简介：摘要血尿是膀胱癌最常见症状，不能接受根治性切除手术患者在经过膀胱持续冲洗、经尿道电凝止血等保守治疗失败后，发展为难治性血尿。由血尿形成血凝块导致的尿道阻塞及失血性休克等，严重影响患者生活质量，危及生命，给临床治疗工作带来困难。经导管动脉栓塞是一种有效的治疗方法，随着介入学的发展，可见大量有关动脉栓塞治疗难治性血尿的文献报告，现就其术前准备、手术操作技巧、疗效及并发症等进行综述。

简介：目的：探讨临床难治性血尿经超选择性动脉内栓塞治疗的价值。方法：采用超选择性动脉插管技术,对31例急性血尿患者的肾动脉或膀胱动脉进行血管造影,并选用不同的材料栓塞出血病变。经一侧肾动脉栓塞27例,双侧膀胱动脉栓塞4例。结果：本组31例均完成超选择性动脉内栓塞治疗,27例（87%）于48h内血尿停止;3例（10%）48h后出血量减少,经保守治疗后止血;1例（3%）栓塞治疗失败并行患肾切除术。经随访没有发生严重并发症和肉眼血尿复发。结论：超选择性动脉内栓塞方法为临床难治性血尿提供了新的治疗途径,同时也是一种安全有效的急救手段。

简介：【摘要】目的：总结并归纳血尿酸持续达标治疗在难治性痛风中的意义。方法：本文挑选我院62例难治性痛风患者为对象，挑选于2017年2月至2018年2月，将其纳入本研究。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各为31例。对照组采用非布司他单药治疗，观察组采用血尿酸持续达标治疗。随访1年，比较两组痛风发作次数，血尿酸水平及治疗前后痛风石体积变化情况。结果：治疗前，两组痛风石体积比较，组间数据经统计软件检验展示出P>0.05的结局，两组无分析意义，可比；治疗后，采用血尿酸持续达标治疗的观察组在痛风发作次数，血尿酸水平及痛风石体积变化情况方面，均远优于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P

简介：

简介：摘要目的探讨血尿灵冲剂治疗气阴两虚型肾性血尿的临床效果。方法选择2017年10月~2018年10月入院治疗的气阴两虚型肾性血尿患者112例作为本次研究对象，按照不同的治疗方式分组，将其中接受血尿灵冲剂治疗的56例设为观察组，接受血尿安胶囊治疗的另外56例设为对照组，对比两组治疗效果。结果对照组通过血尿安胶囊治疗、观察组通过血尿灵冲剂治疗后，对照组有效率为69.6%(39/56)，观察组有效率为91.1%(51/56)，即观察组治疗效果明显优于对照组，两组相比差异显著（P＜0．05）。结论对气阴两虚型肾性血尿患者开展血尿灵冲剂治疗，临床效果显著，因此该种方法值得在临床上大力推广使用。

简介：

简介：目的：评价孤立性血尿的临床意义和常用检查方法在孤立性血尿诊断中的价值，以及选择合适的治疗方法。方法：对92例孤立性血尿患儿进行血常规、补体、尿红细胞形态、尿钙、尿肌酐等系列检查，并根据检查结果进行病因治疗，同时随访6个月～6年。结果：经系列检查病因诊断22例，随访期间合并轻度蛋白尿5例、肾病综合症2例、急性肾炎2例、运动性血尿3例、IgA肾病1例、肾活检4例，均为轻度系膜增生。随访结束，血尿消失78例，占84．78％。结论：孤立性血尿既是一些疾病的早期表现又可以自然消失。大多数孤立性血尿表现为自然消失的良性过程，多次尿红细胞形态检查、尿钙、尿肌酐、尿培养、血补体和B超检查在基层医院的诊断价值较高，可以作为常规检查。对于侵入性操作应用有较大的局限性，应慎重选择。定期随访和进行病因治疗是处理孤立性血尿的较好方法。

简介：

简介：血尿是临床常见的症状之一，是指尿中红细胞排泄异常增多，其发病原因各不相同。其中肾性血尿是指排除尿路感染、结石、结核、肿瘤等肾外出血因素，血液单从肾脏中随小便排出体外的疾病。肾性血尿的特点是显微镜下可见其红细胞有明显的变形、破损，80％以上为畸性红细胞，且大小不等。目前现代医学仍缺乏有效的治疗方法和控制措施。祖国医学称之为“尿血”，中医治疗血尿在临床上积累了丰富的经验，并取得了较好的临床疗效，在改善临床症状，消除肉眼血尿，或镜下血尿方面有着不可替代优势，现将中医对血尿的认识及辨治概述如下。

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简介：目的：比较难治性胃食管反流病（RGERD）与非RGERD食管动力特点的差异。方法：回顾分析2011年5月至2014年5月我院消化科进行高分辨率食管测压的GERD患者86例,其中RGERD组44例,非RGERD组42例,比较2组患者食管动力特点的差异。结果：RGERD组与非RGERD组食管下括约肌（LES）长度分别为（2.6±0.7）和（3.5±0.9）cm,LES静息压分别为（16.3±8.0）和（20.3±8.6）mmHg（1mmHg=0.133kPa）,远端波波幅分别为（65.7±30.1）和（80.1±34.9）mmHg,食团内压（IBP）分别为（11.6±4.0）和（13.6±3.7）mmHg,差异有统计学意义（t=5.128、2.235、2.044、2.400,均P〈0.05）。2组LES残余压、蠕动波持续时间、远端收缩积分（DCI）、收缩前沿速度（CFV）、远端收缩延迟（DL）比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。2组小型蠕动中断百分比差异有统计学意义（P〈0.01）,而大型蠕动中断百分比和无效吞咽百分比比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论：LES长度较短、LES静息压偏低、远端波波幅偏低、IBP偏低及小型蠕动中断百分比增加是RGERD的主要食管动力障碍,调控这些因素或许可以为RGERD的治疗提供新的方向。

简介：摘要目的探讨氯胺酮治疗儿童难治性癫痫持续状态（RSE）和超级难治性癫痫持续状态（SRSE）的有效性。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京儿童医院重症监护病房接受氯胺酮治疗的18例RSE及SRSE患儿的病例资料、治疗及预后情况。按氯胺酮用药方式分为首剂负荷推注+静脉泵维持注射（泵维）组（7例）和单纯泵维组（11例)；按癫痫持续状态临床控制情况分控制组（11例）和无反应组（7例)。组间比较用Wilcoxon秩和检验或Fisher确切概率法。结果18例患儿中男9例、女9例，年龄6.7(4.5,9.0)岁；7例RSE，11例SRSE。4例于住院期间死亡。11例使用氯胺酮后RSE或SRSE控制，7例无反应。氯胺酮持续应用时间4(2，11)d。18例氯胺酮泵维剂量为2.2(1.2,5.3)mg/(kg·h)。控制组氯胺酮泵维剂量为2.4(1.3,6.0) mg/(kg·h)，无反应组泵维剂量2.0(1.0,4.0) mg/(kg·h)，两组差异无统计学意义（Z=-0.272，P=0.791）。7例负荷+泵维给药的患儿，RSE或SRSE均终止，负荷量1.5(0.3,1.6) mg/kg；11例泵维组患儿中4例RSE或SRSE终止。氯胺酮负荷+泵维组RSE或SRSE控制率优于泵维组（P=0.01)。氯胺酮用药期间8例唾液分泌增多，未见其他不良反应。结论氯胺酮治疗儿童RSE及SRSE有一定效果，负荷量联合泵维给药的方式可能具有一定优势。

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简介：摘要血尿在肾性疾病中只有少量病人出现肉眼血尿的表现之外，多数病人则表现为镜下血尿，尿色多正常，故难以单纯用热来解释。燕小霞主任从事临床工作30余年在实践中积累了丰富的经验，对治疗肾性血尿颇有独到之处。笔者有幸侍诊3年，将其经验报道如下。

简介：摘要目的探讨儿童单纯性血尿的流行规律、临床特征、辅助检查、治疗及疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年11月本院单纯性血尿患儿的流行规律、临床特征、辅助检查、治疗及疗效。结果共纳入27例患儿，男20例，女7例；高发年龄为（4.99±2.53）岁；高发季节为冬季发病。临床特征：患儿均以肉眼血尿为首发表现，7例（25.93%）并发呼吸道感染，2例（7.41%）并发链球菌感染。辅助检查：多数患儿尿常规尿潜血、高倍镜下红细胞数增多，22.22%（6/27）的患儿合并白细胞数增高，11.11%（3/27）的患儿合并血沉增快；双肾、输尿管、膀胱彩超阳性率为18.52%（5/27），左肾静脉胡桃夹综合征超声检查阳性率为31.58%（6/19）。治疗及疗效：大部分患儿经抗感染、止血、清热解毒等对症支持治疗后，预后良好。结论单纯性血尿临床症状缺乏特异性，诊断较困难。影像学技术的提高，尤其是泌尿系统彩超，有助于辅助早期诊断。加强对单纯性血尿的认识及管理，掌握其流行规律、临床特征、实验室及影像学特点，以明确诊断，针对规范性用药。

简介：摘要目的讨论难治性哮喘的诊断。方法根据患者的临床表现与辅助检查结果进行诊断与鉴别诊断。结论美国胸科学会(ATS)2000年使用“难治性”来描述这类哮喘，将其定义为除外其他诊断，导致哮喘加重的因素得到治疗，且治疗依从性较好，患者仍同时具有下文列举的1~2个主要特点和2个次要特点的哮喘。哮喘的临床表现是非特异性的，所以在建立诊断时，需要除外其他可以引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病。

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简介：中国血液净化于本期开辟《透析查房》栏目,通过对血液透析和腹膜透析患者常见及疑难、复杂并发症的评析,交流透析经验,帮助临床医生掌握科学的思维方式,解决诊断和治疗问题、提高综合分析判断能力,从而提高透析水平,改善透析患者的生活质量,欢迎广大血液净化工作者踊跃投稿.