血滤治疗重症胰腺炎的效果。方法本次研究对象均选自于2015年10月10日-2016年10月10日期间,均为我院收治的重症胰腺炎,共计70例。通过单双号分组法,将其分为两组。两组患者均使用常规综合治疗,其中甲组35例患者加用床旁血滤治疗,乙组35例患者单纯使用常规综合治疗。将两组患者治疗前后的肌酐(Scr)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、血清谷草转氨酶(AST)、血清淀粉酶(AMS)各指标的变化进行对比,并观察患者的治愈率、死亡率以及临床治愈时间。结果治疗后,甲组患者的Scr、ALT、BUN、AST、AMS水平均较治疗前以及乙组更低,P<0.05;甲组患者的治愈率为100.00%,高于乙组,死亡率为0.00%,低于乙组,P<0.05;两组患者的临床治愈时间对比差异较大,甲组明显较乙组更短,P<0.05。结论在常规综合治疗的基础上,使用床旁血滤治疗重症胰腺炎患者的效果更佳,可提高患者的临床治愈率,值得推广应用。