简介：摘要目的不同血液净化方法治疗维持性血透患者难治性高血压的疗效观察方法60例终未期肾病难治性高血压患者随机分为4组对照组为血液透析组（HD），治疗组分为3组分别为血液透析联合血液透析滤过组（HD+HDF），血液透析联合血液灌流组（HD+HP），血液透析联合血液透析滤过再联合血液灌流组（HD+HDF+HP），观察治疗前及治疗16周后血压变化及肾素（RA）、血管紧张素（AngII）、全段甲状旁腺激素（iPTH）的水平变化。结果各组治疗前后观察指标比较均有明显差异,治疗后血压及RA、AngII、iPTH水平明显下降（p<0.05），而3个治疗组与对照组比较各观测指标也明显下降（p<0.05），而治疗组中HD+HDF+HP组与HD+HP组、HD+HDF组治疗后比较，血压变化及RA、AngII、iPTH水平明显下降（p<0.05）结论在维持血透的治疗基础上联合应用血液透析滤过及血液灌流能有效的控制终未期肾病难治性高血压。

简介：摘要目的探讨阿立哌唑作为增效药治疗难治性抑郁症的疗效与安全性。方法选取43例难治性抑郁症患者，在原用药物治疗基础上合并使用阿立哌唑5mg每日一次，观察8周，用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定疗效，用不良反应量表(TESS)评定不良反应及安全性。结果42例完成了8周的观察，8周末临床痊愈12例，有效16例，部分有效7例，无效7例。治疗第1周末与基线比较差异有显著性(P<0.05)。主要不良反应为静坐不能,发生6例。结论阿立哌唑作为抗抑郁药增效剂治疗难治性抑郁症安全有效。

简介：目的探讨磁共振波谱分析结合皮层脑电图在手术治疗难治性癫痫定位癫痫灶的意义。方法对16例难治性癫痫患者,根据其临床发作类型、体征、磁共振波谱分析、皮层脑电图定位癫痫灶,同时对癫痫灶进行手术干预。结果随诊6个月～5年。根据1996年Engel疗效分级标准评测：Ⅰ级为10例、Ⅱ级为2例、Ⅲ级为3例、Ⅳ级为1例。Ⅰ级、Ⅱ级12例为临床治愈,Ⅲ级3例为好转,治愈率为75%,治愈好转率为93.8%。结论磁共振波谱分析可在癫痫外科术前评估中发挥重要作用,结合皮层脑电图可提高致痫灶定位的准确率,提高手术的效果。

简介：摘要目的了解血尿酸(UA)在糖尿病患者足部血管缺血形成中所起的作用，探讨多普勒超声血流仪检测糖尿病下肢血管病变(LEAD)的临床意义。方法采用ES-1000SPM多普勒超声血流仪检测230例2型糖尿病患者双下肢动脉，观察踝／肱指数(ABI)、足背动脉血管内径(D，单位mm)、峰值流速(Vmax，单位m/s)、血流量(Vol,单位cm3/s)、频谱宽度(W，单位mm)及血管内膜-中层厚度(单位mm)。根据ABI值将受检者分为动脉钙化组(ABI>1.3)、非LEAD组(1.0≤ABI≤1.3)、轻度缺血组(O.8≤ABI<1.O)、中度缺血组(O.5≤ABI<0.8)、重度缺血组(ABI<0.5)，同时检测各组患者的血糖和血尿酸（SUA）水平。结果糖尿病患者检测出81例(35.2％)LEAD，与非LEAD组比较，患者血尿酸（SUA）水平明显升高，差异有显著性意义(P<0.05)；相关分析发现，下肢缺血性病变患者的ABI值与SUA呈明显负相关(P<O.05)。结论多普勒超声血流仪可作为临床早期筛查糖尿病LEAD的有效手段，高SUA水平可能是引起LEAD的危险因素。

简介：恩格斯在自然辩证法一书中写到：“生命是蛋白质存在的形式”。确实，人体是由千万亿个细胞构成的，而细胞则是由蛋白质构成的。人体不断地进行着新陈代谢，人体的细胞也在不断地更新，新的细胞诞生了，老的细胞消亡了，无不体现着蛋白质的新陈代谢。人吃进来的食物，无论是动物性食品还是植物性食品，也都含有蛋白质，不过含量有多寡之别罢了。

简介：摘要目的为了解孕晚期产妇血尿酸变化情况，对来我院临产的256例正常晚孕产妇的血尿酸进行调查分析。血尿酸的增高除多见于痛风、急性或慢性肾小球肾炎、肾结核、肾盂积水、子痫等外，还多见于摄入过多含核蛋白食物、高嘌呤食物、如肝脏、肾、胰、脑等动物脏器以及浓肉汤、鸡汤、肉浸膏、沙丁鱼、鱼子。血尿酸正常参考值150—360umol/L（女性）.方法利用日立7020全自动生化分析仪对256例孕产妇进行检测。结论256例孕产妇血尿酸检测中有52例血尿酸升高，值达到362-617umol/L,占调查人数的20.3%。

简介：摘要目的探讨冠心病患者胆红素水平、血尿酸在冠心病诊断中的价值。方法测定133例冠心病组患者和31例对照组患者总胆红素(TBIL)、尿酸(UA)，并使用动脉硬化检测仪检测患者的PWV及ABI。结果冠心病组TBIL及ABI水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),冠心病组PWV及UA高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)，血清总胆红素与冠脉狭窄的严重程度呈负相关，而血清尿酸与冠脉狭窄的严重程度呈正相关。结论冠心病患者血清胆红素水平明显降低,血尿酸明显增高，胆红素、血尿酸可能与冠脉病变程度的进展及预后有指导意义。

简介：摘要目的探讨原发性高血压患者血尿酸水平的变化及临床意义。方法分别检测103例原发性高血压患者和100例血压正常的健康对照组血清尿酸的水平。结果高血压组患者的血清尿酸水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义（p＜0.05）；高血压组中，高血压3级的血清尿酸水平明显高于2级，差异有统计学意义（p＜0.05），高血压2级明显高于1级，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论高尿酸血症与原发性高血压密切相关，积极控制血尿酸水平可能是防治高血压的新靶点。

简介：

简介：2月27日，教育部通报下半年查处教育乱收费的典型案件。教育乱收费现象一直是社会关注的热点，群众对此反映强烈。在相关部门不断出台政策、措施的情况下，乱收费问题为何依然存在？其深层原因是什么？应如何应对和治理？本刊综合新华网等有关媒体报道，以飨读者。

简介：摘要目的比较艾司西酞普兰联合阿立哌唑治疗难治性抑郁症的疗效及安全性。方法将60例难治性抑郁症患者随机分为治疗组30例及对照组30例，治疗组予艾司西酞普兰联合阿立哌唑治疗，对照组单用艾司西酞普兰，比较2组治疗前和治疗后第2周、第4周、第6周末汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评分，比较2组患者治疗第6周末的临床疗效及安全性。结果HAMD及HAMA减分率治疗组及对照组差异有统计学意义（t=10.85，P＜0.01）；TESS评分比较，治疗组与对照组差异无统计学意义(P＞0.05。结论治疗难治性抑郁症时选择艾司西酞普兰联合阿立哌唑，可提高近期临床疗效，且不加重用药物不良反应。

简介：摘要目的探讨机关公务员血脂、血糖、血尿酸的浓度水平，为政府部门制定合理的慢性病防治策略提供科学依据。方法早晨空腹采血，采用HI—TACHl7060全自动生化分析仪进行血糖、甘油三酯、总胆固醇、血尿酸的检测，并将检测结果进行统计分析。结果血糖、血脂及血尿酸量随年龄增长而升高。＜30岁年龄组至40～岁年龄组比较差异均无显著性(P＞0.05)，其测定水平明显低于50～岁以上年龄组，分别与总均数比较差异均有显著性(P＜0.05)。50～岁以上的3个年龄组均高于总均数并明显高于40～岁以下年龄组(P＜0.05)。男性与女性GLU、TC、TG两者之间总均数比较，差异无显著性(P＞0.05)，但两者之间UA总均数比较，性别间差异有显著性(P＜0.05)，男性UA测定值明显高于女性。结论机关公务员应加强锻炼，生活要有规律，坚持平衡膳食，降低体重，注意搞好健康的自我监护，预防心脑血管疾病和糖尿病发生。

简介：摘要目的评价奥氮平与阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的疗效与安全性。方法将2010年1月至2011年1月72例经使用奥氮平与阿立哌唑的3种或以上抗精神病药（至少两种不同化学结构）系统治疗疗程12周以上无明显疗效的难治性精神分裂症住院患者。住院患者按病历住院号单双号分两组。分别给予奥氮平和阿立哌唑治疗。疗程12周，于治疗前及治疗第4周、8周、12周末采用PANSS及治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS），评定临床疗效和不良反应。评定临床疗效和不良反应。结果两组治疗各时段PANSS（阳性和阴性）症状量表评分均显著下降；奥氮平组显效时间较阿立哌唑组快。奥氮平组显效率为37.1%，有效率为74.2%；阿立哌唑组显效为34.2%，有效率71.4%两组疗效比较，疗效相当，无统计学差异（P>0.05），奥氮平组不良反应为嗜睡、体重增加。阿立哌唑组为失眠、头痛、锥体外系反应较明显。结论奥氮平与阿立哌唑治疗难治性精神分裂症患者疗效相当，奥氮平不良反应发生率更低，依从性好，是一种安全有效的抗精神病药，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨生长抑素联合洛赛克治疗难治性上消化道出血的临床疗效。方法随机选择我站2010年1月-2012年1月的68例上消化道出血患者做为观察对象，随机将68例患者分成两组，观察组与对照组，每组34例，观察组应用生长抑素联合洛赛克治疗上消化道出血，对照组单纯应用生长抑素治疗上消化道出血，比较两组患者的有效率，止血时间及再出血率。结果观察组的有效率为85.29%，止血时间为（16.1±0.69)h，在出血率为8.82%，对照组的有效率为52.94%，止血时间为（23.2±0.89）h，在出血率为20.59%，观察组明显优于对照组。结论生长抑素联合洛赛克治疗上消化道出血临床疗效明显，可在临床上广泛应用。

简介：摘要目的比较氯氮平和氯氮平合并丙戊酸镁治疗难治性精神分裂症的疗效和不良反应。方法将72例难治性精神分裂症患者随机分为两组，分别应用氯氮平和氯氮平合并丙戊酸镁治疗8周．采用阳性和阴性症状量表（PANASS）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果治疗结束时，两组PASS因子分值较治疗前均有明显降低，且具有统计学意义。氯氮平合并丙戊酸镁组阳性症状因子减分早于氯氮平组，且两组间有显著性差异（p<0.05）。氯氮平合并丙戊酸镁组总有效率为75%，明显高于氯氮平组的47.1%（p<0.05）。结论氯氮平合并丙戊酸镁治疗男性难治性精神分裂症疗效优于氯氮平。

简介：摘要目的探讨和分析小儿难治性肺炎的临床病因，并进行积极治疗，总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2009年10月至2011年10月来我院就诊的小儿难治性肺炎患者72例，总结其临床症状和体征，对相关病因进行分析，并进行积极有效的治疗。结果经检查，有50例患儿出现了渗出性的病变，有20例患儿出现了肺不张，有2例患者出现肺气肿。左侧肺部病变的患儿有18例，右侧肺部病变的患儿有40例，双侧肺部病变的患儿有14例。有50例患儿为支气管内膜炎，有5例患儿为支气管炎性狭窄，有5例患儿为支气管化脓症，有10例患儿为支气管狭窄，有2例患儿为支气管瘘。有50例细菌培养呈现阳性，主要致病均为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌等。72例患儿经积极治疗后临床症状和体征得到了明显改善。有46例患儿得到了治愈，有26例患儿明显好转。结论对于小儿难治性肺炎，应尽早明确原因，并采取有效措施进行积极治疗和处理。

简介：摘要目的探讨小儿难治性肺炎的治疗措施。方法总结分析了我院2010年10月至2011年6月9个月收治的95例小儿难治性肺炎患者，入院后总结其临床特征及症状，结合相关的全身检查后，针对患者的病原体原因进行针对性的治疗。结果经过治疗95例小儿难治性肺炎患者有86例痊愈出院，5例有好转，4例治疗无效转院。结论在小儿难治性肺炎的治疗过程中，采用对患者的病原体进行分类治疗可以有效的控制患者的病情，从而达到治愈的目的，即使在不能治愈的情况下，对于患者也有一定程度的缓解，以利于患者重新就医，因此，在临床上，这种治疗方法值得推广。

简介：目的探讨左卡尼汀联合硝普钠及多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法60例难治性心力衰竭患者，随机分为观察组（32例）和对照组（28例）。其中对照组给予洋地黄制剂、ACEI制剂、利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、硝酸制剂，多巴胺等基础治疗。观察组在对照组治疗的基础上给予左卡尼汀3g加入5％葡萄糖100mL静脉滴注，10-15滴／min，1次／d；多巴酚丁胺剂量为4-6μg／kg-·min^-1，加入0．9％氯化钠50mL，4-6mL／h泵入，1杉d；硝普钠50mg加入0．9％氯化钠50mL，3-6mL／h泵入，1次／d。两组疗程均为10d。治疗前后检测两组患者的心率（HR）、血压（BP）、左室射血分数（LVEF）、左室内径（LVEDD）。治疗后评定两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗后HR、BP、LVEF、LVEDD均比治疗前改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义。结论在常规治疗的基础上，联用左卡尼汀、硝普钠及多巴酚丁胺能够改善难治性心力衰竭患者的心脏功能，临床治疗效果显著，值得临床借鉴．

简介：摘要目的探讨甲泼尼龙联合环磷酰胺（CTX）冲击治疗对儿童难治性肾病综合征的临床疗效。方法选择30例符合难治性肾病综合征诊断标准的患儿，甲泼尼龙1g每天静点3天，给予环磷酰胺8mg/（kg?d），加入5%GS100ml中静脉滴注连用2次，每隔2周1次，累积量＜200mg/kg。甲泼尼龙冲击同时联合环磷酰胺治疗。结果30例治疗后完全缓解28例，部分缓解1例，未缓解1例，总有效率为93.3%。结论甲泼尼龙联合环磷酰胺对儿童难治性肾病可获得较好疗效。

简介：摘要目的观察支气管肺泡灌洗加局部用药治疗难治性下呼吸道感染的疗效及不良反应。方法对明确诊断为下呼吸道感染，经内科常规治疗1周症状仍不改善，疗效较差的患者，通过向患者陈述支气管肺泡灌洗加局部用药治疗的目的意义，可能发生的并发症，自愿接受支气管肺泡灌洗治疗的13例患者进行支气管肺泡灌洗加局部用药治疗。结果13例患者均具有显著的近期疗效，显效率100%，能迅速改善症状，缩短住院病程，操作中未发生严重不良反应。结论对内科常规治疗效果较差的下呼吸道感染患者采用支气管肺泡灌洗加局部用药作辅助治疗具有较好的疗效，不良反应少而轻微。